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編輯推薦: |
吉尼斯世界记录于2001年将牙周病收录为“全世界蔓延最广泛的感染性疾病”。本书将介绍30年来牙周再生术在牙科临床治疗中的变迁,不惜笔墨,展示长期随访病例,讨论其“成功的关键”以及“失败的原因”等,尝试与大家一同探讨,究竟哪种治疗方法可称为“胜算高的牙周再生术”。书中通过大量病例展示各步骤的操作技巧与疑点难点。希望此书能给有着“给患者多留一颗牙”想法的同志们带来新的灵感。
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內容簡介: |
口腔牙周再生技术在国内进入高速发展阶段,牙周再生作为口腔临床技术的重点和难点,得到口腔医生的高度重视,并成为下一个学习的热点。为了提高治疗效果,牙周再生技术是口腔临床医生必须熟练掌握的临床技术。本书围绕牙周再生技术进行讲解,主要内容包括牙周再生技术的发展、使用基质蛋白的牙周再生技术、牙周再生技术的基本要点、牙周再生技术临床操作步骤以及术前、术后要点等。内容丰富,通过大量的图片和照片进行了更为直观的讲解。
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關於作者: |
著:(日)宫本泰和,日本知名口腔修复专家,擅长牙周病的诊断与治疗、牙周-牙髓联合病变的诊断与治疗,目前主要研究牙周组织再生治疗。
著:(日)尾野诚,日本知名口腔修复专家,毕业于东京医科齿科大学。
译:吕达,北京大学口腔医学牙周病学博士,副主任医师,友睦齿科牙周专科医师。
译:张泓灏,曾于日本大阪齿科大学进修。
译:王晓歌,南京医科大学口腔医学学士,中华口腔医学会牙周病学专业委员会会员。
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目錄:
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第1章?牙周再生术的变迁?1
牙周再生术的历史变迁?2
龈下刮治与骨暴露技术 / 骨移植 / 游离龈移植术等 / 引导组织再生术 / 釉基质蛋白 /
碱性成纤维细胞生长因子(FGF-2)
牙周再生术与牙周组织的愈合方式?4
再生 / 修复 / 新附着 / 再附着 / 骨粘连、牙根吸收
各种牙周手术愈合方式的差异?6
结语?23
第2章?使用釉基质蛋白的牙周再生术?25
范式转移:从GTR手术到“Emdogain? 手术”?26
Emdogain?的研发 / Emdogain?手术的临床应用 / Emdogain?手术与GTR手术的
临床效果对比
扩大Emdogain?手术适应证?27
合并使用植骨材料
如今Emdogain?手术的适应证?29
垂直骨缺损 / Ⅱ度根分叉病变 / 牙龈退缩
影响Emdogain?牙周再生术疗效的因素?30
影响牙周再生术疗效的因素①?患者相关因素(patient-related factors)?32
有无全身性疾病(特别是糖尿病、骨质疏松症、其他代谢异常等) / 菌斑控制 /
吸烟习惯 / 年龄
影响牙周再生术疗效的因素②?患牙相关因素(bone defect & tooth-related factors)?33
骨缺损形态 / 骨缺损位置 / 软组织状态(soft tissue condition) / 咬合状态
影响牙周再生术疗效的因素③?使用材料(bio-materias)?35
影响牙周再生术疗效的因素④?外科技术与术者技能(surgical technique & skill)?35
骨缺损内的根面能否彻底清创?
