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| 編輯推薦： |
北京协和医院泌尿外科主任医师倾情打造，用严谨、轻松的语言讲述性科学。
生殖健康、性学心理、两性秘密，揭开真实的性与爱。
关于性的迷茫，比如怎样延长性交时间、出现勃起功能障碍怎么办、如何正确避孕……那些令人羞羞的问题都能在本书找到答案。
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| 內容簡介： |
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| 關於作者： |
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北京协和医院泌尿外科，主任医师、教授、博士研究生导师。《中华男科学杂志》副主编，10余家专业杂志编委。北京协和医院医学科学普及委员会委员，北京协和医院生殖医学伦理委员会委员，北京医师协会男科专科医师分会会长，中华医学会男科学分会常委，国家药监局药品审评中心专家。从事男科学临床工作30余年，在男科疑难杂症方面有独到见解。承担各级研究课题并获奖多项，发表学术论文200余篇，主编及主译学术专著20余部，发表科普文章数百篇。
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| 內容試閱：
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身心健康
是性健康的基础
——应该掌握的性知识
健康的生殖器官是什么样的
女性的生殖系统
女性的生殖系统包括外生殖器和内生殖器两部分。外生殖器主要指阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、尿道口、阴道口、阴道瓣、前庭大腺和前庭球，内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
1.外生殖器
阴阜在耻骨联合前方，由皮肤及很厚的皮下脂肪层构成，到性成熟期常有阴毛，分布呈倒三角形。
外阴靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皱襞为大阴唇。大阴唇外面长有阴毛，皮下是脂肪组织、弹性纤维及静脉丛。生育前大阴唇自然合拢，生育后向两侧分开。大阴唇内侧有一对小阴唇，是一对黏膜皱襞，表面湿润，有丰富的神经分布，因而感觉敏锐。
阴蒂位于两侧小阴唇之间的，是一个长圆形的小器官，末端为一个圆头，内端与一束薄薄的勃起组织相连接。勃起组织有丰富的静脉丛和神经末梢，是女性重要的性感区，对其进行爱抚会引起强烈的性反应。
两侧小阴唇之间的凹陷部分是阴道前庭。阴道前庭表面有黏膜遮盖，前半部有尿道开口，后半部有阴道开口。尿道口是一个形状不规则的椭圆小孔，尿液从这里流出。
阴道口被一块不完全封闭的黏膜遮盖，中间是处女膜。处女膜的正反两面都是湿润的黏膜。黏膜之间有结缔组织、微血管和神经末梢，中间的小孔即处女膜孔，经血即由此流出。处女膜孔的大小和厚薄程度因人而异。处女膜破后，黏膜变成许多小圆球状物，成为处女膜痕。
阴道口的两侧有前庭大腺（又称“巴氏腺”），能分泌液体，有润滑功能。前庭大腺有蚕豆般大小，性兴奋时能分泌黄白色黏液，起润滑阴道口作用。正常检查时摸不到此腺体，如有感染时则会肿大。前庭球又称“球海绵体”，是一对海绵体组织，位于阴道口两侧，能勃起。
2.内生殖器
卵巢呈卵圆形，位于盆腔内子宫的两侧，左右各一。卵巢发育成熟后，能产生成熟的卵子，并分泌雌性激素，维持女性特征。在一个月经周期中，卵巢内常有几个甚至十几个卵泡同时发育，但一般只有一个发育成卵子。
输卵管位于子宫两侧，是输送卵子进入子宫的弯曲管道。输卵管内端与子宫腔相通，外端游离。输卵管管壁由黏膜、肌层及外膜三层组成。黏膜上皮为单层柱状纤毛上皮。纤毛具有摆动功能。肌层的蠕动及纤毛的摆动有助于受精卵进入子宫腔内。
子宫位于骨盆腔内，在膀胱与直肠之间，形状似倒置的梨子，前后略扁，分宫底、宫体、宫颈三部分，上通输卵管，下接阴道。子宫是孕育胎儿的器官，又是产生月经的场所。子宫壁共分三层，由外向内为外膜、肌层和内膜。
