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| 編輯推薦： |
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本教程为改革创新教材，概述医学情境模拟课程的基础知识并深入多个临床专科围绕内科、外科及围手术期危机资源管理、急危重症、妇产科、儿科、眼科、护理和医学人文热点专题展示模拟案例。医学模拟教育能够使学员在接近真实的模拟场景中参与和临床实践相关的活动，应对临床实际工作中照顾真实患者时可能面临的挑战，通过为医务人员创造沉浸式学习体验从而有效提升医疗质量和保障患者安全。
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| 內容簡介： |
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《临床医学情境模拟教案集锦》本书分为九篇。第一篇医学情境模拟课程概述；第二篇内科；第三篇外科及围手术期危机资源管理；第四篇急危重症；第五篇妇产科；第六篇儿科；第七篇眼科；第八篇护理；第九篇医学人文。本书内容不仅包含了编辑模拟案例、运行模拟案例、复盘、评价等模拟教学的全过程，还囊括了内科、外科、麻醉、儿科、妇产科、急危重症以及人文关怀等方面的成功案例，实现了理论和实践的有效结合和宏伟规划。大部分案例集锦取自真实的临床场景，如危重症患者转运过程中发生的不良事件、手术过程中发生的手术部位错位等，不仅为住培学员提供优质的学习参考，也为临床工作提供可靠指导，为医学的高质量发展提供重要支撑。
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| 關於作者： |
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李瑛，中南大学湘雅二医院肾内科教授/主任医师，湘雅二医院临床技能训练中心主任，博士生导师。2010 年入选湖南省新世纪”121”人才工程第三层次，2013 年入选湖南省高层次卫生人才”225”工程首批医学学科骨干人才培养对象和中南大学”531”人才工程第三层次。
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| 目錄：
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第一篇 医学情境模拟课程概述 /1
第一章 如何编辑模拟案例 /1
第一节 分析 /1
第二节 设计 /3
第三节 开发 /4
第四节 实施 /7
第五节 评估 /8
第六节 总结 /8
第二章 如何运行模拟案例 /9
第一节 任务简介与情况介绍 /9
第二节 形成学习契约 /10
第三节 营造安全的学习环境 /11
第四节 模拟的环境介绍 /12
第五节 提高概念仿真度和忽略模拟中的不真实 /12
第六节 确认学员进行模拟的先备知识 /13
第七节 模拟运行过程中教师的引导和评估 /13
第八节 总结 /14
第三章 如何进行复盘 /15
第一节 复盘的目标、时机、人员和地点 /15
第二节 复盘的模式与框架 /16
第三节 如何复盘 /17
第四节 总结 /19
第四章 如何评价模拟案例 /19
第一节 案例的针对性 /20
第二节 案例的完整性 /21
第三节 案例的可行性 /23
第二篇 内科情境模拟教案 /25
第一章 室性心动过速 /25
第二章 支气管扩张并咯血 /30
第三章 支气管哮喘急性重度发作 /36
第四章 大面积肺栓塞 /41
第五章 急性非静脉曲张性上消化道出血 /48
第六章 尿毒症高钾血症 /54
第七章 糖尿病酮症酸中毒 /59
第八章 急性缺血性脑卒中 /65
第九章 癫痫持续状态 /72
第三篇 外科及围手术期危机资源管理情境模拟教案 /78
第一章 外科手术安全核查 /78
第二章 急诊多发伤 /84
第三章 急性主动脉夹层 /91
第四章 腹部实质性脏器伤 /99
第五章 局部麻醉药中毒 /106
第六章 围手术期困难气道/113
第七章 围手术期心源性休克/ 心肌梗死 /121
第八章 围手术期过敏 /127
第一节 术中过敏性休克 /127
第二节 术后转运途中过敏 /133
第九章 术中张力性气胸 /138
第十章 术中急性心脏压塞/144
第十一章 术中肺栓塞 /151
第四篇 急危重症情境模拟教案 /159
第一章 急性左心衰 /159
第一节 急性左心衰 /159
第二节 心房颤动合并急性左心衰 /165
第二章 急性心肌梗死 /173
第三章 急性心肌梗死合并心脏骤停 /180
第四章 脓毒症休克 /188
第五章 机械通气 /194
第一节 机械通气患者气道高压报警 /194
第二节 急性呼吸窘迫综合征的机械通气 /198
第六章 有机磷中毒 /204
第七章 苯二氮类药物中毒 /210
第八章 急诊危重患者院内转运 /217
第五篇 妇产科情境模拟教案 /222
第一章 产前子痫 /222
第二章 肩难产 /227
第三章 羊水栓塞 /231
第四章 产后出血 /237
第六篇 儿科情境模拟教案 /242
第一章 毛细支气管炎 /242
第二章 小儿惊厥 /248
第三章 小儿腹泻 /260
第四章 儿童脓毒血症 /268
