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| 編輯推薦： |
本书是一本关于降尿酸、防痛风的慢病健康养生书。全书主要针对如何在尿酸升高、初得痛风的情况下，通过合理的饮食、运动、心理调适等进行自我管理，以平稳降尿酸、逆转痛风的发生、发展。
一线专家干货分享，从根源上解读尿酸代谢异常，提供实证有效的干预方案，权威可信，对读者负责。
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| 內容簡介： |
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本书从科学角度揭秘痛风形成的内在逻辑，结合临床案例，告诉读者在确诊初期，如何平衡体内营养、调节肠道菌群、提高代谢能力、优化生活方式等，重建尿酸的“收支平衡”，整体上构建防控痛风体系，以平稳降尿酸、逆转痛风的发生、发展，解除痛风患者及家人对该病的担忧与烦恼。
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| 關於作者： |
张奉春
主任医师，教授，博士生导师，北京协和医院内科学系主任、风湿免疫科主任，中国医师协会风湿免疫科医师分会会长。任亚洲太平洋地区风湿病学学会联盟董事会董事。担任《中华临床免疫和变态反应杂志》《中华风湿病学杂志》等国内外多种期刊的主编、副主编、常务编委或编委。有丰富的诊断、治疗痛风和风湿病的经验，尤其对干燥综合征、系统性硬化症、类风湿关节炎等自身免疫性疾病有很深的认识。
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| 目錄：
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第 1 章 尿酸值高了，怎样做远离痛风
尿酸高意味着什么，需要怎么做
体内产生过多尿酸，提防排泄机制退化
开启“三低一多”饮食自我管理计划
适度运动改善身体代谢，促尿酸排出
定期监测血尿酸的情况
尿酸高≠痛风，但稍不注意下一步就是痛风
没有症状，就与痛风没有任何“瓜葛”吗
高尿酸血症不容忽视，不痛不痒易被延误
尿酸盐晶体化和沉积，即痛风发作
尿酸高但没发展成痛风，还要治吗
90%的人通过饮食达标，血尿酸水平可恢复正常
严格饮食尿酸仍持续偏高，需排查可能的“罪魁祸首”
不能凭借感觉来治病，科学使用降尿酸药
第二章 得了痛风，就是一辈子吗
确诊痛风不要怕，马上行动有助于逆转
确诊痛风的“金标准”有哪些
查致病因素，制订行之有效的干预计划
分期管理，逐步逆转才有望
每天进步一点点，不让尿酸步步高
努力突破瓶颈，尿酸值就能控制在理想水平
筑牢防守堤坝，尿酸值不反弹
6个月成功战胜痛风实例分享
39岁外企翻译6个月逆转痛风案例
43岁广告公司老总6个月逆转痛风案例
68岁退休干部“假性痛风”案例
专题 专家直播间——降尿酸防痛风问答
第三章 营养失衡导致代谢障碍，吃对就能轻松防控
痛风的真正原因不是吃得太好，而是营养失衡
从人类营养变迁看痛风的形成
改变饮食结构，均衡膳食助排尿酸
高蛋白、高脂肪饮食，阻碍尿酸代谢
掌握有医学证据的营养与健康知识
逆转认知 1 膳食纤维不足，肠道废物被反复吸收
逆转认知 2 镁与钾同补，促进尿酸排泄
逆转认知 3 维护肠内细菌，协助处理体内尿酸
逆转认知 4 改善血液微循环，可减少尿酸盐沉积
逆转认知 5 “多肉嗜甜”增加肾脏负荷
逆转认知 6 加一撮抗氧化物，预防炎症
调整饮食结构，树立防控痛风新观念
逆转认知 7 含糖饮料和果汁诱发痛风风险高于烈酒
逆转认知 8 高动物嘌呤与高植物嘌呤对痛风的影响不同
逆转认知 9 高嘌呤饮食比高嘌呤食物危害更大
逆转认知 10 红肉与白肉对痛风的影响不同
逆转认知 11 饮食控制还要注意热量的控制
逆转认知 12 重视喝水细节，排出更多尿酸
饮食改善痛风计划，开启健康饮食新生活
第 1 步 限制嘌呤——搞清食物嘌呤含量，做到心中有数
第二步 改变口味——减盐、减糖、减油
第三步 安排一日三餐搭配
第四步 备好外出就餐小方案
第五步 制订并实施2周三餐计划
第四章 合理运动，改善新陈代谢降尿酸
运动促进代谢，改变体脂率，重塑健康
有氧运动是如何改变体脂率的
减脂增肌提高基础代谢率，降尿酸更轻松
为什么剧烈运动会引起尿酸偏高
了解运动的开窗理论，选择适合痛风患者的运动
适度的有氧运动为什么更适合痛风患者
用代谢当量法来监测有氧运动的强度
不同生活场景下的实操运动方案
良好运动处方，开启从功能到体能的递进式健身
逆转认知 1 运动前需提前咨询医生
逆转认知 2 你的脉搏就是运动强度的“测试表”
逆转认知 3 循序渐进，掌握好运动量
逆转认知 4 热身与拉伸，避免关节受伤
逆转认知 5 保证补充足量的水，运动代谢更顺畅
逆转认知 6 学会将日常活动转化为运动量
运动改善痛风计划，重塑你的身体
第 1 步 按照定时、定量、定方式原则，安排自己的运动
第二步 从快走进阶到无伤跑
第三步 准备一些与运动相关的物品
第四步 根据个人情况，制订合理的运动时间表
专题 专家直播间——降尿酸防痛风问答
第五章 睡得多≠睡得好，高质量睡眠促进尿酸排出
为什么说痛风患者必须坚持健康睡眠
长期睡眠不好，尿酸易超标
熬夜与痛风发作有密切关系
睡觉打鼾导致血尿酸值升高
睡眠质量评估：你的睡眠合格吗
别再让低质睡眠下的代谢紊乱“侵蚀”你的身体
逆转认知 1 睡前做好4件事，帮你把尿酸一点点排光
逆转认知 2 掌握体温节律，管理睡眠和精力的潜在系统
逆转认知 3 睡眠的推手：内稳态与昼夜节律系统
逆转认知 4 一呼一吸，成就深度好睡眠
