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『簡體書』耳畸形整复外科学

書城自編碼: 4066884
分類:簡體書→大陸圖書→醫學外科學
作者: 张天宇
國際書號(ISBN): 9787117364928
出版社: 人民卫生出版社
出版日期: 2024-11-01

頁數/字數: /
書度/開本: 16开 釘裝: 精装

售價:HK$ 438.9

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編輯推薦:
1.全面总结了耳再造领域的各种成熟技术及最新进展,内容翔实,图片丰富。邀请国内外知名专家学者对几种经典主流技术进行了详细介绍注解。
2.既往缺乏围绕小耳畸形伴发的外耳道畸形重建的探讨,外耳道重建仍是待解决的世界难题,外耳道是整形外科医生鲜有涉及的“禁区”。张教授在该领域进行了多年的探讨,有许多成功的尝试,积累了丰富、独到的经验,在本书中进行了宝贵经验的分享。
3.既往外科医生多聚焦于修复技术,而对于发病机制,发育因素关注较少,医学的发展要求医生既能从临床角度治疗疾病,还能从胚胎发育学的角度更深入地认识疾病,以寻求更为有效的治疗方法,这本书从胚胎发育角度对耳畸形进行了丰富注解。
4.近些年人工听觉植入技术发展迅速,这也是未来的发展方向,它同耳再造技术的有机结合在张天宇教授的团队得到了充分的实践,专科整形的优势得到充分的体现。耳科亚专科同整形外科的相互融合在本书中得到展示。
內容簡介:
本书分三篇(基础篇、外科治疗篇、护理篇),共十章,分别为外中耳的形态与解剖生理基础、外中耳的发育、外中耳畸形的影像学表现、耳模矫正技术、耳郭修复手术、耳郭再造手术、功能性耳再造、耳郭肿物切除与修复、激光在耳郭整复中的应用、耳畸形相关综合征及伴发畸形、耳畸形相关心理学、耳畸形整复外科护理学。临床各章以病例展示为切入点,详细阐述了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形中心积累了数十年的治疗体系,且不遗漏国际经典的手术方案与前沿进展。可谓是耳畸形整复领域的非常有价值的书籍。
關於作者:
教授,主任医师,博士生导师,眼耳鼻整形外科主任,耳鼻喉科研究院副院长。主要研究领域为听觉医学,包括中外耳畸形的联合再造与听力重建外科及相关分子遗传学,中、内耳的微观生物力学机制等。曾多次获省部级科技进步奖项,主持国家自然科学基金面上项目、科技部基金项目、上海市科委重大与重点科技创新项目等十余项。在国内外刊物上发表论文70余篇,参与编写专著9部。担任多份杂志的编委、基金评议专家和英文杂志的审稿专家。
目錄
第一篇基础篇/001
第一章外中耳的形态与解剖生理基础/003
第一节耳郭形态与解剖结构/4
一、耳郭软骨及软组织
二、耳郭肌肉及韧带
三、耳郭脉管系统
四、耳郭神经支配与分布
五、耳周筋膜
第二节耳郭美学结构特征/11
第三节耳郭畸形的分类、分型与分度/14
一、分类——形态畸形与结构畸形
二、分型和分度——耳郭畸形的十型三度
三、小结
第四节外耳道与中耳解剖/21
一、颞骨的解剖
二、外耳道的解剖
三、中耳的解剖
第五节外中耳的听觉生理/27
一、耳郭的声学作用
二、外耳道的声学作用
三、鼓膜和听骨链的声学放大作用
四、骨传导的生理学作用
第六节外中耳畸形的解剖与听力学特征/31
一、外中耳畸形的解剖特征
二、外中耳畸形的听觉特征
第二章外中耳的发育/037
第一节人类外中耳的发育过程及特点/38
一、外中耳的胚胎起源
二、外耳的发育
三、中耳的发育
第二节外中耳发育不良相关疾病/42
一、非综合征型小耳畸形
二、综合征型小耳畸形
第三章外中耳畸形的影像学/059
第一节外中耳结构的影像断层解剖/61
一、HRCT断层影像解剖
二、HRCT特殊后处理成像
