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| 編輯推薦： |
在生物钟的调节下，人体的血压在24小时内是不断变化的，通常会出现两个高峰值，一个低谷值，被称为“两峰一谷”现象。当高血压患者的血压处于“两峰一谷”时，却正是心脑血管疾病的高发时段。
本书专家用200多幅彩图和直白的语言，分时段解密了血压的波动规律，及在相应时段如何科学安排日常生活，以达到高效管理控制血压，避免发生心脑血管意外的目的。这些方法是经权威专家王鸿懿多年临床实践和科研证明的科学有效降压方法，将帮助读者远离高血压的困扰，享受健康快乐的生活。
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| 內容簡介： |
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本书重点突出“平稳”二字，根据24小时血压的高低起伏配合不同的方法来调节，使血压始终保持在一种动态的稳定状态，目的是不让心脑血管意外及其他严重病症发生。
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| 關於作者： |
王洪懿
北京大学人民医院心脏中心主任医师
中国医师协会高血压专业委员会常委
中国高血压联盟理事
中国健康管理协会高血压防治与管理专业委员会委员
北京医师协会高血压专业专家委员会常委兼秘书长
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| 目錄：
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上篇 根据24小时血压波动节律，轻松降血压
第 1 章 6:00~10:00 血压晨峰，防止发生心脑血管意外
早上起床后做好 6 件事 / 2
起床时做好三个半分钟 / 2
喝 200 毫升温水，稀释血液降血压 / 4
定时排便 / 6
用温水洗漱，避免血压骤升 / 8
该测血压了 / 9
遵医嘱服降压药 / 20
早起不能做的 3 件事 / 27
不要吸烟 / 27
不要清晨锻炼 / 27
不能不吃早餐或早餐吃得太晚 / 27
吃好早餐，对稳定血压有帮助 / 28
什么时候吃早餐比较合适 / 28
早餐的营养要充足 / 28
早餐中盐要少一点儿 / 32
5 类早餐要少吃 / 35
一周稳定血压早餐食谱推荐 / 35
发生高血压急症和亚急症该怎么办 / 36
什么是高血压急症，如何治疗 / 36
什么是高血压亚急症，如何治疗 / 37
鸿懿主任重点说：什么是难治性高血压 / 38
第二章 10:00~16:00 血压逐渐趋于平稳，就继续保持吧
空闲之余加个餐 / 40
加餐要把握好四个原则 / 40
给加餐食物分级 / 40
老年人、孕妇、孩子都应该怎么加餐 / /41
抽时间做做有效运动 / 43
上班族每隔 1 小时活动一下 / 43
居家的患者好到户外做做有氧运动 / 46
天气不好或不便外出时，那就做做室内运动 / 50
做做家务也是一种运动 / 55
按时吃午餐，营养均衡搭配好 / 56
主食要适量 / 56
适当摄入富含优质蛋白的食物 / 58
一定要控制好饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量 / 63
午餐慢点吃，吃七成饱即可 / 67
4 类午餐要少吃 / 68
在外就餐时要怎么吃 / 69
一周稳定血压午餐食谱推荐 / 70
适当午睡 / 71
午饭后不宜立即睡觉 / 71
午睡 30 分钟就够了 / 71
午睡姿势要正确 / 71
上班族在单位如何午休 / 72
午睡醒后“红眼”是怎么回事 / 73
午睡醒后，服短效降压药的患者该服第 2 次药了 / 73
鸿懿主任重点说：难治性高血压，它“难”在哪儿 / 74
第三章 16:00~20:00 血压再次升高时怎么稳定血压
上班族：吸烟、喝咖啡或喝浓茶都不是提神的好办法 / 76
不吸烟，也要远离二手烟 / 76
高血压患者为什么不宜喝咖啡 / 76
科学饮茶，不喝浓茶 / 76
安排个“下午茶”补充能量 / 78
