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編輯推薦: |
本书由中国抗癌协会肿瘤介入学专委会副主任委员韩新巍主编。韩新巍教授从事影像诊断和介入放射学近30年,发明了10余项介入新技术,开发了10余种自主知识产权的介入新器械攻克了多项医学难题。本书全面总结了编者团队多年来气管支气管内支架的研发经验和临床体会。
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內容簡介: |
影像引导下气管支气管内支架治疗定位准确、操作简便且安全有效,与纤维支气管镜、硬质气管镜下气管内支架治疗相比,具有微创和全程全景影像监控的优势。本书系统总结了介入放射学气道内支架置入与取出技术体系,详细介绍了近 10 余年多种自主知识产权气道内支架的临床应用经验,还特别对气道良性及恶性狭窄和气道瘘等疾病诊疗方面进行了深入阐释。全书共 16 章,不仅介绍了气管支气管内支架治疗的相关基础理论知识,如气管支气管解剖、生理学,以及相关疾病的症状、体征、影像学表现和诊断等,还阐述了气管支气管疾病介入放射学内支架治疗的临床应用,如气管支气管内支架类型与规格的选择、置入与取出技术,以及气管支气管良性及恶性狭窄、气管支气管破裂与纵隔瘘、支气管胸膜瘘、胸腔胃气管支气管瘘、胆道支气管瘘的介入放射学内支架治疗方法与技巧等。本书有助于推广气道介入治疗技术,提高医生介入操作水平,适合广大介入医学、呼吸病学及相关专业医生、医学生参考阅读。
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關於作者: |
韩新巍
郑州大学第一附属医院首席科学家,中原学者,二级教授、博士研究生导师。河南省优秀专家、河南省创新争先奖章获得者。国家 863 项目首席科学家,国家重大研发计划评审专家,河南省临床医学特聘学科带头人,郑州大学特聘学科带头人。国家放射与治疗临床医学研究中心分中心主任;河南省介入治疗与临床研究中心主任;河南省介入放射学主任;郑州大学介入治疗研究所所长,郑州大学医学院介入医学教研室主任。
先后兼任国际静脉联盟中国理事、中国静脉学会执行副会长,国际血管联盟中国血管分会副会长,中国白求恩精神研究会介入医学分会主任委员,中国抗癌协会肿瘤介入学专委会副主任委员,中国研究性医院协会介入医学专委会副主任委员,中国医学教育促进会介入治疗分会副主任委员,中国科学促进会数字健康专业委员会副主任委员,中国医师协会介入医师分会常委,中国医院协会介入医学中心分会常委等。兼任河南省研究型医院学会副会长兼法人代表,河南省医师协会介入医师分会主任委员,河南省抗癌协会肿瘤介入治疗专委会主任委员,河南省医院协会介入管理分会主任委员,河南省医学科普学会介入医学分会主任委员,河南省呼吸与危重症学会介入医学分会主任委员。
连续入围国际前 10 万顶尖科学家榜单。获得国家专利 90 余项,10 余项转化成系列韩新巍式内支架等介入产品;获得省部级科技进步奖一等奖 2 项、二等奖 5 项、三等奖 4 项。创建了中国规模庞大、亚专业齐全、科研能力强大的郑州大学第一附属医院介入科。主编出版专著 18 部,其中英文专著 1 部;在国内外期刊发表研究论文 700 余篇,其中 SCI 收录 300 余篇。影像医学专业国际学术论文影响力在中国排名前 10 位。
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目錄:
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目? 录
第 1 章? 呼吸系统相关解剖学
第 2 章? 气管支气管组织学与生理学
第 3 章? 气管支气管疾病症状与体征
第 4 章? 气管支气管疾病影像学
第 5 章? 气管支气管内支架类型与规格
第 6 章? 气管支气管内支架递送器结构与功能
第 7 章? 介入放射学气管支气管内支架置入与取出技术
第 8 章? 气管支气管良性狭窄介入放射学内支架治疗
第 9 章? 气管支气管恶性狭窄介入放射学内支架治疗
第 10 章? 气管(支气管)食管瘘介入放射学内支架治疗
第 11 章? 气管支气管破裂与纵隔瘘介入放射学内支架治疗
第 12 章? 支气管胸膜瘘介入放射学内支架治疗
第 13 章? 胸腔胃气管支气管瘘介入放射学内支架治疗
第 14 章? 胆道支气管瘘介入放射学内支架治疗
第 15 章? 困难性气管插管的介入放射学插管治疗
第 16 章? 内镜困难的气管主支气管狭窄介入放射学活检与内支架置入治疗
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內容試閱:
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第 2 章? 气管支气管组织学与生理学
气管、气管隆突和各级支气管共 24 级分支组成下呼吸道,随着呼吸道的不断分支,支气管数目越来越多,管径越来越细,管壁越来越薄,最终止于肺泡。气管、气管隆突和支气管的管壁组织结构类似,管壁从内向外依次为黏膜、黏膜下层和外膜(图 2-1)。
一、黏膜
黏膜(mucous membrane)由上皮和固有层构成,黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等共同组成。
(一)黏液毯
气管与支气管具有丰富腺体,昼夜无间歇地产生大量分泌物,在气管支气管黏膜表面形成一层黏液,与上呼吸道的黏液连成一片,是覆盖在鼻、咽、喉和气管与支气管黏膜上皮表面的混合型分泌物,称为黏液毯(mucous blanket)(或黏液层)。黏液毯黏附随空气吸入的尘埃颗粒,在黏液毯牵引力、纤毛摆动、咳嗽等活动的共同作用下,黏液毯不停地向喉咽部运动,通过咳嗽、咳痰、打喷嚏或吞咽活动,将黏液与异物排出体外,或下咽进入胃腔,被具有强大消化腐蚀作用的胃液灭活消化。黏液毯是黏膜上皮和腺体的多种细胞分泌物共同组成,看似一层简单的薄层黏液分泌物,实际具有不同结构和不同作用的双层液体结构(图 2-2)。
1. 凝胶层? 凝胶层(gel phase)是黏液毯的浅层或表层结构,具有黏附进入气道的外来颗粒与异物的作用,位于纤毛顶端,由黏液腺分泌,厚度为 1.0~2.0μm,由黏蛋白等成分构成。黏蛋白中的多种糖复合物通过物理与化学作用将细菌、病毒等外来颗粒黏附,并通过纤毛运动将其排除出气管与支气管。
凝胶层中的大分子物质相互连接形成网状结构分子键,这种网状结构分子键会随气管支气管内外理化环境的变化而快速变化,网状分子键结构的不同变化也使吸附尘埃异物、病毒细菌的能力大为不同,从而维护气管支气管健康或者引起气管支气管感染、继发炎症等一系列生理与病理学变化。
2. 溶胶层? 溶胶层(sol phase)是黏液毯的深层结构,深层的溶胶层与浅层的凝胶层相比属于稀薄的液体,所以溶胶层具有润滑纤毛和为黏液补充水分的作用。其内含有 IgG、离子、脂质等多种成分和大量水分,纤毛能在其中自由摆动。溶胶中的离子和蛋白质运动可调节黏液的水化程度,纤毛周围的溶胶层保持水分子恒定,并可补充黏液活动中丧失的水分。人体内外环境、呼吸道内外环境及心脏搏动和心律的变化等,都能够影响气管支气管内膜细胞的生理活动,导致黏液毯异常,细菌病毒排出异常,从而发生感染。
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