第二节先天性外中耳畸形的影像学表现/68
一、外耳畸形的影像学表现
二、中耳及面神经畸形的影像学表现
第五章耳郭修复手术/101
三、外耳道及中耳畸形程度分类的影像学表现
四、先天性外中耳畸形的影像诊断要点
第三节后天性外中耳畸形的影像学表现/79
一、炎症性病变导致外中耳畸形的影像学表现
二、外伤性病变导致外中耳畸形的影像学表现
三、耳颞部其他病变所致外中耳畸形的影像学表现
第二篇治疗篇/085
第四章耳模矫正技术/087
第一节耳模矫正技术规范/88
一、耳模矫正治疗的适应证和禁忌证
二、耳模矫正治疗的基本步骤
三、耳模矫正治疗的时机、时长和随访
四、耳模矫正治疗的并发症
第二节形态畸形耳模矫正治疗/92
一、杯状耳的耳模矫正治疗
二、猿耳的耳模矫正治疗
三、招风耳的耳模矫正治疗
四、耳甲异常凸起的耳模矫正治疗
五、隐耳的耳模矫正治疗
六、耳轮畸形的耳模矫正治疗
第三节结构畸形耳模矫正治疗/96
一、Ⅰ度耳郭结构畸形的耳模矫正治疗
二、Ⅱ度耳郭结构畸形的耳模矫正治疗
三、耳甲粘连畸形早期手术联合耳模矫正序贯治疗策略
第一节耳整形手术的基本原则/102
第二节招风耳整形手术/106
一、招风耳的结构特征和分度
二、招风耳的手术适应证和手术时机
三、招风耳整形的常用手术方法
四、招风耳整形手术的切口选择
五、招风耳整形手术实例
六、招风耳整形手术术后并发症
七、小结
第三节杯状耳整形手术/122
一、杯状耳的结构特征和分度
二、杯状耳整形手术的适应证和手术时机
三、杯状耳整形手术的技术要点
四、杯状耳整形的常用手术方法
五、杯状耳整形手术实例
六、杯状耳整形手术术后并发症
七、小结
第四节隐耳整形手术/139
一、隐耳的分度和解剖变异
二、隐耳整形手术的适应证和手术时机
三、隐耳整形的技术要点
四、隐耳整形的常用手术方法
五、隐耳整形手术实例
六、隐耳整形手术术后并发症
七、小结
第五节猿耳畸形整形手术/150
一、猿耳畸形的分度和解剖变异
二、猿耳整形的常用手术方法
三、小结
第六节耳甲粘连畸形整形手术/154
一、耳甲粘连畸形的分度
二、耳甲粘连畸形整形的常用手术方法
三、小结
第七节耳垂畸形整形手术/157
一、耳垂畸形的分度
二、耳垂畸形整形的常用手术方法
三、小结
第八节耳甲异常凸起畸形整形手术/162
一、耳甲异常凸起畸形的分度
二、耳甲异常凸起畸形整形的常用手术方法
三、小结
第九节耳轮畸形整形手术/165
一、耳轮畸形的分度
二、耳轮畸形整形的常用手术方法
三、小结
第十节耳屏/副耳畸形整形手术/168
一、耳屏/副耳畸形的分度
二、耳屏/副耳畸形整形的常用手术方法
三、小结
第十一节后天性耳郭畸形整形手术/172
一、伴组织缺损的耳郭畸形整形手术
二、不伴组织缺损的耳郭畸形整形手术
三、炎症或组织增生形成的耳郭畸形整形手术
四、耳部开放性外伤的急诊处理
第六章耳郭再造手术/181
第一节两期法全耳郭再造术/182
一、Ⅰ期手术
二、Ⅱ期手术
三、特殊的两期法全耳郭再造术——低发际
小耳畸形全耳郭再造术
四、术后处理及并发症
第二节扩张法全耳郭再造术/200
一、扩张法全耳郭再造术发展过程
二、Ⅰ期——耳后扩张器植入术
三、Ⅱ期——自体肋软骨耳郭再造术
四、Ⅲ期——残耳的切除及耳屏再造术
五、扩张法全耳郭再造术手术案例
六、扩张法全耳郭再造术后并发症
第三节人工材料法全耳郭再造术/214
一、概述
二、手术优缺点
三、手术适应证
四、术前准备
五、手术流程
六、术后处理
七、在疑难病例中的应用
八、手术并发症
第四节耳郭部分缺损肋软骨再造修复术/227
一、先天性耳郭部分缺损肋软骨再造修复术
二、后天性耳郭部分缺损肋软骨再造修复术
第五节耳再造肋软骨支架雕刻的美学处理/235
一、再造耳郭的自然美学
二、耳轮的美学重建
三、对耳轮复合体的美学重建
四、耳屏-对耳屏复合体的美学重建
