第五节 坐月子
一、要不要坐月子
古时候医疗条件差,医疗资源十分有限,所以女人生孩子犹如过鬼门 关。现代医学发达,相比古代,在外科手术方面有了显著进步,无论是医疗器械,还是医疗手段都更先进,围产期保健也更普及,大大降低了孕产妇的 死亡率。
但是女人十月怀胎仍旧会损耗大量元气,一朝分娩更使得女人下元亏 虚,这是自然规律,亘古不变。另外,我要说一下现在人工流产、剖宫产 的泛滥相比自然分娩都更伤元气。产后的30~40天是女性休养生息的黄金时 期,所以“坐月子”的目的就是为了恢复元气。
然而关于该不该坐月子,网上一直争论不休。认为不该坐月子的人说, 西方发达国家,人家都没有坐月子的传统啊!人家产后马上洗澡甚至吃冷 饮,不也好好的?由于饮食习惯和体质的差异,那些不坐月子的人,短时间 也许不会出现什么问题,然而到了年老的时候隐患就会爆发出来。关节疾病、骨质疏松等“顽疾”,用西医这种只去病灶不问病根的方法怎么也治不 好,动不动就得“终生服药”。为什么?因为他们从来就没有把这些疾病跟数十年前的产后失调联系在一起。身体什么零件出问题了,坏一样切一样, 坏一样切一样,直到切无可切,人也就活到头了。你注意到没,西方人生完 孩子,大多身材走样得特别厉害,皮肤也松弛得特别快。个人认为这跟她们 月子期间不避寒凉生冷有很大关系。所以,不应盲目崇拜欧美人的生活习惯 和饮食习惯。
对于以上观点,有人反驳:你做过调查统计吗?你怎么能那么肯定后 来的那些疾病都源于“不坐月子”?的确,目前没有官方的统计数据来证明 这个观点。原话奉还,难道你又有统计数据来证明那些查不出原因的疾病就 不是月子里落下的?事实胜于雄辩,西方人也说“存在即是合理”黑格 尔,千百年形成的传统,一定是有根据的。月子里不得已浸冷水洗尿片的 产妇,日后两条胳膊常会酸痛,甚至全身关节肌肉酸痛僵硬,这是生活中真 实存在的。
持反对意见的人还列出一大堆所谓“坐月子”的弊端,说坐月子“忌 风、忌水、忌动、忌口”做法不科学,会因此得“产褥热”“ 下肢静脉血 栓”,所以“坐月子”是陋习。这其实是曲解,是在偷换概念。比如,坐月 子“忌动”,指的并非不准活动,而是不应操劳。不可否认,各地坐月子的 习俗中确实存在一些陋习,但不能说坐月子本身是陋习。比如说月子里不能 刷牙,实际上原本说的是不能用牙过度,比如让产妇啃骨头、嗑螃蟹这类费 牙的事情。只是现在人经济条件好了,无所不用其极,常常会矫枉过正,变 成“不能刷牙”,这是一种谬误。由于中医知识不够普及,很多人不了解或 不能理解风寒湿热以及气血等中医概念,所以在生活当中会因曲解而造成谬 误,因谬误形成陋习。但怎么能用谬误来反证概念的正确与否呢?实际上不 管在国内还是国外,经历了大手术的或大病初愈的病人,都不可能让他马上 洗澡或者喝冷饮。同样大量出血、身体虚弱,为什么换成产妇就不当回事了呢?
