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編輯推薦: |
1.与国家战略同频。在“智慧医疗”、“健康中国”等重大国家战略背景下,医学机器人外科的建设和发展要与时代同频共振。本项目将搭建一个学术交流平台,交流临床经验,切磋手术技巧,鼓励思想碰撞,激发创新思维,培育新手快速成长,促进我国医疗技术水平不断提高,具有重要的现实需要和意义。2.瞄准科技前沿。本项目是我国首套系统阐述医学机器人外科手术技术的原创性、前沿性学术著作,有利于提高我国在世界前沿医学科技的话语权。3.作者权威。本项目由中国抗癌协会腔镜与机器人分会主任委员陈孝平院士、我国泌尿外科腹腔镜及机器人领域奠基人张旭院士领衔,联合多所机器人外科领军单位的权威专家参与编写,代表了我国医学机器人外科相关领域的*高水平。4.助力人才培养。本项目还可为年轻医生更好、更快地熟练掌握机器人手术的方式、方法提供指导,加快学习曲线,从而为患者提供更优质的医疗服务。
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內容簡介: |
本书是“医学机器人手术学丛书”之一。本书汇集目前国内*水平妇产科机器人手术的专家经验、前沿理论与知识的最新进展。具体围绕各类妇产科手术类型的适应症、术前准备、手术关键步骤、国内外现状等内容进行介绍,共有二十八章,本书共分为二十八章,内容包括妇科机器人手术的发展历史、盆腹腔解剖、麻醉、配合和管理、围手术期管理,以及对各类妇产科机器人手术的具体介绍,如盆腹腔粘连松解术、卵巢肿瘤剥除术及附件切除术、子宫肌瘤切除术、子宫切除术、输卵管吻合术等。本书展示了我国在妇产科机器人手术领域开展的新技术、新成果,是目前国内在妇产科机器人手术方面最新的最全面的专著,必将对我国妇产科机器人手术的推广和应用起到良好的推动作用。本书适合对妇产科机器人手术感兴趣的医生参考。
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關於作者: |
主任医师,教授,博士生导师,曾任第四军医大学第一附属医院妇产科主任、教研室主任、全军计划生育优生优育技术研究所副所长、中国首个“达芬奇机器人妇产科临床手术教学示范中心”负责人。从事妇产科学医疗、教学、科研工作近40年。2013年6月成为中国首位妇产科达芬奇机器人百例手术医生,2013年10月 中国首位妇产科达芬奇机器人200例手术医生,完成达芬奇妇科恶性肿瘤根治手术量位列2013年亚洲第一,机器人妇科恶性肿瘤手术量连续7年亚太第一(2013-2019年),2014年世界首个达芬奇机器人手术特殊贡献奖,2015年主编出版中国**《机器人妇产科手术学》,2016年中国首位妇产科机器人手术1000例医生,2017年中国达芬奇机器人手术年度人物,2018年中国首位妇产科机器人手术2000例医生,2018年中国首位妇产科达芬奇机器人手术大师。
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目錄:
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第一章妇科机器人手术的发展历史1第二章妇科机器人手术的盆腹腔解剖22第三章妇科机器人手术的麻醉49第四章妇科机器人手术的配合和管理58第一节机器人宫颈癌根治术58第二节机器人手术系统的相关管理62第三节机器人外阴癌腹股沟淋巴结清扫术69第五章妇科机器人手术的围手术期管理74第一节概述74第二节术前管理74第三节术中管理76第四节术后管理78第六章妇科机器人手术与ERAS86第一节概述86第二节ERAS发展现状及核心理念86第三节妇科机器人手术实施ERAS的主要内容与ERAS应用于妇科机器人手术的新思考87第七章机器人盆腹腔粘连松解术94第八章机器人卵巢肿瘤剥除术及附件切除术112第九章机器人子宫肌瘤切除术125第十章机器人子宫切除术134第十一章机器人输卵管吻合术142第十二章机器人宫颈癌手术152第一节宫颈癌概述152第二节机器人宫颈癌QM分型A型手术158第三节机器人宫颈癌QM分型B1型手术165第四节机器人宫颈癌QM分型B2型手术175第五节机器人宫颈癌QM分型C1型手术185第六节机器人宫颈癌QM分型C2型手术197第十三章机器人宫颈癌保留生育功能手术209第十四章机器人宫颈残端癌手术227第十五章机器人宫颈癌新辅助化疗后手术244第十六章机器人宫颈癌同步放化疗后手术261第十七章机器人外阴癌腹股沟淋巴结清扫术276第十八章机器人卵巢癌手术290第一节机器人早期卵巢癌分期手术290第二节机器人晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术295第十九章机器人阴道癌切除术302第二十章机器人子宫内膜癌手术318第二十一章机器人骶前肿瘤切除术330第二十二章机器人子宫阴道骶骨固定术344第二十三章机器人回肠代阴道成形术359第二十四章机器人女性梗阻性生殖器官畸形手术