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| 編輯推薦： |
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主要介绍了经皮脊柱内镜手术的一些学科内容，主要包括了脊柱解剖\\脊柱疾病\\脊柱相关手术过程和手术技巧，能够有效缩短在经皮脊柱内镜技术方面的学习曲线。取得更佳的实际学习效果。
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| 內容簡介： |
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主要介绍了经皮脊柱内镜手术的一些学科内容，主要包括了脊柱解剖\\脊柱疾病\\脊柱相关手术过程和手术技巧，能够有效缩短在经皮脊柱内镜技术方面的学习曲线。取得更佳的实际学习效果。
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| 關於作者： |
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李振宙，医学博士，微创脊柱外科专家，副主任医师，副教授全军骨科研究所微创脊柱外科专业组长，解放军总医院附属医院(原解放军304医院)骨外科
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| 目錄：
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部分 全内镜脊柱外科的历史
第1章 脊柱全内镜及设备的历史 002
第2章 全内镜脊柱手术技术的历史 010
第二部分 脊柱全内镜设备及工具
第3章 主要脊柱全内镜系统 026
第4章 全内镜脊柱外科手术工具 040
第三部分 全内镜脊柱外科应用解剖
第5章 全内镜颈椎外科应用解剖 050
第6章 全内镜胸椎外科应用解剖 057
第7章 全内镜腰椎外科应用解剖 061
第四部分 全内镜脊柱外科基础
第8章 全内镜脊柱外科手术的麻醉 084
第9章 手术室设置与布局 090
第10章 开启全内镜脊柱外科的早期病例选择：“决策比切口更重要” 091
第五部分 全内镜颈椎手术技术
第11章 慢性颈肩痛的精准诊断 106
第12章 全内镜颈椎手术治疗神经根型颈椎病的策略 110
第13章 全内镜颈椎手术治疗脊髓型颈椎病的策略 118
第14章 全内镜下颈椎脊神经背内侧支切断术 120
第15章 经颈椎后路全内镜下颈椎椎间孔切开、颈椎间盘摘除术 128
第16章 经颈椎前路全内镜下颈椎间盘摘除术 135
第17章 经颈椎前路全内镜下脊髓型颈椎病腹侧减压术 143
第18章 经颈椎后路全内镜下脊髓型颈椎病腹侧减压术 152
第19章 经颈前咽后入路全内镜下齿状突切除、颅颈交界区脊髓前方减压术 157
第20章 经颈椎后路单侧椎板间隙入路全内镜下双侧颈椎椎板头侧切除术 163
第六部分 全内镜胸椎手术技术
第21章 慢性胸椎关节突关节源性背痛的精准诊断 174
第22章 全内镜下手术治疗胸椎间盘突出症的策略 179
第23章 全内镜下减压手术治疗胸椎黄韧带骨化症的策略 188
第24章 全内镜下胸椎脊神经背侧支切断术 196
第25章 经椎间孔入路全内镜下胸椎间盘摘除术 201
第26章 经胸腔胸膜后入路全内镜下胸椎间盘摘除术 208
第27章 前方经椎体入路全内镜下上胸椎骨化后纵韧带切除术 214
第28章 经单侧椎板间隙入路全内镜下双侧胸椎骨化黄韧带切除术 219
第七部分 全内镜腰椎手术技术
第29章 慢性腰痛的精准诊断 228
第30章 全内镜下手术治疗腰椎间盘突出症的策略 234
第31章 全内镜下手术治疗腰椎管狭窄症的策略 253
第32章 全内镜下手术治疗椎间盘源性腰痛的策略 261
第33章 经侧后方入路全内镜下选择性腰椎间盘摘除术 277
第34章 经远外侧入路经椎间孔全内镜下腰椎间盘摘除术 283
第35章 经皮腰椎间孔TESSYS成形、经椎间孔全内镜下腰椎间盘摘除术 287
第36章 经皮腰椎间孔LiESS成形、经椎间孔全内镜下腰椎间盘摘除术 298
第37章 经皮腰椎间孔ZESSYS成形、经椎间孔全内镜下腰椎间盘摘除术 319
第38章 经椎弓根入路全内镜下腰椎间盘摘除术 324
第39章 经皮椎弓峡部椎间孔成形、全内镜下腰椎间盘摘除术 332
第40章 经皮穿刺椎板间入路全内镜下腰椎间盘摘除术 340
第41章 经椎板间入路全内镜下腰椎间盘髓核摘除术 346
第42章 经椎间孔入路全内镜下腰椎管减压术 351
第43章 经单侧椎板间隙入路全内镜下双侧腰椎管减压术 357
第44章 全内镜下腰椎椎体间融合术的现状及进展 363
第45章 经椎间孔入路全内镜下腰椎椎体间融合术 369
第46章 经椎板间隙入路全内镜下腰椎椎体间融合术 387
第47章 全内镜下腰骶椎脊神经背侧支切断术 405
第48章 全内镜下腰椎关节突关节囊肿摘除术 414
第49章 全内镜下腰椎骨样骨瘤摘除术 418
第50章 全内镜下腰椎椎间孔区硬膜外神经鞘瘤摘除术 422
第八部分 全内镜下脊柱手术并发症