第五章 急性呼吸窘迫综合征 /272
第一节 早产儿呼吸窘迫综合征 /272
第二节 儿童急性呼吸窘迫综合征 /278
第七篇 眼科情境模拟教案 /284
视网膜中央动脉阻塞 /284
第八篇 护理情境模拟教案 /299
第一章 慢性阻塞性肺疾/299
第二章 呛奶窒息 /304
第三章 老年人跌倒 /309
第九篇 医学人文情境模拟教案 /317
第一章 坏消息告知 /317
第二章 死亡告知 /324
附录一 医学情境模拟案例模板填写说明 /331
附录二 中国住院医师核心胜任力框架共识 /333
附录三 英中文缩略词表 /335
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| 內容試閱：
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从“长在深山无人识”，到“天下谁人不识君”。过去十余年间，医学模拟教育在我国走过了从无到有、由弱变强的飞速发展历程，“医学模拟培训保障医疗安全”的观念也日渐深入人心。作为这一进程的见证者、亲历者和推动者，独立小桥的彷徨、上下求索的艰辛都成为“而今迈步从头越”的豪迈。
20 世纪60 年代，现代心肺复苏之父——美国匹兹堡大学Peter Safar 教授研制出了心肺复苏模型。此后，模拟设备、局部和高端模拟人、智能化高级综合模拟人等相继问世，医学模拟中心也在全美各大医学院、教学医院占有一席之地。2011 年，我有幸被中南大学湘雅二医院选派到美国匹兹堡大学医学中心WISER 医学模拟研究所进行为期一年的访问学习，成为我国首批接受系统模拟医学培训的专门人才。通过访学，我逐步加深了对医学模拟教育的认识和理解，充分认识到模拟培训对提高医护人员职业技能，保障患者安全有着至关重要的作用。彼时，中国模拟医学教育还处于初级阶段。归国后，面对中西文化的差别、运营模式的分歧和认识程度的迥异，如何将国外医学模拟教学模式移植到国内，成为壁障重重的考验，乃至出现了“独立小桥风满袖”的苦闷与彷徨。
2014 年，国家卫生和计划生育委员会印发了《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》，培训基地需要具备临床技能训练中心等教学设施，临床技能和医学模拟成为重要的教学手段。国内医学院校纷纷成立临床技能训练中心，保证培训质量、规范培训课程，实现同质化、标准化教学成为亟待解决的问题。结合我国实际、借鉴国外经验，我带领中南大学湘雅二医院的团队开始了涵盖内、外、妇、儿、急危重症、麻醉、护理等多学科医学模拟教育规范化课程的开发与探索。经过多年的持续奋斗，我们初步建成了符合中国国情、适合医院发展需要、满足临床需求的医学情境模拟教学体系。回望过去，那些焚膏继晷、精勤不倦的日日夜夜都成为“路漫漫其修远兮”的求索与充实。
2018 年6 月，中南大学湘雅二医院成为全国首家通过国际权威的医学模拟协会（SSH）教育和系统整合两个领域双认证的医院。这得益于我们一直秉承的“今日的模拟为了明日的医疗安全”的服务理念和“提升医务人员的有创操作和急危重症救治能力，提高患者安全，促进医疗质量”的服务宗旨。在此期间，我们获得了国家级虚拟仿真项目、省级和校级科研项目，平台建设和课程建设荣获教学成果二等奖、湖南省高等教育教学成果一等奖、中南大学教学成果一等奖，成功举办了四次湘雅国际医学教育论坛，2020 年成为湖南省医师协会医学模拟教育分会会长单位。成功的取得并非一蹴而就，前行的旅途也必将永不止步。面向未来，我们将永葆“而今迈步从头越”的坚定与豪迈。
迄今为止，国内尚没有一部全面展示临床情境模拟案例从编写、准备、运行再到复盘全程的教学工具书，而这又恰恰正是许许多多从事临床技能培训和医学模拟教育的师资们所迫切需要的。2019 年，我们翻译了Traci L. Thoureen 的《急重症医学情境模拟案例训练手册》。在翻译过程中，我们发现国外的模拟教学案例与国内的真实临床场景存在一定的差距。这也为我们编写医学模拟案例集锦提供了鉴往知来、兼善中西的可靠依据。
行是知之始，知是行之成。我们联合了国内较早开展医学模拟教学的中国医学科学院北京协和医院、上海交通大学附属上海儿童医学中心等知名医学院校的专家学者共同编辑此书。通过前期的科学筹划、编者们的精诚协作，终于使本书得以成功面世。本书不仅包含了编辑模拟案例、运行模拟案例、复盘、评价等模拟教学的全过程，还囊括了内科、外科、麻醉、儿科、妇产科、急危重症以及人文关怀等方面的成功案例（书中案例患者名字均为虚构），实现了理论和实践的有效结合和宏伟规划。大部分案例集锦取自真实的临床场景，如危重症患者转运过程中发生的不良事件、手术过程中发生的手术部位错位等，不仅为住院医师规范化培训学员提供优质的学习参考，也为临床工作提供可靠指导，为医学的高质量发展提供重要支撑。
由于时间和学识的限制，书中难免存在疏漏，敬请广大读者批评指正！参编的所有专家学者为此书奉献了他们多年从事医学模拟教学的宝贵经验和智慧积累，在此深表感谢！
我们所处的是一个充满挑战的时代，也是一个充满希望的时代。希望此书能为广大医学模拟师资提供指导、为医学模拟教学的进步提供支持、为祖国医学事业的发展提供助力！
李 瑛 教授
中南大学湘雅二医院临床技能训练中心 主任
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