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| 編輯推薦： |
从“一元论”出发，揭秘疾病根源，解开健康密码，早发现、早诊断、早治疗，让疾病无处遁形！
习惯改变、情绪波澜，可能都是疾病的信号……读懂身体语言，开启健康新思维，拥抱健康人生！
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| 內容簡介： |
人们常说“牵一发而动全身”，一个小感冒就能要命，可见人体是多么复杂，多么脆弱。人体各个器官彼此关联，就像多米诺骨牌，一张牌倒了，其他牌也会难堪重负，陆续倒下。因此，每个致病因素都不可轻忽，一个小小的诱因便足以引发生命危机。本书可以帮读者了解这些因素，在日常生活中做到早防范、早治疗。
今天我们提倡“个体化医疗”，通俗来讲就是医生要根据患者自身情况选择个体化的治疗方案，ICU 患者往往病情更急迫、更危重、更复杂，需要医生对每一步治疗措施反复推敲、权衡利弊，并与家属充分沟通，最终选择让患者获益最大的治疗方案。这48个扣人心弦的病例，希望能给您留下印象，并在危急时刻为您提供有用的帮助。
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| 關於作者： |
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薛晓艳：北京大学医学博士，研究生导师，享受国务院特殊津贴，从事急危重症救治工作30余年，是一位热爱工作、对事业有追求的医者。微信公众号@航天医者薛博士
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| 目錄：
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序言I
自序V
一 寻找危重症病因之旅1
持续发热的真凶3
骨折后的“胡言乱语”8
蜱咬伤后的一波三折13
莫名的发热18
发热、皮疹——究竟为何22
痛风之后27
“感冒”的表象之下32
咳嗽不只是咳嗽37
昏迷抽搐为哪般42
导致致命性急症的元凶49
二 肺部病变没那么简单57
“肺炎”没那么单纯59
肾移植后肺炎的真相64
醉酒背的锅69
伺机而动的杀手75
“白肺”后雪上加霜82
迁延的肺炎87
三 鬼门关前走一遭93
产后发热险象环生95
救治产妇的惊心动魄103
与死神赛跑——从鬼门关前抢回孕产妇110
孕妇杀手——妊娠期重症肺炎117
高龄孕妇的打击123
你以为的小手术却“不小”127
潜伏的重症杀手——疱疹病毒132
凶险的急症——肾上腺危象138
四 真的只是常见病吗？145
拨开胸痛的“迷雾”147
胆结石的“兴风作浪”153
罕见的腹痛160
差点要命的腹内疝165
深静脉导管的偏移170
身上的“疙瘩”从何而来174
神秘的TAFRO综合征179
疾病也会“套娃”188
17岁的他为何出现“大象腿”193
五 治疗如何选择199
甲型流感病毒的较量201
狙击致死性哮喘206
艰难的抗凝之路215
他真的需要肝移植吗？224
不寻常的有机磷中毒229
继续升压治疗吗？234
爱恨交加的双刃剑239
六 感知身体的变化245
突发“精神病”247
口腔溃疡引发的大问题252
喝水增多的信号256
肥胖惹的祸261
全身无力是怎么了？267
突然出现的乏力、头晕272
警惕老年人中暑277
脾破裂的罪魁祸首283
七 让生命之花再次绽放287
运动治愈了我的“老寒腿”289
冠脉搭桥术后的马拉松跑者294
2万公里的骑行300
美好的生活在招手308
感受爱，享受爱315
46天的坚守换来生命的重生320
ICU里的安宁疗护329
护理服务中的特种兵337
八 新型冠状病毒——不再可怕343
逆转“白肺”实录345
ECMO神器坐了冷板凳356
新冠肺炎不同以往——治疗也要跟着改变363
“新冠后综合征”可以很凶险372
不容小觑的“二阳”383
从容面对新冠病毒，需要有正确的认知391
后记402
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| 內容試閱：
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自序
2022年11月“航天医者薛博士”薛晓艳公众号开号。在奥密克戎暴发流行时，应朋友们要求，我从提升免疫力、预防新冠的角度写了《阳了之后怎么办》，短时间内得到了万余次的阅读和转发。后续我又分享了我们逆转新冠白肺的救治经验，想告诉大家，新冠不可怕，我们愿意做您的健康守护者。从中我也看到了大家的需求：解决现实问题！因此，我们坚持每周分享疑难危重病例，希望让大众了解危重症，了解我们重症医生如何救治危重症患者。很多朋友看到公众号文章很惊讶，这么多怪病，这么重的病，都能治好？虽然重症表现多种多样，但万变不离其宗，通过系统化、精细化的治疗方案应对，就能找到真正的病因，对症下药。我们也常听病人和家属说，得病特别是转成重症后，感觉无依无靠，不知道怎么办。于是我们就想把这些危重病救治经过集结成书，以便有需求的大众随时翻开阅读，从中寻找危重症救治的机会，解锁挽救生命的密码，关键时刻或许可以拯救身边的朋友！
