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| 內容簡介： |
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主要从急诊感染性疾病特点、急诊感染性疾病常见病原体、急诊常用抗感染药物、急诊抗感染药物使用的一般原则、常见急诊感染性疾病经验性治疗、多重耐药菌感染的治疗及抗生素附加损害这几个方面进行论述，同时，针对特殊人群如肝肾功能障碍者、孕妇、儿童等的急诊感染特点和抗感染用药原则进行论述。此外，亦对抗菌药物组织分布及透过率、连续性肾脏替代治疗时抗菌药物的剂量调整、抗菌药物的天然耐药菌、国内急诊常见细菌的MIC值及折点、与抗感染药物相互作用显著的药物及相互作用特点等内容进行介绍。旨在从多方面、具体地介绍急诊经验性抗感染治疗，对临床工作起指导作用。（跨部门选题，已经部门间沟通过）
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| 關於作者： |
中国老年医学学会急诊医学分会会长，中国卒中学会急救医学分会副主任委员，北京医学会急诊分会委员，中国医学教育学会急诊医学专业委员会副主任委员，中华医学会急诊医学分会青年委员兼卒中学组副组长，中华医学会科普分会委员、中国医师协会科普分会委员、京津冀联盟副主席等。
《临床急诊》常务编委；《中华急诊医学》、《中国急救医学》、《中华危重症》编委。
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| 目錄：
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第一章 急诊感染性疾病的特点／ 1
第二章 急诊感染性疾病常见病原体／ 11
第一节 革兰氏阳性菌／ 11
第二节 革兰氏阴性菌／ 17
第三节 非典型病原体／ 24
第四节 厌氧菌／ 31
第五节 病毒／ 39
第六节 中国急诊感染性疾病病原体分布／ 46
第三章 急诊常用抗感染药物／ 59
第一节 β- 内酰胺类抗感染药物／ 59
第二节 喹诺酮类抗感染药物／ 77
第三节 大环内酯类抗感染药物／ 80
第四节 糖肽类/ 脂肽类抗感染药物／ 83
第五节 氨基糖苷类抗感染药物／ 85
第六节 唑烷酮类抗感染药物／ 87
第七节 四环素/ 甘氨酰环素类抗感染药物／ 88
第八节 磺胺类抗感染药物／ 91
第九节 多肽类抗感染药物／ 92
第十节 硝基咪唑类抗感染药物／ 94
第十一节 抗病毒类药物／ 96
第四章 急诊抗感染药物的应用原则／ 100
第一节 抗感染药物选择的原则／ 100
第二节 抗感染药物的临床药物代谢动力学／ 101
第三节 抗感染药物的临床药物效应动力学／ 104
第四节 应用PK/PD 原则制定抗感染方案／ 105
第五节 肝功能减退时抗感染药物的应用／ 108
第六节 肾功能减退时抗感染药物的应用／ 110
第七节 低白蛋白血症患者抗感染治疗的个体化方案／ 112
第八节 肾脏清除率增加患者抗感染药物治疗的个体化方案／ 116
第五章 急诊常见感染性疾病的经验性治疗／ 122
第一节 急诊常见呼吸系统感染性疾病／ 122
第二节 急诊常见消化系统感染性疾病／ 177
第三节 急诊常见泌尿系统感染性疾病／ 221
第四节 急诊常见循环系统感染性疾病／ 228
第五节 急诊常见中枢神经系统感染性疾病／ 240
第六节 急诊常见骨关节系统感染性疾病／ 245
第七节 急诊常见皮肤/ 软组织感染性疾病／ 250
第八节 血流感染／ 262
第九节 创伤、烧伤相关感染／ 268
第十节 脓毒症／ 275
第六章 多重耐药菌感染的治疗／ 288
第一节 多重耐药革兰氏阳性菌感染的治疗／ 288
第二节 多重耐药革兰氏阴性菌感染的治疗／ 300
第七章 抗生素附加损害／ 330
第一节 抗生素相关性腹泻／ 330
第二节 医院微环境中病原菌耐药增加／ 338附录／ 343
附录一 肝、肾功能障碍者抗菌药物剂量调整／ 343
附录二 妊娠期危险分级和哺乳期用药安全分级／ 359
附录三 抗菌药物组织分布及透过率／ 376
附录四 连续性肾脏替代治疗时抗菌药物的剂量调整／ 388
附录五 抗菌药物的天然耐药菌／ 390
附录六 儿童感染可选用药物简表／ 403
附录七 国内临床常见细菌MIC 值分布及折点／ 409
附录八 与抗感染药物相互作用显著的药物及处理／ 417
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| 內容試閱：
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急性感染性疾病是急诊科最常见的疾病之一，涉及各个系统，如中枢神经系统感染、呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿生殖系统感染，甚至是全身感染如脓毒症等。患者或因头痛、意识障碍，或因咳嗽、咳痰，或因呕吐、腹泻等症状而就诊。感染的病原体涉及病毒、细菌、非典型病原体、真菌等。其中可能有传染性疾病，如新型冠状病毒肺炎、流行性感冒、鼠疫、细菌性痢疾等。我国目前已经进入老龄化社会，老年人免疫力普遍低下，感染性疾病高发，重症感染多见，多系统感染或混合感染发病率高，急诊就诊率高。其中，重症感染患者病情变化无常，如果不能及时给予针对病原体的敏感抗感染药物，患者的死亡率会快速增加；即使初始给予了敏感的抗感染药物，治疗过程中还可能出现菌群替换或者二重感染等复杂状况。目前，感染性疾病的病原学检测严重滞后，各系统标本病原学培养需要2~3 天，部分特殊病原体感染培养时间更久，如布鲁氏菌、结核分枝杆菌需要1~3 周。特别在急诊工作场景中，根本不可能等待明确的病原学检测结果，必须根据患者的病史、临床表现和有限的辅助检查结果，快速制定抗感染治疗方案。
综合以上因素，急诊感染性疾病的特点是：危急、重症、复杂、多变。为应对这一状况，急诊科医生需要有较强的诊疗能力：能快速诊断各系统急性感染性疾病，避免急性感染进展为重症；能早期评估病原体的类型，避免盲目地制定治疗方案；能够快速、精准地经验性应用抗感染药物以降低重症患者死亡率，并有效控制药物不良反应地发生。为此，急诊科医生需要掌握各类抗感染药物的抗病原谱、不良反应和用药特点；不同急性感染性疾病的病原谱及耐药近况；在脏器功能不全的状况下用药的选择及剂量调整等。
有鉴于此，急诊科、感染科、药学及微生物学等多学科专家，于2020 年5 月共同启动《急诊抗感染治疗指导手册》一书的编著，经过多次工作会议，确定了整体框架和编著内容；结合国内外最新的研究进展和相关指南共识，经广泛征求意见和反复讨论编写而成。本书分为七章，从药学、微生物学、急性感染性疾病以及多重耐药菌感染的治疗等全方位展开介绍，并附有八个内容详实的附表。本书立足急诊科常见急性感染性疾病，聚焦经验性抗感染治疗，力求简洁实用，希望能够成为急诊科医生的好助手，这是编者共同的希冀和期盼！
感谢本书编著过程中王睿教授、李春盛教授、陈玉国教授和吕传柱教授的悉心指导，也向各位付出艰辛劳动的专家和全体编写人员致敬。
本书的编著过程中我个人学习和梳理了抗感染诊疗多方面的知识，获益匪浅；但受个人能力所限，本书内容有不当之处，也请广大读者斧正！
郭 伟
2021 年冬于北京语言大学
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