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『簡體書』产后母婴护理百科大全

書城自編碼: 2004690
分類:簡體書→大陸圖書→育兒/早教婴幼儿护理健康
作者: 中国优生科学协会
國際書號(ISBN): 9787512704633
出版社: 中国妇女出版社
出版日期: 2012-11-01
版次: 1 印次: 1
頁數/字數: 391/380000
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:HK$ 117.4

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內容簡介:
详细介绍了坐月子期间新手妈妈和新生儿的保健知识及具体方法。包括坐月子前须知,新手妈妈的生理变化。月子里的休养、日常生活调理、饮食营养和常见病防治,新生儿生理、心理发育特点,新生儿喂养、日常护理、教育训练和常见病防治等。这些基本的常识和技能是每一位新手妈妈、新手爸爸以及照顾月子的服务人员都必须掌握的。
關於作者:
中国优生科学协会 主编
中国优生科学协会是经卫生部核准,民政部批准登记的全国性专业团体,其宗旨是团结一切热心于遗传与优生、母婴保健以及优育、优教科学事业的专家、学者、专业人员和有识之士,进行学术交流,普及科学知识,提高出生人口素质,减少出生缺陷,推动母婴保健和优生优育科学事业的发展。
中国优生科学协会会长:林佳楣(卫生部妇幼司原司长)
中国优生科学协会秘书长:夏雪红(卫生部妇幼司巡视员)
中国优生科学协会妇产科专家
许怡民(首都医科大学附属复兴医院妇产科主任医师,主攻专业为妇产科遗传、预防出生缺陷的产前诊断及筛查工作)
戴淑凤(北京大学第一附属医院妇产科教授,中国优生科学协会理事,主攻专业为围产、新生儿科)
邢福祺(第一军医大学附属南方医院妇产科、南方生殖医学中心主任医师、教授、博士后导师,主攻专业试管婴儿等辅助生殖技术)
目錄
产后保健篇
新生儿护理篇
內容試閱
正文
分娩的准备与应对
分娩的信号
阵痛
从怀孕8个月末开始,子宫不规则收缩的频率增多,无论在站立还是坐或行走时,准妈妈常常感到腹部一阵一阵地发紧、变硬,这就是子宫在收缩。在分娩前1~2周常有不规律的子宫收缩,多于夜间出现、清晨消失;宫缩持续时间较短而间歇时间较长,而且没有规律;宫缩强度弱,只引起轻微胀痛,并且仅局限于下腹部,这种宫缩并不是临产的宫缩,不必去医院处理。如果子宫收缩开始变得很有规律,3~5分钟1次,每次持续30~60秒,而且间隔时间越来越短,宫缩的力度越来越强,这就是临产前的宫缩了,需要立即去医院。
见红
在分娩前24小时左右,由于内分泌的改变,子宫下段与子宫颈发生生理性扩张,其附近的胎膜与周围的子宫壁发生分离,毛细血管破裂出血,再与子宫颈内的黏液及阴道分泌物相混合,形成带血的黏液性分泌物排出,这就是“见红”。一般出血量较少,不超过平时的月经量,质地较为黏稠。如果没有宫缩一般不需要立即去医院。
破水
正常情况下,生活在子宫中的胎儿被胎膜包裹着,胎膜平滑柔软、富有弹性,胎膜内充满了羊水。临产时,随着胎头的逐渐下降,胎膜会被挤破,使羊水流出来,起到润滑阴道和冲洗阴道的作用,这种现象称为“破水”。破水一般发生在宫口基本开全之后,破水之后胎儿很快就会娩出。但也有少数准妈妈会在分娩启动之前破水,如果发生这种情况要立即平躺,及时联系住院分娩。
自然分娩的过程与应对
分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿和胎盘娩出为止,分为3个阶段。正常情况下,生第一个孩子时,从规律的腹痛开始到分娩结束,整个过程一般不超过24小时。
第一产程