“下午茶”可以吃些什么 / 78
坚果摄入越多越好吗 / 78
高血压患者为什么要限制添加糖的摄入 / 79
每天吃多少克水果合适 / 80
水果和果汁可以互相替换吗 / 80
加工的水果制品能够替代新鲜水果吗 / 80
维生素片能代替水果吗 / 80
控制好情绪，保持血压平稳 / 81
情绪波动对血压有什么影响 / 81
什么是 A 型性格，它与高血压有关系吗 / 81
高血压患者如何克服 A 型性格 / 83
心理行为疗法对降血压有帮助吗 / 83
如何通过音乐疗法稳定情绪降血压 / 84
服中效降压药的患者此时该服第 2 次药了 / 84
晚餐清淡，少吃点 / 85
晚餐不宜吃太晚，更不能吃多 / 85
晚餐要清淡，可多吃点绿叶蔬菜 / 85
晚上即使有应酬，酒也一定要少喝或不喝 / 89
一周稳定血压晚餐食谱推荐 / 90
鸿懿主任重点说：为什么高血压会变得“难治” / 91
假性血压升高 / 91
未改变不良生活方式或改变失败 / 91
降压治疗方案不合理 / 91
依从性差 / 92
药物干扰降压作用 / 92
继发性高血压 / 92
第四章 20:00~23:00 血压逐渐降低时要怎么做
做好晚间保养 / 94
夜间血压明显升高患者此时可遵医嘱服药 / 94
饭后半小时散散步助消化 / 94
娱乐有节制，不可过劳或太兴奋 / 95
想吃夜宵的高血压患者怎么吃才健康 / 96
争取睡个好觉 / 97
正确洗澡，避免发生意外 / 97
高血压患者能泡脚吗 / 99
按时上床不熬夜 / 100
高血压患者过性生活有危险吗 / 100
怎样保证睡眠质量 / 101
失眠了怎么办 / 102
鸿懿主任重点说：难治性高血压如何检查和确诊 / 104
第五章 23:00~ 次日 6:00 血压进入低谷期，重点防血栓
夜间高血压危害大，要重视 / 106
如何判定夜间高血压 / 106
哪些高血压患?容易出现夜间高血压 / 107
夜间高血压患者如何治疗和用药 / 107
夜间低血压性高血压患者要注意什么 / 108
打呼噜或睡眠呼吸暂停低通气综合征的高血压患者要注意什么 / 109
打呼噜或睡眠呼吸暂停低通气综合征是如何影响血压的 / 109
有哪些表现要考虑存在夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征 / 110
怎么诊断夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征 / 111
存在夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征的高血压患者使用哪些降压药物更合适 / 111
睡眠呼吸暂停低通气综合征的高血压患者应注意什么 / 112
高血压患者夜醒后的注意事项 / 113
半夜醒来，可适当喝些温开水 / 113
夜间上厕所应注意什么 / 113
夜间尿多、尿频、有泡沫是肾不好 / 114
夜间起夜的时候应该测量血压吗 / 115
夜间定时测量血压正确吗 / 115
夜间血压突然升高怎么办 / 116
鸿懿主任重点说：医患配合，难治性高血压也许并不难治 / 117
矫正不良的生活方式 / 117
合理使用降压药 / 118
下篇 高血压合并症及四季保健法
第六章 高血压合并症的日常调养法
高血压合并脑卒中 / 120
出现哪些症状是脑卒中的前兆 / 120
合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者更易发生脑梗死 / 121
脑卒中后什么时候开始降压，血压降到多少合适 / 122
高血压伴脑卒中的患者适合什么降压药 / 122
高血压患者急性脑出血时如何控制血压 / 124
脑卒中恢复期、后遗症期如何控制血压 / 124
饮食会影响华法林的抗凝功效吗 / 125
脑卒中后，如何安排膳食营养 / 126
脑卒中后偏瘫患者如何进行康复运动 / 131
吞咽障碍如何进行康复训练 / 140
失语症患者如何进行康复训练 / 141
记忆障碍的患者如何进行康复训练 / 144
高血压合并血脂异常 / 145
高血压与高脂血症为何喜欢“结伴而行” / 145
血脂异常有哪几种 / 146
