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內容簡介: |
本书对各种不同足踝畸形和各种不同截骨矫形方法分别进行叙述,并详细地以图解形式说明了各种截骨术的手术步骤、适应证、禁忌证、术中要点、手术的优缺点和术中注意事项以及典型病例介绍等,采用简洁明了的文字,使用手术术中照片、示意图,结合图解及临床评估与手术短视频,直观生动呈现经典手术技术。收录最新考证的诊疗规范和具有推广价值的新手术方式,充分体现了足踝外科畸形矫正近20年来理念更新、材料及器械发展和手术技术进步。
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關於作者: |
梁晓军,教授,主任医师,西安市红会医院足踝外科诊疗中心主任。中国医师协会足踝工作委员会副主任委员,中华医学会骨科学分会足踝外科学组常务委员,中华医学会足踝外科医师培训中心(西安)主任,史赛克创奥集团足踝(中国)培训中心主任。SICOT中国部足踝外科学会副主任委员,美国AOFAS国际会员,中国研究型医院学会足踝医学专业委员会副主任委员,中国健康促进基金会骨病专项基金足踝康复工作委员会副主任委员。
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目錄:
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第一章足踝部查体与影像学评估/1
第一节足踝部视诊/2
一、正常足踝部视诊/2
二、足趾畸形的视诊/5
三、平足畸形的视诊/9
四、高弓足、马蹄足、内翻足的视诊/11
第二节足踝部功能活动评估/17
第三节足踝部X线评估/24
一、足负重正位/24
二、足负重侧位/28
三、籽骨切线位/31
四、踝关节负重正侧位/32
五、踝穴位/35
六、后足力线位(Saltzman位)/35
七、双下肢全长正位/36
八、足踝部非负重位/37
第四节足踝部CT、MRI、超声评估/38
一、足踝部CT的评估/38
二、足踝部MRI的评估/40
三、足踝部超声的评估/42
第二章足踝部畸形矫形原则/45
第一节概述/46
一、足踝部畸形矫正的基本原则/46
二、足踝部畸形矫形的评估原则/46
三、足踝部畸形矫形原则/47
第二节外翻畸形的矫形原则/47
一、外翻畸形的术前评估原则/48
二、外翻畸形治疗的手术原则/48
第三节中足病损的诊疗原则/50
一、陈旧性中足复合体损伤的诊疗原则/50
二、Müller-Weiss病的诊疗原则/50
三、痛性副舟骨的诊疗原则/51
第四节踝与后足病损的诊疗原则/51
一、陈旧性骨折与创伤后遗症的诊疗原则/51
二、距骨骨软骨损伤和缺血性坏死的诊疗原则/52
三、踝关节骨关节炎的诊疗原则/53
四、跟腱病损的诊疗原则/54
第五节平足症矫形原则/55
一、评估原则/55
二、手术原则/56
第六节马蹄足、高弓足、内翻足的矫形原则/57
一、评估原则/58
二、手术原则/58
三、外架矫正原则/59
第七节足踝部疾病治疗的康复训练原则/59
一、非手术疾病康复/59
二、手术前康复/59
三、手术后康复/60
第三章趾畸形/61
第一节外翻/62
一、软组织平衡术/62
二、McBride手术/64
三、Chevron截骨术/66
四、Reverdin手术/68
五、Scarf截骨术/69
六、Ludloff截骨术/73
七、双平面截骨术/75
八、Lapidus手术/78
九、Akin截骨术/80
十、Weil截骨术/82
第二节医源性内翻/84
第三节僵硬/88
一、关节唇切除术/88
二、近节趾骨背屈截骨术/89
三、跖骨远端截骨术/90
第四节第一跖趾关节炎/91
一、第一跖趾关节融合术/92
二、第一跖趾关节成形术/94
三、第一跖趾关节置换术/95
第四章趾畸形/99
第一节锤状趾、槌状趾、爪形趾/100
一、趾间关节融合术/100
二、趾间关节成形术/102
三、跖板修复术/103