第一产程又称“宫颈扩张期”,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始到宫口开到10厘米为止,也就是常说的“开到10指”。分娩开始时大约每隔10分钟左右子宫收缩1次,持续的时间很短;逐渐地子宫收缩越来越频繁,每隔2~3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也明显加强;子宫口随之逐渐开大,直到扩张到10厘米宽,为子宫口开全,这时第一产程结束。
1?宫口扩张的特点
子宫开始收缩时,产妇会感到子宫发硬、小腹或腰部有疼痛感并伴有下坠感。因为每个人的身体情况不同,对疼痛的敏感程度也不一样,所以不同的人对于这一阶段的感觉和承受能力是不一样的。一般第一次生孩子的产妇因宫颈较紧,子宫口扩张较慢,第一产程需11~12小时;生过孩子的产妇宫颈较松,子宫口扩张较快,第一产程需6~8小时。
宫口扩张的速度不是均匀的,宫口扩张3厘米以前为潜伏期,平均每两小时宫口开大1厘米,最慢速度每4小时开大1厘米;宫口扩张3厘米~10厘米时为活跃期,宫口扩张速度加快,平均每小时宫口开大2厘米,最慢速度每小时开大1厘米。
2?医生会进行哪些检查
在第一产程,医生会每半个小时听一次胎心,还可能进行胎心监护。第一产程早期每4小时进行一次经肛门或阴道的检查,后期每1~2小时检查一次。还会每间隔4~6小时测一次血压,血压异常者应缩短测血压、体温及脉搏的间隔时间,有高血压、宫内感染危险因素者会缩短测量的间隔时间。
3?准妈妈应该怎么做
产程刚刚开始时,宫缩持续时间短,间歇时间较长,子宫收缩力较弱,产妇感觉腹痛程度轻,可以忍受。此时如果还没有破水,可以适当下床活动;如羊水已破应立即卧床待产,以防胎儿脐带脱出。慢慢地,宫缩越来越频繁,而且疼痛时间加长,初产妇常会紧张恐惧,这时最需要坚持和信心,每次宫缩时不要去想接下来还要痛多久,应该想到宫缩既带来疼痛也带来希望,因为很快就要与宝宝见面了。如果感觉疼痛难忍可以变换各种体位,找出自己感觉最舒服的姿势,避免平躺着。还可以做一些放松的动作,如均匀地深呼吸,用两手轻轻揉下腹,腰骶部胀痛较重时可用手或拳头压迫胀痛处。
在第一产程末宫口快要开全时,或胎儿是枕后位时,由于胎头对直肠的压迫,产妇会有不由自主地向下用劲的感觉,这时医生会提醒产妇千万不要过早用劲,以避免给胎头和宫颈增加不必要的负担。出现这种情况可以抬起下巴,这样容易向喉咙方向使劲儿,并慢慢地吐气,可避免腹压过大。此时产妇千万不能自行下床解大便,以免发生危险。
分娩是十分消耗体力的,宫缩再紧也有放松的时候,在宫缩间歇期一定要抓紧休息,全身放松,注意吃好、喝好、睡好,并按时排便,和医护人员密切配合。很多产妇喜欢吃巧克力,因为巧克力热量高,吃起来也很方便。还要注意勤解小便,因为胀大的膀胱不仅会影响胎头的下降,还可能影响宫缩。如果出现排尿困难应及时告诉医生,医生会检查有无头盆不称的情况,必要时医生会用导尿管导尿。如果没有禁忌症的话,医生会给产妇灌肠,以促进子宫收缩及排出大便,减少大便污染。
第二产程
第二产程又称“胎儿娩出期”,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。胎儿随着强烈而频繁的宫缩逐渐下降,产妇会感觉宫缩痛减轻,当胎儿的先露部分下降到骨盆底部并压迫直肠时,产妇在宫缩时会有排便感,会不由自主地随着宫缩向下使劲,直到胎儿顺着产道从完全开大的子宫口娩出。这一过程初产妇需1~2个小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时的。
第二产程是最紧张、体力消耗最大的时期,也是保障母子安全的关键时期,能否顺利进行要看产妇能否与医生密切配合。产妇要随时告诉医生自己的感觉,并听从建议和指导。这时除强有力的宫缩外,还要有腹部肌肉收缩的压力,二者必须互相配合,力量才会强大,才能顺利地娩出胎儿。因此,产妇正确地用力、增加腹压对分娩至关重要。在宫缩刚一开始时先深深地吸足一口气,闭口不要漏气,然后随着子宫收缩的节奏向肛门方向用力,直到宫缩结束为止。注意用力时臀部不要抬起,手可以拉住产床边上的手柄。宫缩间歇时要注意安静地休息,不要用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力的配合能加速胎儿的娩出,缩短第二产程。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免使猛劲儿,以防胎头娩出过快造成产妇会阴撕裂。