检查出了血脂异常需要立即服用降脂药吗 / 146
降脂药物有哪几种？怎么选择 / 147
服用他汀类药物有哪些注意事项 / 148
降胆固醇和降甘油三酯的药物能一起吃吗 / 149
转氨酶高是不是就不能吃降脂药了 / 149
化验单血脂水平正常为什么医生还让我吃降脂药 / 150
胆固醇是越低越好吗 / 150
高血压伴高脂血症的患者适合服用什么降压药 / 151
高血压伴高脂血症的患者如何安排饮食 / 152
防治高脂血症一定要戒酒吗 / 156
高血压患者血脂高能不能吃蛋黄 / 156
补充燕麦 β - 葡聚糖能降血脂吗 / 157
怎样运动对降血压、降血脂好 / 157
高血压合并糖尿病 / 158
高血压和糖尿病，为什么常常一起出现 / 158
合并糖尿病的高血压患者哪类降压药 / 159
如何降低膳食的血糖生成指数 / 159
伴有糖尿病的高血压患者如何吃主食 / 160
多吃高膳食纤维的食物能降血糖吗 / 161
伴有糖尿病的高血压患者怎么吃水果安全 / 163
伴有糖尿病的高血压患者怎么运动 / 164
高血压合并冠心病 / 165
高血压是如何引起冠心病的 / 165
高血压合并冠心病的患者，血压降到多少合适 / 165
高血压伴冠心病的患者适合服用什么降压药 / 166
高血压患者夜间突发胸痛怎么办 / 166
高血压伴冠心病患者能喝牛奶吗 / 167
高血压伴冠心病的患者能吃辣椒吗 / 167
每天吃鱼对冠心病有帮助吗，选深海鱼还是淡水鱼 / 168
高血压伴冠心病患者应该如何选择饮食 / 169
高血压伴冠心病到底是休息好还是运动好 / 170
高血压伴冠心病患者支架术后如何运动 / 170
高血压合并痛风 / 171
降压药物使用不当会增加血尿酸水平 / 171
高血压 高尿酸，如何选择降压药 / 172
吃碳酸氢钠能降尿酸吗 / 172
单纯靠饮食控制，能不能把尿酸降下来 / 172
多吃低嘌呤的蔬菜有助于排尿酸 / 173
香菇、豆制品等这些号称高嘌呤的食物能吃吗 / 174
痛风患者到底能不能吃肉和鱼 / 174
痛风患者每天应该喝多少水，怎么喝 / 174
高血压伴痛风的患者怎么运动 / 176
高血压合并肾功能减退 / 177
高血压是怎么损害肾的 / 177
高血压伴有肾病，血压降到多少合适 / 177
高血压性肾病怎么用药 / 178
有肾病的高血压患者怎么吃盐，吃多少 / 178
出现肾病后为什么要限制钾的摄入量 / 179
肾功能减退的高血压患者要避免大量喝水 / 180
高血压伴肾病患者应选择优质低蛋白饮食 / 180
肾功能不全的高血压患者能吃蛋白粉吗 / 183
高血压伴肾病做什么运动好 / 183
高血压合并肥胖 / 184
高血压患者的健康体重应该是多少 / 184
为什么苹果型肥胖容易引起高血压 / 184
高血压伴肥胖的患者，血压要降到多少合适 / 185
肥胖型高血压如何治疗 / 185
肥胖的人吃芹菜可以降血压吗 / 189
肥胖型高血压患者能吃减肥药吗 / 191
高血压患者靠代餐减肥靠谱吗 / 191
高血压患者可以用生酮饮食法减肥吗 / 192
第七章 高血压患者的四季保健法
春季：血压波动大，如何稳住血压 / 194
为什么春季里血压总是忽高忽低 / 194
春季血压波动如何调整降压药物 / 195
“春捂”对稳定血压有帮助吗 / 195
高血压患者“春困”太严重，须提防脑卒中 / 196
高血压患者如何缓解“春困” / 196
春季感冒高发，高血压患者该如何选择感冒药 / 196
高血压患者踏青春游要注意什么 / 198
夏季：血压降低，重点防血栓 / 199
为什么很多人一到夏季血压会变低 / 199
夏季血压低能停药吗 / 199
夏季血压偏低出现三种情况时，降压药需减量 / 200
夏季高血压患者如何吹空调安全 / 200
天热出汗多，多喝水可以防血栓 / 201
夏季高血压患者能喝冷饮吗 / 202
夏季高血压患者如何运动 / 202
秋季：血压再次波动怎么控制 / 203
高血压患者适宜“秋冻”吗 / 203
高血压患者秋季容易流鼻血是怎么回事 / 203
秋季血压波动大时不要轻易更换降压药 / 203
高血压患者如何正确“贴秋膘” / 204