2023年5月我们科徐医生的新书《人生难得 你很值得》出版，得到了朋友们的广泛肯定，大大激发了我们的写作热情，加速了本书的出版！本书分享的每一个病例在写作时都是改了又改，怕专业性太强、病例太复杂，非医疗行业读者难以读下去；又怕讲述不够详细、专业，医疗同行读者不能全面了解，难以在自己的医疗实践中借鉴。想追求面面俱到，而病例往往各有特点，太详细的解读怕让读者失去读下去的兴趣，这又与我们想分享出来、传播出去的想法相悖。如何传递正确的知识而又有适读性，让人开卷有益，是一道难题。我希望这本书不仅仅是科普，在危急时也可以给大家一些希望，可以参考和借鉴其中的一些病例。当然治疗方法不是僵化不变的，需要灵活运用，总有一些方法可以尝试，或许就带来希望。特别是新冠之后，大家普遍关心并感受到的就是健康问题，本书就聚焦在如何识别身边的危重症，如何预防、避免危重症，如何恢复到最佳健康（免疫）状态。
从事急危重症救治工作已经30余年，这份别人看来充满危险和挑战的工作在我看来就是我的日常，正如诗圣杜甫所说，“诗是吾家事”，尽最大力量挽救危重病人也是我分内的事。时常遇到求救的朋友，想要会诊或者转过来治疗，我经常比患方还着急，生怕错过救治机会，因为我知道，时间很宝贵，几个小时也许能救命，也许能要命！我好像从没想过自己有风险！一听说有重病人，我第一
时间想到的是尽快收治，因为我希望尽力为病人争取好的结局！因为收过来的患者也不是百分之百能救治成功，有时确实觉得自己挺傻的，自找麻烦。但是那么多救治成功、让患者获得重生带来的喜悦，依然激励我不断在这满布荆棘的路上
前行！
30年针对危重病救治的探索与实践也让我深深地感受到危重症疾病谱在变化。以重症肺炎为例，在2000年以前我们遇到的危重患者往往是细菌感染，还有一部分是非典型病原体感染，新一代的抗生素效果不错。记得在1998年，一位80岁老人因重症肺炎导致呼吸衰竭，已经昏迷，我们给用上万古霉素后慢慢醒来并脱离呼吸机，最后走路出院。而在2000年后，尽管非典流行之后SARS病毒销声匿迹，但明显能感觉到病毒引起的重症肺炎发生率逐渐增加，尤其体现在中青年群体，且同样以白肺的形式出现，但并未引起同行的关注。那时大家关注超级耐药细菌比较多，把它作为最大的敌人。我们也是逐渐认识到这部分白肺病人的病因是病毒感染，并通过和医科院病毒所的合作项目找到了病毒。挑战公认难治的危重症自然是我们分内的事，于是我冥思苦想，结合不同的指南，老药新用探索出行之有效的方法（详见书中逆转白肺案例）。病人给我们挑战，也是我们最好的老师。
……疾病无小事。小病不治成大病，大病不治成危重病。很多疾病早发现早治疗，预后与正常人无异。很多患者起病时，只有一些看似平常的症状，但却迅速发展成危重症疾病，甚至危及生命。因此，准确的判断、精准的救治是挽救生命的关键。
……我们一般主张用“一元论”来解释病人的所有问题，“一元论”本来是个哲学问题，认为世界只有一种本元，放在医学领域，不论病人出现什么症状或表现，引起所有症状或表现的根源只有一个，即病因有且只有一个。人体是一个动态平衡的统一体，各个器官既是相互独立又是相互协调的。
……“人吃五谷，孰能无病？”我们做不到“永不生病”，那么退而求其次，把疾病控制在萌芽时期，及时修正身体的“问题”，也能追求健康。感知并正视自己身体的每一个小变化，因为这很可能是疾病的信号。出现问题及时就医，改变各种不良习惯，在可怕的疾病站稳脚跟前抓住机会，把它推得远一些、再远一些。因此永远不要忽视身体的每一个变化，不仅是生理方面，也包括自己的情绪，做到早发现、早诊断、早治疗。
……当病情发展出乎我们的预料，当常见病以不常见的形式出现时，很大可能是在表面症状下还存在我们不知道的底层病因。而有时，看似常见的问题背后也可能有着不常见的原因，这都需要我们抽丝剥茧、一层层剥开表象，才能发现最内核的部分。任何一种症状的出现都有其原因，治疗并不能停留在症状表面，而是要积极寻找背后的影响因素，去除病因，治疗才会一路通畅，问题才会迎刃而解。
……治病救人是医生份内的职责，而治或不治以及对死亡的接受程度则更多是患者和家属的情感映射。医生不但要重视治病这件事，更不能忽略患者和家属心理和情感上的需求。能够做到重生轻死、乐生安死是十分不易的。
……生命的存在是自然界的一部分，生死是无法改变的自然规律。面对即将逝去的生命，即使万般不舍，终究要面对现实，生命不是单纯地活着，更是温暖的、有尊严的存在！作为ICU医生，我们也一样想在生命尽头拥抱所有患者。安宁疗护不是放弃，而是一种缓和医疗，它的存在价值是以减轻患者痛苦并有尊严地度过生命最后一段旅程为目的，它是向着把死亡变成一件温暖的事这一目标前进的。
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