高质量睡眠计划，实现痛风自我疗愈
第 1 步 打破传统8小时睡眠论，重新定义睡眠
第二步 评价睡眠质量，增加睡眠动力，减少睡眠阻力
第三步 调整睡姿，准备进入高质量睡眠
第四步 执行睡眠时间方案，提升睡眠效率
专题 专家直播间——降尿酸防痛风问答
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| 內容試閱：
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开启“三低一多”饮食自我管理计划
2017 年，国家卫健委发布了《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》。
痛风饮食治疗总体原则“三低一多”
三低：低嘌呤饮食，低（减轻）体重，低盐低脂饮食
一多：多（大量）喝水
注：过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期限制蛋白质摄入，会导致营养不良。 因此，目前zui新建议改为：主要限制高嘌呤食物。也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的时候还是要严格。
高尿酸血症与痛风患者不吃或适当少吃什么
不吃动物内脏，少吃红肉
各种动物内脏，包括肝、肾等，都不要吃。
浓肉汁、浓肉汤等也不要食用。
各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期不要吃。
当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量每天控制在 50 克以内，但可以适量吃一些去皮白肉。
少吃海鲜类食物
长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的危险因素之一，尽量不要吃。
急性期不能吃的（高嘌呤）：贝类、螃蟹等带甲壳的海产品；一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。
可以少量吃的（中嘌呤）：金枪鱼、鲈鱼等鱼类；小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。
减少脂肪摄入
脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。
肉要选脂肪含量低的，如猪里脊、牛里脊等。
控制烹调植物油量：20～30 克 / 天。
建议将体重控制在正常范围（18.5 ≤ BMI<24.0）。
适量吃粗细粮
碳水化合物提供的热量占总热量的50%～65%，摄入不足易造成脂肪参与热量消耗，分解产生一种叫酮体的物质，抑制排尿酸。
宜选择低 GI（食物血糖生成指数）食物。
鼓励全谷物食物占全日主食量的 30% 以上，全天膳食纤维摄入量达到 25～30 克。
严格戒酒，不喝甜饮料
急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎患者应严格戒酒。众所周知，喝酒会增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著。具体排序是陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒>红酒。
痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，添加“果葡糖浆”“白砂糖”“蜂蜜”的zui好不喝。
不吃干豆，可适当食用豆腐、豆浆
很多人认为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用大于嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会明显影响血液嘌呤含量。
另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。
因此痛风患者可适当食用豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。
分期管理，逐步逆转才有望
分期管理是正确有效控制高尿酸血症的一个重要原则。高尿酸分期主要分为四个阶段。
无症状高尿酸血症期
危害 / 风险 痛风、高尿酸血症肾病、高血压、糖尿病、冠心病等疾病的患病风险大幅升高。
病程预后 该阶段血尿酸持续在 420～540 微摩 / 升，发展成“痛风初期”的概率为 3%～5% ；血尿酸持续 >540 微摩 / 升，发展成“痛风初期”的概率为 15%～20%。
健康生活小贴士
控饮食：保持饮食结构的合理均衡，限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物的过多摄入，少喝酒和富含果糖的饮料。
勤运动：养成经常运动的习惯，如跑步、游泳、骑车、户外徒步等。适量运动可促进人体血液循环和新陈代谢。
多喝水：养成多喝水的习惯，建议每天饮水量不少于 2000 毫升（8~10 杯）。
诊疗康复小贴士
常规检查（必查）：血常规、肾功能（含血清尿酸检测）、肝功能、血糖血脂检查、尿常规、泌尿系统彩超（B 超）。
细致检查（选查）：24 小时尿尿酸检查、心脑血管系统疾病风险筛查、痛风易感基因检测。
降尿酸药物用药：建议根据个体差异和对药物的依从性（包括是否有其他基础病及对药物的耐受性等因素）在医生专业指导下选用降尿酸药物。
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