秋季高血压患者如何润燥防血栓 / 205
冬季：血压逐渐升高如何平稳降压 / 206
为什么天气越冷血压越高 / 206
冬季血压升高，可以增加药量吗 / 206
冬季昼短夜长，规律睡眠有利于血压稳定 / 207
高血压患者在冬季如何防寒保暖 / 207
冬季火锅盛行，高血压患者能吃吗 / 208
高血压患者冬季输液通血管能预防心脑血管意外吗 / 209
高血压患者接种流感疫苗能降低心血管意外的风险吗 / 209
冬季晒太阳能帮助降低血压吗 / 209
高血压患者在冬季怎么运动 / 210
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| 內容試閱：
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什么时候测量血压比较好
测量血压的时间没有统一的标准，一般来说，建议高血压患者在清晨测量血压，也就是晨起后小时内、早餐前、排尿后这段时间。我们知道，早上:00~8:00是血压的晨峰，是一天中血压水平的时段，监测这个时间段的血压可以更好地了解血压波动的情况，以及降压药物的效果。如果发现异常，可以及时调整用药或就医治疗。
但是，每个患者的血压升高情况不同，比如有的患者夜间血压升高，那就需要在晚上睡前测量。所以，应该根据每个患者的血压情况来安排测量时间，不能一概而论。
如何保证血压测量的准确性
在家自测血压一定要保证测量的结果准确，这样才能反映出真实的血压水平。那么，怎么才能保证测量准确呢？以下几点需要大家做到
1、保证每次测量血压时的测量时间、测量部位、测量体位、使用的血压计都要一致。比如你每天早上7点测量血压，那就一直坚持7点；每次都是坐着量，那就好一直坚持坐位，除非有特殊情况，等等。
2、严格按照前面所讲的正确的血压测量方法测量，比如测量前需要注意什么、测量姿势等，这些都要严格遵守。
3、.定期检测血压计，因为使用时间久了，电子血压计可能会出现误差，及时校正就能保证测量结果更准确。
4、环境温度也必须注意，以室温20℃左右为宜，过冷过热的环境都会影响血压值。
测量血压时应选择何种体位
一般情况下，家庭自测血压取坐位比较好，患者坐在靠背椅上，裸露上臂，前臂平放在桌面上，让上臂与心脏处在同一水平。
如果患者卧床，也可以取平卧位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压的患者，应加测站立位血压。
血压波动大时如何调整药物
首先，要找到引起血压波动的诱因，比如是否近情绪不稳、睡眠不好，有没有劳累，或者有没有服用一些会导致血压升高的药物，比如激素、非甾体类抗炎药、口服避孕药等。如果有，及时调整，消除诱因；如果没有，就可能需要调整降压药物了。
其次，进行一周左右的家庭血压监测，做好记录，就诊时拿给医生看，作为调整药物的依据。
后，遵医嘱缓慢调整药物，即每次调整的剂量都要小，慢慢地调，以保证平稳降压。在调整药物的同时要监测血压，随时掌握血压的控制情况，监测用药的效果，一直到调整至合适的药量或药物为止。
血压突然升高时如何快速降压
在一些诱因的影响下，有些高血压患者会出现血压急剧升高的情况，给大家的建议是，如果血压超过180/120毫米汞柱，应立即安静卧床休息，并口服卡托普利（12.5毫克）或硝苯地平（5毫克）等短效降压药，以快速地把血压降下来。如果血压仍居高不下，需及时送医，经静脉使用降压药物。
服药几天血压没降到理想水平需要调整用药吗
有些患者在服药几天后，血压控制得仍然不理想，就认为这药不管用，想要调药。其实，大家不要着急，因为药物治疗要坚持平稳降压的原则，药物起效需要一定的时间，特别是长效药物，达到稳定的血药浓度通常都需要1~2周的时间。所以，如果只是几天效果不理想，先不必调药；如果服药1~2周后血压仍不达标，再根据血压情况调整用药即可。降压药漏服一次怎么办如果是夜间漏服短效降压药的话，就不需要补服了。但如果是白天漏服，需要视情况来补服。
鸿懿主任重点说不管是采取哪种体位，都要保证测量的手臂与心脏处于同一水平位置上，这样才能测得相对比较真实、准确的血压值。
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