牙周再生术的成功是指什么??63
牙周再生术后的再评价
第3章?牙周再生术的技术要点?67
牙周再生术的各步骤?68
第1步:术前准备?68
牙周基础治疗 / 术前应该完成的事项
第2步: 切口设计?69
牙颈部切口 / 纵切口与牙槽嵴顶切口 / 牙间区域的切口
第3步:翻瓣?72
第4步:清创?76
去除不良肉芽组织 / 龈下刮治和根面平整
第5步:涂布Emdogain??79
止血和涂布
第6步:植骨?81
同种异体骨(FDBA,DFDBA),异体骨(DBBM“Bio-Oss?”) / 自体骨
第7步:缝合?82
拉拢缝合(holding suture) / 关闭缝合(closing suture)
第8步:暂时固定(T-fix)?85
第9步:术后管理?85
开具处方药 / 刷牙指导 / 拆线
翻瓣设计——牙周再生术中龈乳头的切开方法?86
【1】简化保留龈乳头术(simplified papilla preservation technique,SPPT)
【2】腭侧V形切口的保留龈乳头术(papilla preservation technique-palatal
V-shape,PPT-PV)
【3】腭侧U形切口的保留龈乳头术(papilla preservation technique-palatal
U-shape,PPT-PU)
【4】颊侧入路的保留龈乳头术(papilla preservation technique-buccal
approach,PPT-B)
【5】微创外科技术(minimally invasive surgical technique,MIST),
改良微创外科技术(modified MIST,M-MIST)
【6】完整保留龈乳头术(entire papilla preservation technique,EPPT)
【7】单侧翻瓣术(single flap technique,SFT)
上颌前牙美学区的牙周再生术?105
结语?117
第4章?牙周再生术的实际流程——术前术后要点?119
牙周再生术的一般治疗流程?121
检查?121
用CBCT诊断骨缺损形态
治疗计划和咨询?125
牙周基础治疗?126
各种松牙暂时固定方法 / 细菌检测和抗菌治疗
再评估检查①?132
确认治疗计划并签署知情同意书?132
牙周再生术?136
再评估检查②?137
再评估检查的时机
牙周维护?137
第5章?特定牙位的牙周再生术?141
下颌前牙?142
下颌前牙的牙周病学特征 / 下颌前牙牙周再生术的注意事项
上颌前磨牙?152
上颌前磨牙的牙周病学特征 / 上颌前磨牙牙周再生术的注意事项 /
难以抉择的病例:尝试牙周再生术,还是拔牙后种植修复?
下颌前磨牙?160
下颌前磨牙的牙周病学特征 / 下颌前磨牙牙周再生术的注意事项
上颌前牙?165
上颌前牙的牙周病学特征 / 上颌前牙牙周再生术的注意事项
下颌磨牙?180
下颌磨牙的牙周病学特征 / 下颌磨牙牙周再生术的注意事项
上颌磨牙?197
上颌磨牙的牙周病学特征 / 上颌磨牙牙周再生术的注意事项
第6章?全口重度牙周炎患者的牙周再生术?209
全口重度牙周炎患者的牙周再生术需考虑的事项?210
第7章?根面覆盖术?255
作为牙周再生治疗法的根面覆盖术?256
根面覆盖中使用Emdogain?的效果
牙龈退缩的原因?257
牙龈退缩的分类?257
Miller分类 / 新分类的必要性 / Cairo分类
邻面附着水平的重要性?260
结缔组织移植术应用于根面覆盖?262
牙龈生物型的影响?265
根面覆盖的各种术式?269
单牙牙龈退缩的术式 / 应对多牙牙龈退缩的术式
结语?293
第8章?种植体周围与牙周再生术?295
牙周病患者种植修复的风险因素?296
牙周致病菌的影响 / 缺牙区的牙槽嵴重度骨吸收 / 角化黏膜不足 / 天然牙和
种植牙的骨嵴顶落差 / 余留牙的松动度和种植体超负荷 / 吸烟、糖尿病等
第9章?术后并发症及牙周袋再形成?355
术后并发症?356
术后并发症的对策(病例9-1~病例9-5)?356
龈乳头坏死、凹陷 / 植骨材料的流失 / 牙本质敏感 / 脓肿形成
残留牙周袋?368
牙周袋切除术(根向复位瓣,龈切术) / 再次牙周再生术 / 正畸治疗
牙周袋再次形成(病例9-6,病例9-7)?374
第10章?FGF-2(Regroth?)在牙周再生术中的应用?397
Regroth?牙周再生术的研究?398
临床上Emdogain?和Regroth?的不同点
后记?423
写在最后?424
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