369第二十五章机器人深部浸润型子宫内膜异位症手术382第二十六章机器人子宫移植396第一节子宫移植概述396第二节机器人子宫移植概述399第三节子宫移植适应证401第四节机器人子宫移植404第五节子宫移植与免疫412第六节机器人子宫移植并发症416第七节讨论和展望418第二十七章机器人单孔手术在妇科的应用424第一节绪论424第二节机器人单孔宫颈癌手术431第三节机器人单孔子宫内膜癌分期手术440第四节机器人单孔子宫切除术447第五节机器人单孔阴道骶骨悬吊术451第二十八章辅助下荧光显影技术在妇科及其他领域机器人手术中的应用459第一节荧光显影技术概述459第二节机器人手术中的荧光显影技术461第三节荧光显影技术在妇科机器人手术中的应用463第四节荧光显影技术在其他领域机器人手术中的应用466第五节展望468
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內容試閱:
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与传统开腹手术相比,妇科微创手术的术后并发症更少、出血量更少、恢复时间更短。随着腹腔镜技术的推广和普及,现代高科技工业制造技术的突飞猛进,集内镜电子、光学和图像显示技术于一身的腹腔镜设备具有分辨率高、光亮度大、成像清晰等特点,电视摄像系统具有分辨率高、灵敏度高等特点,可真实再现内镜所采集的图像,它们共同促进了妇科微创手术的快速发展,将妇科微创手术推到了一个新的高度,在妇科手术领域中的作用越来越受到人们的瞩目。2000年,达芬奇机器人手术系统成为美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于临床手术的第一个机器人手术系统。该手术系统在2005年被批准用于妇科恶性肿瘤的治疗,成为妇科新型手术操作平台,最大限度地继承了腹腔镜手术的微创治疗理念。与常规腹腔镜手术比较,机器人手术系统具有三维成像、器械模拟人手腕的高灵活性、操作精细准确等特点和优势,并且改变了术者站在手术台旁操作的传统模式,由主刀医生坐在医生控制台前完成手术全过程,符合人体工程学原理,更适用于长时间复杂手术。妇科肿瘤领域越来越多地使用机器人手术系统,使得患者能够进行微创手术。许多外科医生已经接受机器人手术系统,因为机器人手术系统与传统腹腔镜相比有诸多优点,包括高清三维成像、腕式仪器、摄像头稳定和改进的人体工程学设计。尽管机器人手术可以作为妇科肿瘤的主要治疗手段,但它在成本效益及对宫颈癌临床和肿瘤预后的长期影响方面仍存在争议。笔者于2015年2月出版了国内**《机器人妇产科手术学》。该书介绍了笔者团队关于妇产科机器人手术的经验和体会,也包含相关前沿理论与知识的最新进展。手术类型涵盖宫颈癌/子宫内膜癌广泛性全子宫切除、保留神经功能广泛性全子宫切除、阴道癌全阴道切除、残余宫颈癌根治、卵巢癌根治、外阴癌腹股沟淋巴结清扫、盆腔淋巴结清扫和腹主动脉旁淋巴结清扫等。该书介绍了妇科机器人手术的特点,提出了各种复杂手术和有争议的问题。随着微创医学的迅猛发展,机器人手术系统在全世界的安装数量等迅速提高。另外,国产机器人手术系统临床试验的步伐不断加快。目前国内达芬奇机器人手术开展数量逐年增多,达芬奇机器人手术系统在妇科肿瘤领域的应用迅速增加。2018年开始,关于微创手术(腹腔镜手术和机器人手术)在早期宫颈癌治疗中的长期安全性,以及微创手术中使用的特殊手术技术引起了人们的极大关注,这些技术可能会导致总生存率的差异,因此,美国FDA发布了一份“安全沟通”。2019年,美国FDA引用了“有限的初步证据”,表明机器人手术治疗或预防癌症(如乳腺癌和宫颈癌)可能会有副作用并伴有长期生存率降低。美国FDA承认,尽管机器人辅助设备能够使患者更快恢复和改进手术技术,但在评估机器人辅助下特定肿瘤手术临床结局(如局部癌症复发、无病间隔或总生存率)方面进行的研究有限。微创广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性受到了严重挑战。尽管具有里程碑意义的LACC试验是迄今为止发表的*高等级的证据,但目前微创手术在宫颈癌的部分期别病例中仍是可接受的选择,还需要更多的研究来帮助人们更好地理解为什么微创手术可能导致早期宫颈癌患者接受广泛性子宫切除术后生存期较短。我国宫颈癌发病人数约占全世界的1/3,目前在国内开展达芬奇机器人手术数量较多的医疗中心所完成的手术中,达芬奇机器人宫颈癌手术占很大一部分,我们需要总结、分析、反思微创手术在宫颈癌治疗中的经验,为微创手术在恶性肿瘤中的规范化、高质量开展做出贡献。本书编者为国内妇产科机器人手术专家,本书内容针对编者所积累的妇产科机器人手术(主要是妇科机器人手术)经验,围绕具体手术类型的适应证和禁忌证、术前准备、手术关键步骤、国内外现状等进行介绍。鉴于时间、编者水平有限,书中难免存在疏漏和不足之处,敬请各位读者不吝赐教。
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