第六节全耳郭再造二次修复术/249
一、手术发展史
二、手术案例
第七节耳郭赝复体修复技术/253
一、简介
二、适应证
三、粘贴式耳郭赝复体
四、种植式耳郭赝复体
第八节组织工程耳再造的基础研究与临床实践/261
一、组织工程学概述
二、组织工程的三要素及组织构建/再生方式
三、耳郭软骨组织工程研究进展
四、组织工程耳再造面临的瓶颈及未来研究方向
第七章功能性耳再造/269
第一节外耳道狭窄/271
一、定义及临床表现
二、术前评估及手术方案选择
三、手术流程、术后处理及并发症
第二节外耳道闭锁/275
一、外耳道闭锁再造的健侧外耳道皮片移植技术
二、外耳道闭锁的浅耳道再造技术
三、全耳郭再造术后的外耳道闭锁再造
第三节后天性外耳道狭窄与闭锁/282
一、临床特征
二、辅助检查
三、处理策略
第四节外耳道狭窄与胆脂瘤/288
一、外耳道狭窄与胆脂瘤的关系
二、外耳道狭窄伴发胆脂瘤的影像学表现
三、外耳道狭窄伴发胆脂瘤的处理
第五节外耳道狭窄与闭锁的听力重建/291
一、听骨链松解术
二、听骨链重建术
第六节耳屏-耳甲畸形的联合整形与外耳道成形技术/295
一、合并Ⅱ度以上耳屏畸形的处理方法
二、合并耳甲粘连畸形的处理方法
第八章人工听觉技术在耳畸形中的应用/301
第一节概论/302
一、相关常用人工听觉设备
二、人工听觉技术在先天性外中耳畸形中的应用
三、人工听觉植入的助听效果评估
四、人工听觉技术的展望
第二节先天性外中耳畸形的振动声桥植入术/304
一、振动声桥的结构与原理
二、植入前评估
三、植入适应证与禁忌证
四、植入手术流程
第三节先天性外中耳畸形的骨导听觉装置植入/308
一、概述
二、被动经皮式骨导听觉装置植入
三、主动经皮式骨导听觉装置植入
四、骨导听觉装置植入的听力学评估
五、总结
第九章耳郭肿物切除与修复/315
第一节常见耳郭肿物/316
一、常见耳郭良性肿物
二、常见耳郭恶性肿物
第二节耳郭肿物的手术方法/319
一、皮肤移植术
二、局部皮瓣修复术
三、耳后岛状皮瓣修复术
四、复合组织移植术
第三节耳郭肿物的切除与修复典型实例/325
一、耳郭脂溢性角化病
二、耳郭巨痣
三、耳郭瘢痕疙瘩
四、耳郭基底细胞癌
五、耳郭鳞状细胞癌
第十章激光在耳郭整复中的应用/331
第一节耳部肿物的激光治疗/332
一、耳郭良性肿物的激光治疗
二、外耳道良性肿物的激光治疗
第二节激光在耳郭整形中的应用/341
一、激光辅助耳郭软骨塑形
二、激光理疗
三、激光脱毛
第一节概述/348
第二节耳前瘘管和鳃裂瘘管/350
一、先天性耳前瘘管
二、第1鳃裂畸形
三、其他面颈部瘘管
第十一章耳畸形相关综合征及伴发畸形
第三节半侧颜面短小畸形/365
一、概述
二、临床表现和分型
三、诊断和鉴别诊断
四、外科序贯治疗
五、治疗案例
六、术后并发症及其防治
七、小结
第四节眼部畸形/376
一、角结膜皮样瘤
二、眼睑畸形
三、眼眶畸形
第五节先天性面神经发育不良/381
一、概述
二、临床表现
三、诊断和鉴别诊断
四、治疗
第六节耳畸形伴发气道梗阻/385
一、耳畸形相关阻塞性睡眠呼吸暂停的诊治
二、耳畸形合并困难气道患者麻醉时的管理
第十二章耳畸形相关心理学/399
第一节耳畸形的心理影响/400
第二节耳再造手术对小耳畸形患者生活质量及心理健康的影响/401
第三节医生对耳畸形患者及家长的心理支持策略/402
第四节我们的经验/404
第一节两期法全耳郭再造手术护理/409
一、概述
二、术前护理
三、术中护理
四、术后护理
五、出院指导
第二节扩张法全耳郭再造手术护理/414
一、概述
二、术前护理
三、术中护理
第三篇心理与护理篇
第十三章耳畸形整复外科护理学/407
四、术后护理
五、出院指导
第三节外耳道成形及听骨链重建手术护理/417
一、概述
二、术前护理
三、术后护理
四、出院指导
第四节人工听觉植入手术护理/420