第三产程
第三产程又称“胎盘娩出期”,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程,一般在10~20分钟左右,不应超过30分钟。胎儿娩出后不久,随着轻微的腹痛胎盘剥离排出,或接产人员轻轻按压子宫底部,牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后会检查产妇的会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有无裂伤,如有裂伤会立即缝合伤口。如果胎盘未及时娩出或只有部分娩出,医生会采取措施,产妇安静休息并配合即可。
剖宫产的过程与应对
应该选择剖宫产的情况
?胎儿过大,胎头无法通过准妈妈的骨盆。
?准妈妈骨盆狭窄或畸形。
准妈妈患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩。
?高龄初产,一般指35岁以上初产的准妈妈。
?有多次流产史或不良产史,防止胎儿在分娩过程中发生意外。
?分娩过程中胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩。
医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来建议是否选择剖宫产。
剖宫产的时间
医生会根据妊娠的周数和有无产科合并症来决定进行手术的时间。
术前应该注意什么
手术前要注意保持身体健康,最好不要患呼吸道感染等疾病。剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了,手术前6~8小时就不要再喝水了,以免麻醉时呕吐,引起误吸。
手术一般怎么做
首先要对准妈妈的腹部进行清洗消毒,插入导尿管,然后进行麻醉。麻醉是手术中一个很关键的环节,现在常用硬膜外麻醉。麻醉师通常都会在准妈妈腰椎第3~4节之间插入一根硬膜外导管,药物经过导管缓慢释放。准妈妈依然保持清醒状态,但腹部痛觉消失。术后可以保留麻醉管24小时,配以术后镇痛泵,有效缓解术后的疼痛。还有其他几种麻醉方式,如腰麻、全身麻醉等,可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。紧急情况下医生会进行局部麻醉,缩短等待时间,保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式必须征得患者和家属的同意,并且签字认可。
麻醉后医生会在准妈妈耻骨联合上方切开一个水平的切口,在宫体两侧与腹壁之间填入盐水纱垫,以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔。切开腹膜,分离下推膀胱,然后医生会根据胎头位置高低决定子宫的切口位置。一般在子宫下段横着切开子宫,如果子宫下段已充分扩张,两侧有静脉曲张或胎头已深深嵌入盆腔,医生会在子宫下段中部纵行切开子宫。接着用血管钳刺破羊膜,吸净羊水后以左手向上牵拉子宫切口上缘,右手将胎头以枕前位向子宫切口外上方托出,同时助手在子宫底加压,协助娩出胎头。胎头娩出后医生会立即用手挤出胎儿口、鼻中的液体,或用橡皮球及吸管吸出口、鼻中的液体,然后将胎儿颈部向一侧倾斜,两手牵拉胎儿下颌帮助胎儿双肩,继而整个身体娩出,剪断脐带。
无痛分娩真的一点也不痛吗
自古以来,分娩总是和疼痛联系在一起,人们一直在寻找解除分娩疼痛的方法。
分娩镇痛的分类
分娩镇痛主要分非药物镇痛和药物镇痛两种。
1?非药物镇痛包括产前教育、心理疏导、肌肉放松、产程中调节呼吸等,针刺麻醉在不断尝试之中,可以应用针灸或电针刺激穴位,如针刺合谷、三阴交、足三里穴等进行止痛。