所以我个人的观点是,“月子”要“坐”,且必须明明白白地“坐”。
二、该按照什么方式坐月子
全世界并非只有中国,很多国家地区的很多族裔,女人生孩子都有坐 月子的传统,只是可能叫法不同或者形式上差别比较大。坐月子的方式和禁 忌之所以差别很大,除了文化传承的区别,主要还是由于各地的气候条件和 物产不同,也就是人们常说的“地气”不同造成的。所以无论你是外来的媳 妇还是本地的女儿,在生产之前,你应当多咨询身边有经验的老人,必须是 当地人哦!了解一下当地传统做法,不一定要全盘照搬,但那会很有参考价 值,因为一方水土养一方人。你的体质形成于原有居住地的“地气”,一旦 离开,到了“地气”不同的地方生活,原来的生活习惯坚持不变的话,就有 可能水土不服了。
书要看,也可以参考,但是有坐月子习俗的国家和地区那么多,一本书 不可能全部涵盖,所以不能不加思考地死读书。曾有一段时间特别流行一套 台湾人坐月子的方法,不管南方北方,好多人奉为珍宝。可是台湾地属热带 和亚热带气候,潮湿闷热是它的主要特点,日常饮食清淡偏凉,所以月子餐 往往注重燥湿温补。但北方干燥,秋冬季节寒冷,因而当地人自古就爱吃烧 烤等温火的食品,体质本就偏热,再学台湾人大量用那些燥湿的食物和温火 的方法做月子餐显然就不合适了。同样,韩国人“坐月子”要喝海带汤,但 是到了中国南方沿海,人们却认为海带是寒性食品,是不可以给产妇吃的。 完全相反的习惯说明了“地气”不同造成的差别有多大。通常特别严格的禁 忌和主张,都是千百年来人们经过实践积累的经验,不应无视。建议大家结 合自己的体质特点和了解到的禁忌、主张,制订一个适合自己的方案。更详细的关于月子餐的讨论,可参考后文“对泌乳有影响的食物”一节。
三、月子里能不能洗澡
对于这个问题,首先得看你对“洗澡”如何定义。如果你指的是盆浴或 淋浴,中医是主张避免的,西医则只是不提倡盆浴。二者阐述的角度不同, 所以对一些问题的看法会截然相反。我并不完全排斥西医,但我更是中医的 爱好者和捍卫者。中医“治未病”的理念现在也越来越受到中外医学界的重 视。所以,以下我将努力以中医的视角去分析。
产妇下元亏虚,就是亏虚在气和血上。这里有必要普及一下中医的 “气”与“血”的概念。中医“血”的概念与西医相类似,但“气”指的是 构成生命和维持生命的基本能量、动力。“气聚则生,气散则亡”,所以气 是生命的精髓。“气”与“血” 相互依存,“气为血之帅,血为气之母”说 的是:气是人体的动力,血是这个动力的源泉。更详细点解释:血无气的统 帅和推动,就无法到达身体需要的地方;气无血作为基础,会涣散变成身体 里的邪火,如果血液大量流失,甚至会“气脱阳亡”例如产妇大出血。
所以,大家可以明白一件事,产妇哪怕先前身体再强壮,经历了怀孕和 分娩,在气血两亏的情况下,生命质量已经大打折扣,甚至会处于危险的边 缘。因此拿正常、健康人日常生活的需求当作标准,来指导如何“坐月子” 是非常可笑的。
女人怀孕时,所有关节肌腱都会逐渐松开,以利胎儿发育和分娩。洗澡 的时候,全身毛孔张开,产后阳气虚的身体很难抵御寒湿。寒气、湿气一旦 入体,很容易钻进开放松弛的关节肌腱里。但是这些关节肌腱在产后30~40 天将很快重新收紧闭合,结果就把寒湿之气给关在里面了,日后就容易发生肢体酸痛等所谓的“月子病”。 而月子里洗头更要命。中医认为头部是“诸阳之会”,起始于子宫的任
脉和冲脉最终都汇聚到此,所以头部的保健会直接影响到子宫的恢复。用现 代医学的角度解释:洗头时,身体的血液会往头部集中,子宫部位的血液循 环就会受到影响,不利于恶露产妇分娩后有2~3周的出血现象的排出。 同时头部张开的毛孔也容易被寒气湿气侵入,即便你马上使用电吹风,但是 吹的过程中毛孔依然大开着,蒸发的水汽更容易侵入,更不用说这个时期本 应忌风,会造成日后偏头疼等毛病。有些地方的传统,女人坐月子时要戴帽 子,怕的就是头部受风寒。所以月子里不应该像平时那样洗澡洗头。
产妇会大量出汗,很不舒服怎么办呢?其实产妇出的汗与正常人出汗 不太一样。一是孕期身体贮存了太多的水分,分娩后雌激素、孕激素快速消 退,使得这些多余的水分不能继续滞留。二是产妇气血虚,卫表不固中医 名词,简单理解就是护卫肌表、抵御外邪的能力虚弱、不稳固,容易感冒、 自汗、怕风等造成的虚汗。所以汗液通常不会像平时运动后,或者热出汗 那样有咸味且气味重,因此日常只需要勤换贴身衣物,或者后背垫汗巾就可 以了。
实在觉得难受的,特别是夏天的产妇,要忍一个月不得洗浴也着实 痛苦。这里有个变通的方法,就是用生姜或艾叶煮水来擦拭身体包括头 皮。姜和艾叶都有温阳、散寒、敛湿的功效,可以在一定程度上阻止寒湿 之气入体。
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