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內容簡介: |
骨坏死是骨科领域常见的难治性疾病,本书由浅入深地介绍股骨头坏死诊疗相关内容,包括股骨头坏死发病的易感因素、生理病理过程、诊断依据,如何选择影像学检查,如何评估判断预后、规范化选择治疗方案、生活调摄及功能锻炼等方面,并包括上百张相关照片如股骨头结构图、影像图、手术图等,图文并茂,帮助临床医生对本病做出正确诊断,制订规范合理的治疗方案。本书贴近临床,实用性强,适合骨科临床医生、医学生阅读,也可供相关专业医师进修学习使用。
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目錄:
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第一章 髋关节解剖与生物力学基础 1
第一节 髋关节解剖特点 2
第二节 股骨头血运 11
第三节 髋关节生物力学 15
【参考文献】 20
第二章 股骨头坏死病理生理机制 21
【参考文献】 26
第三章 股骨头坏死后骨质变化与修复 29
第一节 概述 30
第二节 骨转换标志物变化与成骨破骨的关系 32
第三节 神经调控与骨重建 34
第四节 非创伤性股骨头坏死发病与脂质代谢 41
【参考文献】 44
第四章 股骨头坏死诊断 45
第一节 股骨头坏死流行病学 46
第二节 股骨头坏死检查方法 47
第三节 放射性核素全身骨显像在股骨头坏死诊断中的应用 49
第四节 股骨头坏死诊断标准 55
第五节 股骨头坏死鉴别诊断 57
【参考文献】 65
第五章 股骨头坏死的影像学解读 67
第一节 股骨头坏死常用影像学方法概述 68
第二节 股骨头坏死X线、CT、MR表现 72
第三节 股骨头坏死常见影像学表现及意义 78
第四节 股骨头坏死常用塌陷预测指标 84
第五节 衍射增强成像在股骨头坏死软骨下骨塌陷诊断中的应用 88
【参考文献】 91
第六章 股骨头坏死的风险评估与治疗策略 95
第一节 概述 96
第二节 股骨头坏死分期的意义 96
第三节 股骨头坏死分型及意义 99
第四节 股骨头坏死风险评估体系的建立 102
第五节 股骨头坏死围塌陷期的治疗原则 104
第六节 早期股骨头坏死阶梯式保髋治疗策略 105
【参考文献】 108
第七章 股骨头坏死手术保髋治疗 111
第一节 概述 112
第二节 髓芯减压术治疗股骨头坏死 113
第三节 植骨术在股骨头坏死中的应用 122
第四节 富血小板血浆治疗早期股骨头坏死 126
第五节 干细胞移植在股骨头坏死中的应用 134
第六节 钻孔减压及人工材料结构性支撑治疗股骨头坏死 138
第七节 截骨术治疗股骨头坏死 141
第八节 带血管(蒂)骨移植术治疗股骨头坏死 143
【参考文献】 147
第八章 股骨头坏死非手术保髋治疗 157
第一节 概述 158
第二节 保护性负重 159
第三节 冲击波治疗股骨头坏死 161
第四节 高压氧治疗股骨头坏死 163
第五节 抗凝药物治疗股骨头坏死 165
第六节 双膦酸盐类药物治疗股骨头坏死 166
第七节 他汀类药物治疗股骨头坏死 167
第八节 血管扩张剂治疗股骨头坏死 168
第九节 地舒单抗在股骨头坏死中的应用 169
第十节 中药复方及中草药活性成分治疗股骨头坏死 170
【参考文献】 174
第九章 股骨头坏死中医药治疗 183
第一节 股骨头坏死中医病名 184
第二节 股骨头坏死中医病因病机 187
第三节 股骨头坏死中医辨证施治 190
第四节 股骨头坏死病证体结合辨治 194
第五节 基于病证体结合辨治的健脾补肾方治疗股骨头坏死 198
【参考文献】 212
第十章 股骨头坏死人工髋关节置换治疗 215
第一节 术前计划 216
第二节 手术入路选择 220
第三节 髋关节假体选择 221
第四节 股骨头坏死的人工髋关节置换术手术操作 223
第五节 快速进展型髋关节骨坏死的全髋关节置换术 229
【参考文献】 231
第十一章 股骨头坏死康复管理 233
第一节 康复管理必要性 234
第二节 股骨头坏死疼痛管理 234
第三节 股骨头坏死运动管理 236
第四节 股骨头坏死饮食管理 240
第五节 股骨头坏死情绪管理 242
第六节 康复管理中的定量计分方法 244
【参考文献】 247
第十二章 股骨头坏死疗效评价方法 249
第一节 髋关节功能评价 250
第二节 股骨头坏死影像学疗效评价 257
【参考文献】 258
第十三章 激素性股骨头坏死动物实验研究 259
第一节 激素性股骨头坏死实验动物种类的选择 260
第二节 激素性股骨头坏死大鼠模型的建立 263
第三节 大鼠股骨头微血管内皮细胞的分离、培养及鉴定 275
第四节 糖皮质激素对大鼠股骨头BMECs miRNAs表达谱的影响及淫羊藿苷的保护作用 282
【参考文献】 297
后记 304
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內容試閱:
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股骨头坏死是一种致残率极高的骨骼系统疾病,其发病机制复杂、诊疗争议多、临床挑战大。随着激素滥用、酗酒等问题的加剧,全球范围内股骨头坏死的发病率逐年攀升,这一疾病不仅严重威胁患者的肢体功能与生活质量,更因其高致残性给家庭和社会带来沉重负担。然而,尽管近年来医学技术迅猛发展,关于股骨头坏死的病因学研究、早期诊断策略、精准分期体系及个体化治疗方案选择等领域仍存在诸多未解之谜。本书立足当前骨科学领域的研究进展与临床实践需求,系统整合了股骨头坏死的基础理论、病理机制、诊疗技术及康复管理的最新成果,旨在为相关医学从业者提供一部兼具科学性与实用性的专业参考著作。
本书共分十三章,内容涵盖从基础到临床的全方位视角。第一章从髋关节解剖与生物力学特性切入,深入剖析股骨头血供特点及力学负荷机制,为理解坏死病理奠定基础;第二章至第四章聚焦股骨头坏死的病理生理机制、骨质动态变化及诊断方法,结合流行病学数据与影像学技术(如 X线、CT、MR及放射性核素显像),系统阐述早期诊断与鉴别诊断的核心要点;第五、六章通过影像学解读与风险评估,提出塌陷预测指标及阶梯式治疗策略,强调个体化精准诊疗的重要性;第七章至第十章全面梳理手术与非手术保髋技术(如髓芯减压、植骨术、干细胞移植、中医药辨证施治等),并详细探讨人工关节置换的术式选择与操作规范,兼顾传统技术与前沿创新;第十一、十二章从多维度解析康复管理策略与疗效评价体系,注重患者功能恢复与生活质量提升;第十三章则通过动物实验实践,阐述激素性股骨头坏死的实验研究方法和分子机制,为临床医学提供理论支撑。
本书的目标读者不仅包括骨科、风湿免疫科、影像科等专科医师,也适用于从事骨关节疾病研究的科研人员及医学院校师生。
本书的出版得益于众多专家学者、同仁与患者的支持。感谢朱立国院士对全书架构的悉心指导,感谢中国中医科学院广安门医院的鼎力相助,特别要致敬每一位以信任相托的患者——你们的坚韧与勇气始终鞭策我们不敢懈怠。编写过程中我们力求内容严谨、数据翔实、图文并茂,然医学发展日新月异,书中疏漏之处在所难免,恳请读者不吝指正。
谢利民
2024年12月于北京
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