2?药物镇痛主要有以下几种:
?根据产程的不同阶段,可用杜冷丁100毫克肌肉注射,镇痛效果较好。
?50%的笑气加50%的氧气吸入,镇痛效果较好。
?会阴局部阻滞麻醉。
?连续硬膜外麻醉。
药物镇痛不同类别的特点
是目前最常用于分娩止痛的药物镇痛。麻醉后宫缩时产妇仍有感觉,但疼痛明显减轻,在整个产程中产妇能安静休息。但受麻醉影响,到第二产程宫缩时产妇缺乏向下排出的迫切感。由于腹直肌及肛提肌松弛,产妇常常屏气乏力,需要阴道助产的机会明显增多。因此,采用硬膜外麻醉阻滞止痛适用于有妊娠并发症,如妊高征等患者。另外,椎管内麻醉可引起产妇血压波动,因此需要对产妇血压等生命体征进行严密观察,并需要有一定经验的麻醉医生来操作。
杜冷丁用于分娩止痛始于1940年,最常用于第一产程,常用剂量为50~100毫克肌肉注射。肌肉注射后15~20分钟开始生效,1~1?5小时作用达到高峰,两小时后作用逐渐消退。注射杜冷丁后,产妇有愉快感,对产痛反应迟钝,宫缩间歇时常表现为嗜睡,但唤之能醒,且能与医务人员合作,可维持止痛作用3~4小时,药效过后可再次注射,但在整个产程中最好不超过两次,最后一次注射应在分娩前至少3个小时,以免引起胎儿呼吸抑制。
用于分娩止痛的另一种药物为安定,常用剂量为10毫克静脉注射。与杜冷丁比较,安定可以镇静,使烦躁不安的产妇得到休息,宫缩情况可以得到改善,还可松弛宫颈口,有利于缩短产程。
产后身心变化与恢复
经过十月怀胎的辛劳和一朝分娩的痛苦,新妈妈需要很好地休养和护理。分娩时出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,非常耗损体力,气血、筋骨都很虚弱,此外,激素的改变使得新妈妈容易患产后抑郁,因此,产后需要一段时间的调补、适应来恢复身心,坐月子正是进行身心恢复的良好时机,身体基本恢复需要6~8周时间,这6~8周在医学上叫做“产褥期”。
自然分娩的新妈妈
自然分娩后的身体情况
1?体温状况
自然分娩的新妈妈如果分娩的时间比较长、过度疲劳,体温可在产后的最初24小时内略有升高,但一般不超过38℃,这种体温升高属于正常的生理状态。另外,在分娩后3~4日内如果不哺乳,新妈妈可能因为乳房的血管、淋巴管极度充盈而有轻度发热,体温可以达到38?5℃~39℃,一般会持续数小时,但最多不超过12小时体温即可下降到正常范围,这种体温升高也不属于病态。
2?血压状况
一般新妈妈的血压在产褥期平稳,变化不大,患妊娠高血压疾病的新妈妈,在产后血压多有较明显降低。由于子宫胎盘循环停止及卧床休息等因素,新妈妈产后脉搏略缓慢,1周后基本可以恢复正常,不属病态。
3?宫缩疼痛状况
产后由于子宫复原和收缩,新妈妈常会出现下腹部阵发性疼痛,医学上称之为“产后宫缩痛”,哺乳时因为反射性催产素分泌增多常使疼痛加剧。产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,多持续2~3日后自然缓解。
4?出血状况
在产后第一天,新妈妈需要特别注意预防产后出血,若24小时内阴道出血量达到或超过500毫升,则称为产后出血,与子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、产道损伤等有关,可导致休克、弥散性血管内凝血,甚至死亡。
分娩消耗了大量体力,因此产后最重要的是休息,以确保体力的恢复。刚出生的宝宝食量并不大,而且睡得多,新妈妈要争取时间多睡觉,尽量回绝亲友的探访。
一般来说,产后1小时左右,新妈妈会出很多血,这是子宫里未排净的余血、黏液和其他组织,此后,血量会逐渐减少。在分娩后两小时内,新妈妈最容易发生产后出血,所以分娩后仍需在产房内观察,以后自己也要继续观察,一旦阴道有较多出血,应通知医生,查明原因,及时处理。
会阴侧切后伤口的护理
会阴侧切后新妈妈要注意卫生,避免感染,同时尽量避免伤口开裂。会阴侧切后,医生会对伤口进行缝合,一般情况下4天左右拆线。如果使用的是可吸收的肠溶线无需拆线,可慢慢吸收。伤口1个月左右恢复,产后需要注意对伤口进行护理。