第51章 全内镜下颈椎手术并发症 428
第52章 全内镜下胸椎手术并发症 434
第53章 全内镜下腰椎手术并发症 440
第九部分 新科技在全内镜脊柱外科的应用
第54章 三维打印技术 446
第55章 O臂导航在全内镜脊柱外科手术中的应用 450
第56章 机器人和智能化手术室 455
第57章 干细胞治疗技术及组织工程技术 461
第58章 椎间盘纤维环修复技术 470
第十部分 全内镜脊柱外科技术培训
第59章 全内镜脊柱外科技术培训的场地和方法 488
第60章 全内镜脊柱外科技术培训的实施和评估 492
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| 內容試閱：
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前言一
脊柱外科医师对手术疗效的追求及手术医源性副损伤的关注触发并推动微创脊柱外科的萌芽和发展。对脊柱解剖的深入研究及脊柱疾病致病机制的进一步认识推动脊柱手术的精准化和微创化。脊柱外科医师和医疗设备制造商之间的医工结合、良性互动促进微创脊柱外科设备及微创手术技术的不断发展和完善。
脊柱内镜外科的发展过程中，很多学者对内镜下脊柱手术技术的创立及完善做出卓越的贡献。Hijikata S 和Kambin P对“安全三角”的发现及描述奠定了经椎间孔入路内镜下手术技术的解剖学基础。内镜设备的不断改进及完善为内镜下脊柱手术技术的运用提供物质前提，尤其是Yeung AT与德国Wolf公司合作发明的Yeung氏脊柱内镜系统（Yeung endoscopic spine system， YESS）成为目前几乎所有杆状同轴脊柱内镜设计及制造的蓝本。这种内镜整合了脊柱外科手术的所有关键要素，包括照明、摄像、盐水灌洗及引流通道，手术器械工作通道等。手术适应证从早期的单纯腰椎间盘突出症，扩展到目前几乎各种类型的脊柱退行性疾病；手术部位从腰椎扩展到颈椎及胸椎；手术入路从早期的经椎间孔入路扩展到经椎板间隙入路、经髂骨入路、经椎体入路等。所以本书采用“全内镜”的概念，也是脊柱内镜技术发展到现在水平的现实反映与对脊柱内镜技术描述的客观需要，更能全面反映脊柱内镜技术在脊柱外科的运用现状及水平。
本书回顾了脊柱全内镜设备及手术技术的发展历史，介绍主要脊柱全内镜系统及各种手术工具的特点及使用方法，系统介绍全内镜下颈椎、胸椎及腰椎手术技术，综述全内镜脊柱手术的并发症及预防措施。希望给读者提供全内镜脊柱外科全景式的知识及信息，帮助对全内镜脊柱外科有兴趣的同道顺利开展工作；也希望传统脊柱外科医师了解全内镜脊柱外科，包容及支持全内镜脊柱外科工作的开展。
本书还对新科技在全内镜脊柱外科的应用进行展望，同时对全内镜脊柱手术技术的培训进行系统阐述。希望全内镜脊柱外科稳步起航，驶向星辰大海。
我们衷心感谢所有参加本书编写的国内外同道！感谢您们为本书无私贡献您的智慧、知识、经验、精力、时间、努力等！全内镜脊柱外科尚不是成熟的学科，还在不断的发展、完善之中，有些手术技术会被证明是安全、有效的并得以推广、普及，而有些手术技术则会消逝在历史的长河之中。我们对全内镜脊柱外科的认识也存在各种局限，所以本书中难免有不妥及值得商榷之处，敬请读者批判性阅读并批评指正！
李振宙
2020年5月
前言二
脊柱退行性疾病的治疗伴随着医学和社会经济问题。 在采取了保守治疗后仍然出现疼痛加剧或神经功能缺损时，可能需要进行外科手术。 尽管取得了良好的治疗效果，手术创伤也导致了相应的医源性损伤。 因此，持续改良优化这些手术技术显得特别重要。 我们追求的目标是在现有质量标准的基础上，限度地减少手术引起的创伤和负面的远期后遗症。
微创技术可以减少组织损伤及其后遗症。内镜手术显示出的优势使内镜技术在多个外科领域已经成为标准术式。 为与“内镜辅助下手术”相区别，2005年我们提出“全内镜脊柱外科手术”这一新的概念。通过同轴单通道技术，在连续安全灌注条件下，提供全程内镜可视下操作。 这一技术挑战，通过采用特殊设计的具有更大工作通道的高清杆状透镜硬式内镜及配套的工具和器械得以解决。 随着椎板间入路及经椎间孔入路的发展，在全内镜下可以充分显露并到达腰椎和胸椎椎管及其相邻结构。在颈椎区域，也已实现前路和后路技术。
如今，随着技术的发展和更多的手术入路，视野清晰的全内镜技术成为更多适应证的标准手术方法。它不仅疗效确切，而且具有真正微创手术的优势，并发症发生率和手术费用也得以降低。经过长期实践，与显微镜下手术方式相比，并发症的发生率甚至更低。全内镜脊柱手术主要适用于减压，例如椎间盘突出、椎管狭窄乃至椎间盘内融合技术。
全内镜技术不仅是脊柱外科手术方法的一种补充，也是一种选择。然而，由于明确的适应证和界限，有时必须选择开放或侵入性更大的手术方法。脊柱外科医师必须掌握这些手术方法，以便在面对不同的病理情况时，能够采取适当的手术方法，并能处理全内镜脊柱外科手术中遇到的问题和并发症。
经过多年发展，全内镜脊柱外科手术的接受度越来越高，将来会成为减压手术的黄金标准。
Priv.-Doz. Dr. med. Sebastian Ruetten
2020年10月
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