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| 編輯推薦： |
★田心义教授是国家级名老中医，在中医骨伤领域耕耘五十余载，本书凝聚了他多年积累的临床经验，本书中的医案均以田心义教授在中医骨伤临床工作中积累的真实病例为蓝本，经过系统整理与归纳，从病案分析、诊疗思路、理法方药以及按语总结等多个方面进行深入提炼与阐释。
★本书有大量临床医案，还包括一些特殊病例，具有实用性和指导性。
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| 內容簡介： |
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本书为全国名老中医药专家师承指导老师田心义教授从事中医骨伤五十余年的临床经验合集。全书分为两大篇，上篇为田心义教授学术思想理论概括总结，包括《黄帝内经》对田心义教授诊治骨折疾病学术思想的影响、历代医家的正骨思想对田心义教授的影响、湖湘张氏正骨流派学术思想对田心义教授的影响；田心义教授诊治骨伤疾患的经方思想等。下篇为医案精华，包括正骨篇、脱位篇、伤筋疾病、骨病、特殊病例篇，按照患者主诉、病史、查体（含辅助检查）、临床诊断、辨证分型、治法、病例随访、按语等内容进行阐述，每篇均以田心义教授从事中医骨伤临床工作以来的真实病例为切入点，经整理归纳，从病案分析、理法方药、按语总结等部分进行提炼总结。
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| 關於作者： |
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董克芳，主任医师，教授，硕士研究生导师，湖南中医药大学第二附属医院关节骨病科主任，田心义全国名老中医药专家传承工作室建设项目负责人，第三届湖南省残疾人协会职业康复委员会主任委员，湖南省康复医学会关节学组委员，中华中医药学会第一届运动医学分会委员，湖南省中医骨伤学会常务委员，国家中医管理局第五批名老中医学术继承人。
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| 目錄：
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第一章 田心义教授诊治骨折
二
一、历代医家正骨思想对田心义教授的影响
二
二、湖湘张氏正骨流派学术思想对田心义教授的影响
四
三、田心义教授正骨思想的特色
四
四、田心义教授正骨手法的特点
六
五、不同固定的特点
九
六、特殊疾病与人群的诊治特点
一三
第二章 田心义教授诊治筋伤的思想
一六
一、围绕主证用方
一六
二、根据部位用方
一七
三、根据病机用方
二二
四、根据经脉用方
二四
第三章 注重“脾胃论治”的思想
二五
第一章 正骨篇
二八
锁骨骨折
二八
肱骨外科颈骨折
二九
肱骨外科颈骨折
三一
肱骨外科颈骨折并大结节撕脱性骨折
三二
肱骨干骨折
三三
肱骨髁上骨折
三四
肱骨外髁骨折
三六
尺骨鹰嘴骨折
三八
盖氏骨折
三九
桡骨头骨折
四〇
尺桡骨双骨折
四一
小儿前臂双骨折
四三
桡骨远端骨折
四五
桡骨远端骨折
四七
桡骨远端骨折，创伤后急性骨萎缩
四九
舟状骨骨折
五〇
掌骨骨折
五一
指骨骨折
五二
双手爆炸伤
五三
左手掌机器挤压伤
五四
股骨颈骨折
五六
股骨粗隆间骨折
五七
股骨干骨折
五九
股骨髁上骨折
六二
髌骨骨折
六二
胫骨平台骨折
六四
右胫骨平台骨折术后
六五
胫骨干骨折
六六
胫腓骨骨折
六七
胫腓骨干骨折
六九
右胫腓骨开放性粉碎性骨折
七〇
胫骨多段骨折并小腿皮肤挫裂伤
七二
踝关节骨折
七三
外踝骨折
七六
跖骨骨折
七八
腰椎压缩性骨折
八〇
腰椎压缩骨折
八三
尾骨骨折
八五
肋骨骨折
八七
肋骨骨折并血胸
八八
第二章 脱位篇
九〇
一、上肢脱位
九〇
肩关节脱位
九〇
桡骨小头脱位
九二
肘关节脱位（前脱位）
九五
肘关节后脱位
九六
月骨脱位
九八
第一掌指关节脱位
一〇〇
指间关节脱位
一〇二
二、下肢脱位
一〇四
髋关节前脱位
一〇四
髋关节后脱位
一〇五
膝关节全脱位
一〇七
髌骨脱位
一〇八
第一跖趾关节脱位
一一〇
跖间关节脱位
一一二
多个跖趾关节脱位
一一四
腰五椎体全脱位
一一五
腰椎完全脱位（截瘫）
一一七
第三章 伤筋疾病
一一九
帽状腱膜下血肿
一一九
胸骨软骨炎
一二〇
落枕
一二一
颈椎病
一二二
颈椎病（椎动脉型）
一二二
颈椎病（混合型）
一二三
颈椎病（神经根型）
一二五
颈椎病（交感型）
一二六
颈椎病
一二七
颈椎病
一二八
颈椎病
一二九
颈椎病并指间关节炎
一三〇
颈椎间盘突出
一三一
胸肋软骨炎