1?伤口恢复中的护理
?保持正确的卧位:如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位,以免恶露污染伤口。
?保持外阴清洁、干燥:及时更换卫生巾;24小时内配合护士做会阴冲洗2次;大小便后应使用流动水冲洗会阴;便后擦拭时应从前向后擦,以免污染伤口。
?适当做缩肛运动,促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。
?保持大便通畅,以免伤口裂开,排便时,最好采用坐式。有的新妈妈不敢解大小便,怕会阴侧切伤口裂开,正常情况下是不会发生这种问题的,不必因此而压制大小便。
?拆线后,如恶露还没有干净,仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴2次;此外,拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。
?性生活一般在产后2个月左右恢复,为避免恢复后的肌肉组织被牵扯,可使用润滑剂。
2?伤口恢复的特殊情况
如果伤口出现以下情况,建议新妈妈及时去医院就诊:
?缝合后1~2小时伤口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。
?产后2~3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。
?伤口拆线后裂开。
分娩时,随着胎儿通过整个产道,新妈妈阴道腔明显扩大,并因分娩时胎儿的压迫而略有充血、水肿,大部分在产后2~3日可以自行消退;阴道壁松弛,肌张力低,阴道黏膜皱襞可因过度伸展而消失,大约在产后3周阴道黏膜皱襞重新出现,但要完全恢复至未孕时的状态还需要更长的时间;会阴部如果有轻度裂伤,或者缝合的会阴切口,一般都会在产后3~5日内愈合。
外阴伤口肿胀疼痛者可利用物理疗法,如红外线局部照射,还可以用95%乙醇(酒精)纱布或50%硫酸镁湿敷外阴。分娩10天以后,恶露已明显减少时,可用1∶5000高锰酸钾溶液浸泡会阴,每天2次,每次15分钟,以促进会阴伤口愈合、消肿,缓解局部肿胀不适。当会阴伤口明显疼痛或出现异常分泌物时,如感到伤口跳痛,应警惕伤口有否感染,必要时需请医生检查和治疗。
3?饮食调理
自然分娩后1周内,最好进食少渣饮食,如牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋汤、米汤、稀粥等半流质食物,以防形成硬便难以排出,影响会阴伤口的愈合。便秘时可以多吃些香蕉,有利于通便。同时注意多补充蛋、瘦肉,以促进伤口修复;还要多吃新鲜青菜和水果,多喝猪蹄汤等汤饮,除细粮外应吃些粗粮,不吃辛辣及刺激性食物。在伤口未愈合前要少吃鱼类,鱼中含有的有机酸物质具有抑制血小板凝集的作用,不利于伤口的愈合。
正确认识产后恶露
怀孕之后母体的子宫内膜称为“蜕膜”,分娩以后宫腔内的蜕膜组织会逐步从子宫壁脱落,排出体外。同时,以前胎盘附着部位的血管虽然会随着子宫的收缩而逐渐闭合,但完全闭合需要一定的时间,所以在分娩后宫腔内会有少量出血。坏死的子宫蜕膜夹杂着血液经阴道排出体外,称为“恶露”。正常恶露有血腥味,但无臭味,总量约为500毫升,一般可持续4~6周。新妈妈只要注意观察恶露是否正常,并注意做好个人卫生,适当按摩子宫即可。
1?正常恶露排出的3个阶段
(1)血性恶露
因为其色泽鲜红、含有大量血液而得名。血性恶露一般量较多,有时夹杂着较多小血块,其中含有少量胎膜及坏死的蜕膜组织。血性恶露一般持续3天左右,以后逐渐转为浆液恶露。
(2)浆液恶露
随着子宫腔内的血管逐渐闭合,宫腔内的出血逐渐减少,恶露中的血液也随之减少。浆液恶露因为恶露仅含有少量血液、颜色淡红似浆液而得名。浆液恶露一般持续2周后逐渐转变为白色恶露。
(3)白色恶露
白色恶露非常黏稠,色泽较白,其中含有大量的白细胞、坏死的蜕膜组织、表皮细胞及细菌,约持续2~3周后干净。