一、概述
二、术前护理
三、术后护理
第五节耳模矫正的护理/423
一、治疗前护理
二、治疗中护理
三、治疗后护理
四、复诊护理
五、心理护理
第六节耳整形手术的护理/426
一、术前护理
二、术后护理
三、出院指导
第七节手术相关切口的护理/428
一、手术切口愈合的过程
二、手术切口恢复的评估
三、手术切口换药护理
四、常见并发症的护理
五、疼痛管理与切口保护
六、切口瘢痕的干预
汉英对照索引433
內容試閱
耳畸形整复外科学是耳科学和整形外科学互学互鉴、融合发展的成果,它进一步丰富和拓展了耳鼻咽喉科学与整形外科学的内涵和外延。耳不仅是重要的感觉器官,也是构成面部美学的重要结构。先天性耳畸形是常见疾病,病人迫切要求专科医生在治疗畸形疾病恢复听力的同时,解决相关的耳郭美学问题。因此,在耳畸形性疾病治疗过程中,对外形的修复及功能的重建需要耳科和整形外科等多学科参与。这就使得耳科医生在治疗疾病中需要关注耳的形态美学修复,从而专注于专科疾病的治疗与整形。同时,整形外科医生也逐渐从整形聚焦于专科疾病。“整形外科专科化”或者“专科化整形”成为充满活力的多学科融合的新领域。其实,各个医学学科之间本无边界,随着新理论与新技术创新发展,必然出现多学科结合形成新的交叉学科。
本书围绕先天性耳畸形这一头面部最常见的出生缺陷(其包括耳郭形态畸形和结构畸形两大类)。近年来日益广泛应用的新方法“耳模矫正技术”,主要用于新生儿耳郭形态畸形的矫形治疗,是一种简单高效安全的非手术治疗方式,其最佳治疗时机为出生后6 周内,越早治疗效果越好。不仅对多数轻度(Ⅰ度)耳郭结构畸形有效,对部分Ⅱ度耳郭结构畸形患儿也具有较为明显的美学提升价值,使得患者在后续耳整形或再造修复中有更多的选择机会和可能。同时,耳郭畸形的整形和再造技术取得巨大进步,整形再造的耳郭美学效果不断改善。但整形背景的医生在改善听力方面勉为其难,且患者术后狭窄的外耳道有感染与破坏等潜在风险;而耳科背景的医生“开耳洞”会对耳郭整形与再造需要的皮肤血供及质地产生不可逆的影响。因此,“功能性耳再造”的概念和技术应运而生,不断完善。通过协调整形外科困难的耳郭整形再造与耳科棘手的外耳道、中耳重建,同时达到耳郭再造与听觉功能重建的目标,成为“整形外科专科化”理念实践中的经典之一。随着耳畸形相关的国内外共识、指南陆续发布,形态修复与功能重建的专科化整形理念正在逐步完善,多学科诊疗技术也在不断交叉融合。
根据临床流行病学资料分析,先天性耳畸形发病率高,而目前的专科医生数量与其医疗技术能力远远不能满足患者的要求。尤其是患者日益提高的审美需求和听力康复要求,需要更多致力于该领域的多学科医生不断相互学习,提高诊治水平。同时,由于作为新兴交叉学科,耳整复领域无论从理论还是技术上都具有高度的复杂性和挑战性,学习曲线漫长,需要从事耳畸形整复领域的整形外科和耳鼻咽喉科医生相互学习与协作,充分发挥各自的专科技术理论优势,共同推进专科化整形理念完善与普及。在新技术新理念日新月异的形势下,耳整复的人才队伍培养和临床诊疗规范亟须相关的教材和专著,《耳畸形整复外科学》的出版恰逢其时。希望有助于“专科医生做整形,整形医生学专科”理念的完善与实践。耳畸形整复外科学是一门崭新的交叉学科,本书结合我们的实践经验,邀请该领域的众多国内外知名专家共同编写,充分总结展示该领域数十年来最重要的临床技术和相关研究成果,供同道们参考借鉴。我们仍然面临多学科合作与融合的挑战,需要不断凝练学科发展方向,持续完善诊疗技术,把耳畸形整复向更高目标推进。本书虽力求全面反映该领域的全貌,但由于时间仓促,且书稿篇幅和作者水平有限,书中提及的观点和技术仍在发展、完善,敬请同道、前辈不吝指正。
张天宇
2024 年5 月于上海

 

 

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