阴道是一条收缩性很强的肌性管道，上通子宫颈管，下开口于阴道前庭，阴道前壁紧贴膀胱和尿道，后壁与直肠相邻。阴道为性交器官，又是月经排出和胎儿娩出的通道。
男性的生殖系统
男性生殖系统分为外生殖器和内生殖器两部分。外生殖器包括阴阜、阴囊和阴茎，而内生殖器由睾丸、附睾、精索、输精管及射精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、尿道等组成。
1.外生殖器
阴阜为耻骨前方的皮肤和丰富的皮下脂肪组织。青壮年时阴阜显著隆起，中年以后脂肪组织减少下陷，老年则萎缩变平。
阴囊是由皮肤、肌肉等构成的柔软而富有弹性的袋状囊，里面有睾丸、附睾、精索，主要功能有保护睾丸、调节温度、产生和贮存精子等。阴囊内有阴囊隔，将阴囊内腔分成左右两部分，各容纳一个睾丸和附睾。阴囊皮肤薄而柔软，并有很多的褶皱。阴囊皮肤有明显的色素沉着，长有稀疏的阴毛。
阴茎后部为阴茎根，中部为呈圆柱形的阴茎体，其前端膨大部分为阴茎头（俗称“龟头”）。阴茎轴与阴茎头之间是冠状沟。阴茎头与冠状沟含有丰富的神经末梢，对刺激敏感，而冠状沟处神经分布丰富，敏感性。阴茎体由阴茎海绵体和尿道海绵体组成，具有丰富的血管、神经、淋巴管。从外形上看，阴茎有松弛和勃起两种状态，具有排尿、性交、射精三大功能。
2.内生殖器
睾丸是男性生殖腺，呈卵圆形，左右各一，由精索将其悬吊于阴囊内，长约4～5厘米，厚约3～4厘米，约重15克。睾丸是产生雄性生殖细胞（即精子）的器官，也是产生雄性激素的主要内分泌腺体。
附睾位于睾丸的后外侧，外形细长，似半月形，左右各一，长约5厘米。附睾有储存和排放精子、促使精子成熟及给精子提供营养的作用。
精索位于睾丸上端至腹股沟管腹环之间，左右各一，全长约14厘米。精索是睾丸、附睾及输精管血液、淋巴液循环的通路，也是保证睾丸的生精功能及成熟精子输送的主要途径。输精管是精索内的主要结构之一，其末端与精囊腺的排泄管汇合成射精管，穿过前列腺，开口于尿道，全长约40～46厘米，直径约2～3毫米。输精管是精子从附睾被输送到前列腺部尿道的通路。射精管是输精管壶腹与精囊管会合之后的延续。射精管很短，仅长2厘米左右，管壁很薄。
精囊腺为一对扁平长囊状腺体，左右各一，表面凹凸不平，呈结节状，其末端细小为精囊腺的排泄管，与输精管的末端会合成射精管，在尿道前列腺部开口于尿道。精囊长4～5厘米，宽约2厘米，容积约4毫升。精囊为屈曲状的腺囊，其分泌液主要为精浆液，占精液的70%左右，对精子的存活有重要作用。前列腺为一个栗子状的腺体，平均重量约20克，是男性的附属腺体，能分泌前列腺液，组成精浆液。前列腺还被认为是一个性敏感部位，对其进行适当刺激时，可以引起性兴奋。尿道球腺左右各一，位于尿道生殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内，开口于球部尿道近端，可分泌少量液体，为精浆的成分之一。
男性尿道长12～20厘米，既有排尿功能，又有排精功能。其中有尿道球腺，可分泌液体，参与精液的组成，性交时有润滑阴茎头的作用。
性激素，男性和女性的“幕后指挥”
男性的睾丸和女性的卵巢都是性腺，其分泌出的与人体性器官发育和性功能等有密切关系的类固醇样的物质，即性激素。男性性激素是雄性激素，主要是睾酮；女性性激素主要是雌激素和孕激素。它们直接进入血液循环而发挥不同的生理作用。
性激素的主要作用体现在以下几方面。
1.促进性器官发育并维持其成熟状态
雄性激素可促进男性性器官发育、成熟，并维持其成熟状态；雌激素可刺激和促进女性子宫、输卵管、阴道、外阴等器官的发育、成熟，并维持其成熟状态。另外，卵巢产生的孕激素与雌激素能协同完成调节女性的月经周期和生育过程的作用。
2.促进第二性征的出现
睾酮具有刺激男性胡须生长的作用，因此，男性会长胡须。睾酮能促进蛋白质合成，使人肌肉发达。雌激素能促进女性皮下脂肪沉积，使其皮下脂肪丰富。雌激素可促进乳房的腺管增生，孕激素可促使乳房的腺泡发育，因此，女性的乳房会发育得较大。睾酮还有促使男性喉结增大、声带增厚的作用，所以男性发音会显得低沉。正因为男女性腺不同，睾丸和卵巢产生的内分泌激素不同，因而各自会出现不同的性特征。
3.维持性功能