如果产后恶露排出的情况不符合上述规律应及时到医院就诊,请医生帮助检查并作出诊断,以防有异常情况的存在。
2?恶露排出期间的个人卫生
大小便后用温水冲洗会阴,擦拭时务必由前往后擦拭或直接按压拭干,勿来回擦拭。冲洗时水流不可太强或过于用力冲洗,否则会造成会阴黏膜破裂。
建议新妈妈采用卫生垫,不宜用棉球,刚开始约1小时更换1次,之后2~3小时更换即可。更换卫生垫时应由前向后拿掉,以防细菌污染阴道。手不要直接碰触会阴部位,以免感染。
3?如何促进恶露的排出
按摩子宫可以帮助子宫复原及恶露排出,亦可预防因收缩不良而引起产后出血,按摩方法如下:
(1)找出子宫的位置——肚脐下触摸到的一个硬块。
(2)用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩。
当子宫收缩疼痛厉害时应停止按摩,俯卧姿势可减轻疼痛,疼痛影响到休息时要及时咨询医护人员。
促进子宫尽快恢复
在胎盘娩出后,子宫圆而硬,子宫底在脐下1指。在产后第1天,子宫底稍上升至与脐平,以后每日下降1厘米~2厘米,至产后10天完全降入骨盆腔内。不过,子宫完全恢复至产前大小需要4周以上,而胎盘附着部位的子宫内膜完全恢复至少需要6周。在此期间如果胎盘附着部位因子宫复旧不良出现血栓脱落,可引起晚期产后出血。
在妊娠期,由于腹壁受子宫膨胀的影响而长期牵拉,造成腹部弹力纤维断裂,腹直肌呈不同程度的分离,所以产后新妈妈腹壁明显松弛,需要靠健身来恢复,腹部紧张度的恢复约需要6~8周。腹壁原有的紫红色的新妊娠纹会逐渐变成银白色的旧妊娠纹。
为促进子宫尽快恢复原状,建议新妈妈这样做:
1?尽量采取侧卧姿势
卧床休息时尽量采取左侧卧位或右侧卧位的姿势,避免仰卧,以防子宫后倾;如果子宫已经向后倾曲,应改变姿势,做膝胸卧位来纠正。
2?适量下床活动
产后6~8小时,新妈妈可以尝试坐起来,第二天就应试着下床活动,帮助子宫复原和恶露排出。
3?及时排便
膀胱过胀或大便积压会压迫子宫,不利于子宫的恢复。
4?选择母乳喂养
宝宝的吸吮刺激会反射性地引起子宫收缩,加强激素分泌,促进子宫复原。
5?注意阴部卫生
生殖道感染会影响子宫恢复。
自然分娩产后24小时活动原则
产后及早下床活动有助于身体恢复。一般情况下,产后没有异常的新妈妈,在产后8小时左右就可以下地行走,做过会阴切开术的新妈妈,在12小时后开始下地,24小时后,只要身体允许,基本上所有的新妈妈都可起床活动,产后尽早站立可减少膀胱和肠道疾病,加快体力恢复,也可减少住院时间。
自然分娩妈妈的复原操
自然分娩后的恢复运动,可以帮助子宫收缩,促进血液循环,促使性器官复原,增加母乳的分泌,还可以起到美容作用,可有效恢复新妈妈的身体。
(1)第1天
?胸式呼吸运动
仰卧,屈膝,脚掌平放在床上,双手轻轻放在胸口上;
慢慢地深吸气,再把肺里的气排空,吸气时放在胸口上的双手要自然分开;
每2~3小时做5~6次即可。
?脚部运动
仰卧,双手放在两侧,腿伸直,脚跟着地,脚尖伸直;
脚尖向内侧屈曲,双脚的脚心像合在一起似的,两脚掌相对,脚尖向外翘;
每日早、中、晚各做1次,每次10下。
(2)第2天
?腹式呼吸运动
仰卧,屈膝,双手放在肚子上;
深吸气,让肚子鼓起来,稍微憋一会儿,然后慢慢地呼出,使肚子瘪下去;
每2~3小时做5~6次即可。
?抬头运动
撤掉枕头,双腿并拢伸直,一只手放在肚子上,另一只手放在旁边;
抬起头来,要让眼睛能看到肚子上的手,一呼一吸后复原;
每只手各做5次,共计10次,一天可以做几回。
?足部运动
双腿并拢,脚尖伸直。用力弯曲脚脖子。绷紧腿部肌肉,膝盖不要突起。呼吸两次,恢复原状;
每日早、中、晚各做1次,每次10下。接着第一天的脚部运动做;
左脚脚尖伸直,右脚脚脖子弯曲。两只脚交替做;
每日早、中、晚各做1次,每次10下。
?手指运动
伸直手臂,握拳,然后把手尽量张开。每天做10次。
(3)第3天和第4天
?锻炼腹肌运动
仰卧,双手放在背下,身体和床之间留个缝隙;
不要停止呼吸,慢慢绷紧腹部肌肉(使身体和床的缝隙变小),一天做5次。