四、软组织手术/105
第二节交叉趾畸形/107
第三节跖骨头坏死/111
一、闭合截骨术/111
二、关节成形术/114
三、人工跖趾关节置换术/115
第四节小趾内翻畸形/117
一、骨赘切除术/118
二、Chevron截骨术/119
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內容試閱:
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近年来,骨外科学发生了深刻的变化,已经从大骨科向脊柱外科、关节外科、创伤骨科、足踝外科、运动医学、小儿骨科、手外科等专科细化发展。足踝外科是骨外科学重要的分支学科之一,在我国却是一个比较新兴的专业。足踝疾病的治疗已经有很长的历史,近年来逐渐得到人们的广泛重视,开始进入了发展快车道,从事足踝外科专业的骨科医师也在逐年增加。随着足踝外科新理念、新技术、新方法层出不穷,同时人们对治疗效果的期望值逐渐增加,对足踝外科专科医师提出了更高的要求。作为足踝外科的难点与重点,足踝部畸形矫正对于医者充满挑战。鉴于此,我们编写《足踝矫形手术》,希望能为广大足踝外科医师的临床工作提供借鉴与帮助。
在编写过程中,我们系统查阅了国内外相关资料,并对多年来西安红会医院足踝诊疗中心的病例和影像资料进行整理。全书共10 章,分别介绍了矫形术前查体与影像学评估、足踝外科矫形原则、足踝畸形( 外翻、平足、高弓马蹄内翻足)矫正、中后足病损及创伤后遗症矫正,以及康复的相关原则及内容。足踝部查体及评估对于制订手术计划具有重要意义,故本书设立独立的一章重点介绍足踝部查体与影像学评估,包括视诊、功能活动评估、影像学检查评估(X 线、CT、MRI、B 超)。尽管矫形需要个体化评估与治疗,但一些原则仍然需要遵循,故第二章重点介绍足踝部的矫形原则,包括基本原则、评估原则及手术矫形原则。第三章至第九章为本书主要内容,详细介绍了足踝外科领域每一种畸形常见的手术技术。在介绍每一种手术技术操作时包含引言、手术指征、手术禁忌证、手术技术、技术要点、术后处理和小结,重点突出手术操作技术及技巧。足踝部三大畸形( 外翻、平足、高弓马蹄内翻足)独立成章,详细介绍了临床常用的矫形技术、方法技巧及经验。足踝部退变及中后足病损也独立成章,重点对关节置换、关节融合以及多种保关节截骨矫形术进行详细阐述,其中丰富全面的病例可以给各个阶段的足踝外科医师深刻启发。第十章介绍了足踝部矫形术后康复训练的基本原则及内容。足踝部畸形病因复杂,个体化特征明显,各位读者阅读本书时,需前后参照,以评估为基础,以原则为导向,结合手术技术,方能制定合理的手术方案,达到最佳的治疗效果。
本书在文字方面一改传统的成段论述,采用了提纲式的撰写方法,尽量以最短的篇幅给予读者更多的“干货”。这样的撰写方法逻辑层次清楚、简明扼要,也增加了本书的可读性。本书版式新颖,包括大量精美的原创示意图和手术实例图片,其中涵盖了很多我们临床中遇到的病例,图文并茂地介绍了各种手术方式的步骤,向读者阐明怎样去做手术,重点介绍了具有代表性和近年来开始实施的新术式。在每种手术操作介绍结束后,详细说明该手术技术要点和小结,为笔者及团队多年临床经验的高度浓缩,是本书的精华所在。
西安红会医院足踝外科诊疗中心是我国较早设立的以诊治足踝部疾病和下肢创伤为主的专科,是中华医学会“全国足踝外科医师培训基地”,年门诊量达5 万余人次,手术量年均3 000 余台,目前承担国家级、省市级科研项目30 余项,出版、参编及翻译专著10 余本。本书的编写团队涵盖了西安红会医院足踝外科诊疗中心多名具有丰富临床经验的教授、副教授。在本书编写过程中,我们尽量做到紧跟国内外手术的最新进展,并努力做到准确翔实,但足踝外科理念、器械发展日新月异,加之编写时间仓促,编者水平有限,难免有缺点和不足。诚恳希望专家与同道把意见、建议反馈给我们,以便得到及时更正与完善。
梁晓军2022 年6 月
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