一三三
肩痛 -（冈上肌腱炎）
一三四
肩痛 -（肩关节周围炎）
一三五
肱骨外上髁炎
一三六
肩痛 -（肱二头肌长头肌腱炎）
一三七
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
一三八
指间关节炎
一四〇
肌筋膜炎
一四一
腕关节筋膜炎
一四二
急性腰扭伤
一四四
腰肌劳损
一四五
腰椎间盘突出症
一四七
腰椎小关节紊乱
一五〇
腰椎第三横突综合征：
一五二
梨状肌综合征
一五四
腰椎管狭窄：
一五六
小儿一过性髋关节滑膜炎
一五八
股骨头骨骺炎
一五九
股骨粗隆下滑囊炎
一六〇
膝关节滑膜炎
一六一
髌上滑囊血肿
一六三
髌骨软骨软化症
一六六
膝关节侧副韧带损伤
一六八
胫骨结节骨骺炎
一七〇
踝管综合征
一七二
跟痛症
一七三
跟部滑囊炎
一七五
足底筋膜炎（跖筋膜炎）
一七五
足趾筋膜炎（跖痛症）
一七七
左小腿皮肤挫裂伤盗汗
一七八
左足碾压伤
一七九
第四章 骨病
一八一
膝关节骨关节炎
一八一
髋关节骨关节炎
一八七
类风湿关节炎
一八九
风湿性关节炎
一九四
痛风性关节炎
一九七
强直性脊柱炎
二〇二
膝关节滑膜炎
二〇九
踝关节滑膜炎
二一一
急性化脓性骨髓炎
二一四
慢性化脓性骨髓炎
二一六
化脓性关节炎
二二三
脊柱结核
二二五
髋关节结核
二三〇
膝关节结核
二三四
成年人股骨头缺血性坏死
二三八
儿童股骨头缺血性坏死
二四三
足舟骨缺血性坏死
二四五
距骨缺血性坏死
二四六
骨质疏松症
二四九
佝偻病
二五四
急性创伤后骨萎缩
二五七
双下肢浅动脉硬化性闭塞症
二五九
第五章 特殊病例篇
二六一
案例 1：左小腿外伤截肢狂躁（暂时性精神病）
二六一
案例 2：破伤风 1 例
二六二
案例 3：骨髓空洞症
二六四
案例 4：双颞下颌关节术后疼痛
二六五
案例 5：骨折术后发热
二六六
案例 6：右下颌放射性骨髓炎
二六七
案例 7：右髋置换术后并消渴
二六九
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| 內容試閱：
|
第一章? 正骨篇
锁骨骨折
李某某，男，15 岁。2021 年 7 月 8 日初诊。
主诉：右肩关节疼痛、活动受限 2 小时。
病史：患者于 2 小时前摔伤右肩部，当即疼痛、肿胀、活动受限，遂就诊。
伤后无昏迷、呕吐、呼吸困难等症状，一般情况良好。
查体：右肩部肿胀，左手托右肘被动体位，局部压痛明显，可扪及锁骨骨
擦音及异常活动，右上肢末梢感觉及血运良好。舌淡红，苔薄白，脉弦。
X 线：右锁骨中 1/3 骨折。（图 1-1、图 1-2）
诊断：右锁骨骨折。
证型：气滞血瘀证。
治疗：1. 手法整复。压背挺胸法：患者取正坐位，医者站在患者外侧，
一手从肩前穿过腋下，紧压患侧肩胛骨，并向前推挤，使患者挺胸，此时患者
肘部应勾紧医者前臂，另一手拇指、示指端捏骨折远近端，使之平正，即可复
位。2. 固定：在骨折处放一坡形垫，然后行单肩“8”字绷带固定，将右上肢
屈肘 90°，用三角巾悬吊胸前，再用胸臂带固定防止上肢外展。3. 药物：局部
外敷消炎散，内服伤科接骨片。4. 功能锻炼：初期可做腕、肘关节屈伸活动，
中后期逐渐做肩部练功活动，重点是肩外展和旋转运动，防止创伤性肩周炎的
发生。
【按语】锁骨骨折后由于丧失了支撑作用，因胸锁乳突肌的牵拉和肩部重
力作用而内收、下垂，造成重叠移位，骨折重叠的长度和肩部内收的程度成正比，
且近折端因胸锁乳突肌的牵拉向后上移位，形成隆凸畸形。因此，闭合治疗的
关键，一是充分扩胸，使肩外展后伸，并能维持 4 周左右，才能纠正断端的重叠；
二是要控制胸锁乳突肌的牵拉，才能纠正折端的向上移位，消除隆凸畸形。传
统的“∞”字绷带固定方法，开始尚有一定的维持作用，但几经活动，绷带就
会松动甚至拧成一股绳，不仅加重了对局部皮肤的压迫，而且失去了控制肩外
展后伸的固定作用。双圈固定法，早期能将肩部固定在外展后伸位置，但因“双
圈”呈绳索状，且着力点集中在肩的前内侧和腋窝，固定面积窄，压力集中，
局部压力大，极易勒伤皮肤和压迫血管神经，患者难以耐受 4 周的扩胸固定，
往往在固定的中途自行松解。同时，双圈固定是在背后上下用两根布带分别捆
扎，极易滑动而失去固定作用，造成骨折的再重叠移位。锁骨骨折虽然手法整
复容易，但固定的稳定性差，达到或接近解剖对位的极少，90% 以上都是畸形
愈合。畸形可致锁骨短缩和锁骨旋转轴的改变，导致肩部肌肉力学平衡失调，
肩背酸痛，影响肘关节的正常功能。因此，锁骨骨折的治疗，有效的固定是关键，
要及时复查 X 线片，以观骨折的稳定及移位情况。
图 1-1 复位前 图 1-2 复位前
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