?倾斜骨盆运动
后背平躺在床上,双手放在腰部;
保持双膝伸直的状态,右腰挺起,左腰收回。坚持1~2秒钟,再恢复原状;
每天早、晚两回。每回左右侧交替各做5次。
?绷腿运动
脚尖交叉,上边的脚轻轻地叩打下边的脚两三次。然后绷紧腿部肌肉,两腿内收,猛然绷直到脚尖;
保持此状态呼吸一次,再缓缓放松,恢复原状;
在倾斜骨盆运动后进行,左右各做5次,共计10次。
?手部运动
手腕放松,上下晃动;
每日可做数次,每次10下即可。
(4)第5天和第6天
?抬腿运动
仰卧,屈膝,脚掌平放在床上;
屈髋,使大腿与床面呈直角,呼吸一次;
抬腿,使大腿更加靠近腹部、
大腿恢复到与床面呈直角的位置,小腿伸直,一呼一吸后放下;
每天早、晚两回。两腿交替各做5次。
?按摩上肢运动
用手掌和手指从上到下揉搓胳膊的外侧,然后用相同的要领揉搓胳膊的内侧。
?扭动骨盆运动
仰卧,屈膝,脚掌平放在床上,手掌向下平放在两侧;
双腿并拢,先向右倒,呼吸一次后,再向左倒;
接着做抬腿运动。每日早、晚两回,左右各5次。
?举落手臂运动
仰卧,双手平伸,深呼吸;
一边呼气,一边把两手上举,在胸部上方,手掌合拢,再吸气,同时手臂恢复原状;
每日可做两回,每回5次。
取得医生许可后,要在他们的指导下进行运动。配合体力的恢复,从轻微的运动开始,逐渐加大运动量。做操前应排尿、排便。以不感到疲劳为限,慢慢地反复地做。发烧时不要做,饭后不要做。
自然分娩后的心理恢复
分娩后,新妈妈体内的雌激素、孕激素水平会急剧下降,常常导致情绪不稳定,有不少新妈妈出现烦躁、焦虑、郁闷、爱哭等情绪问题。据欧美国家统计,初产妇在产后第4天到第10天常出现为期1周的情绪抑郁,发生率要占初产妇总人数的13到12。据国内统计,约有50%~70%的初产妇在产后变得情绪低落、容易哭泣、遇事焦虑、注意力难以集中,健忘、悲伤、失眠、对婴儿过于担心,但因为这种病态心理一般仅持续短短的1周,所以容易被人们忽视。
产后抑郁是一种良性产后精神障碍,一般不需药物治疗。为了产妇的身心健康,应加强产妇在围生期的精神卫生保健,帮助产妇正确认识和处理各种困难,以良好的心诚对待分娩、产褥和哺育婴儿。丈夫的关心和支持、家属的密切配合可以使新妈妈尽快走出抑郁的困境。
剖宫产的新妈妈
剖宫产后身体的情况
1?宫内积血不易排出
剖宫产容易发生恶露不易排出的情况,所以应采取半卧位,配合多翻身,以促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也有利于子宫切口的愈合。医生会在产后几个小时内来查看新妈妈的情况,并会按压其子宫底部,帮助促进宫内积血排出。下腹部会在随后的几天内感到不适。剖宫产后最常见的问题就是感染,发生率占所有剖宫产的5%~10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。
2?胃肠功能受抑制
麻醉药物可以抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,导致腹胀。及早活动能够增加胃肠蠕动,尽早排气,还可以预防肠粘连及因血栓形成而引起的其他部位的栓塞。医生会鼓励新妈妈多活动,一般术后知觉恢复后就应该适当进行肢体活动,24小时后练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样有利于尽快排气,排气意味着肠道的蠕动功能已经恢复了,还可以预防子宫内产生淤血块。
3?产后排尿困难
术后麻醉药物作用消失后,护士会取出导尿管,这时应该尽快自行排尿,降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。
谨记,整个月子期间,千万不要因为怕疼而躺在床上一动不动,那样很容易引起各种并发症,反而使痛苦增加,在身体恢复到一定程度后应适当活动。

 

 

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