性激素能引起性中枢兴奋。男性缺少睾酮或女性缺少雌激素，均可引起性欲减退或性功能障碍等。男性严重缺乏睾酮，可使精液量减少，而雌激素的分泌可使女性在排卵期前后表现出较高的性反应。所以，性激素是维持男女性功能的物质基础。
4.促进人体的新陈代谢
雄性激素重要的作用是促使蛋白质合成，如使骨骼生长、体重增加、体格健壮；促进骨髓的造血功能，使红细胞与血红蛋白增多，并减少体内贮存的脂肪。雌激素能改变体内脂肪的分布，使皮下脂肪含量增加；同时对糖代谢和蛋白质代谢也有一定影响，并能促使骨骼钙质沉着及骨骺闭合等。孕激素可使身体内基础代谢增强，体温稍有升高。
性欲，正常的生理需求
什么是性欲
简单地说，性欲就是对性生活的一种欲望，它既受体内激素水平的调节，也受社会、家庭等周围环境因素的影响，同时存在比较大的个体差异。即使是同一个人，性欲的高低也随年龄、心理状态、患病状况、生活质量、工作环境、婚姻状态等不同而表现不同。
一般情况下，性欲源于性心理的驱动，比如对异性的爱慕可以诱发性欲。男女建立美满家庭以及夫妻间的亲昵，都会产生性交的欲望。性欲产生的另外一个原因与内分泌有关。青春期过后，骤然升高的人体性激素分泌水平会驱动性欲。男性精囊、前列腺等性腺内分泌物的增加与淤积，女子外阴前庭大腺等分泌物的过多贮存，都可诱发性刺激和促进性欲。此外，既往性生活的愉快感受或者男女之间身体接触产生的性刺激等，也可以诱发性欲。所以，性欲是多方面因素综合作用的结果，不但思维、意识、情感、环境等因素与性欲相关，而且语言、文字、图画、音乐等也会给性欲带来举足轻重的影响。
男人的性欲和女人的性欲一样吗
从表面上看，男人的性欲似乎比女人强，因为在性生活中居于主动地位的女性比较少，这里面既有生理上的因素，但主要还是心理因素的影响。许多女人习惯于压抑自己的性需求，所以，在多数情况下，男人表现得比女人主动，但这不证明男人的性欲就比女人的性欲强。
处于青春期的男性比女性更富于性幻想，并容易将感情需要和性需要混为一谈。成年以后，工作的压力和家庭的负担会使青春期旺盛的性渴望减弱，但仍有少数人性欲一直比较强烈，在这一点上，女人和男人是一样的。男人的性欲在某些年龄阶段表现得要比女人强，但在另一些年龄阶段却可能完全相反。在性生活不和谐的夫妻中，产生性欲低下的一方往往是丈夫，其中年龄是个重要因素。男人的性欲高潮期通常在30岁以前，而女人则是在40岁左右才开始对性活动表现出浓厚的兴趣。
为什么有的人性欲强，有的人性欲弱
性欲是有很大个体差异的。性欲的强弱程度与下列因素有关。
1.遗传因素
性欲的强弱程度受遗传因素的影响。一个家族的成员，往往表现出类似的性欲倾向。
2.激素水平
人体中有多种激素，无论男性还是女性都是这样。在多种激素中，雄性激素对性欲的影响。雄性激素水平高，性欲就强；雄性激素水平低，性欲就弱，无论男女都一样。
3.感觉刺激
在多种刺激下，人体会产生各种各样的感觉，如视觉、味觉、听觉、嗅觉、触觉等，这些感觉可以激起性欲，在这一点上男性和女性没有明显差异。
4.性体验和性经验
如果以往性体验顺利并且性经验丰富，性唤起就比较容易；反之，性欲的产生就比较困难。
5.环境因素
人体会对外界环境的刺激作出多种反应，所以生活环境中的光照、温度、湿度、季节、饮食等因素都会影响性欲的产生。
6.文化因素
性欲的产生是一种个人行为，但性欲也与文化因素有关，在某种程度上它必须接受伦理、法律、道德，甚至医学的约束。
7.情绪变化
心理状态影响着性欲的产生，比如当人们被忧虑、恐惧、愤怒、抑郁、疼痛、痛苦所困扰的时候，一般是很难产生性欲的。
8.年龄因素
人的性欲会随着年龄的变化而变化。就一般规律而言，男性的性欲高峰在30岁之前，而女性则是在40岁以后性欲为高涨。随着年龄的增加、内分泌的改变，体内雄性激素的减少，人体感觉会变得迟钝，导致性器官血液循环不良，再加上来自事业、生活及社会交往等方面的压力，这些因素都会使人的性欲减退。
9.健康因素
健康的生理状态是维持性欲的基础。人体的各种疾病，会影响性欲的产生。
总之，性欲是人的生理本能之一，它受多种因素的影响。
不要将性欲和性功能混为一谈
现实生活中，不少人对性都存在认识上的误区，将性欲和性功能混为一谈即是其中之一。实际上，这两者还是有区别的。
所谓性欲，是对性的一种要求、一种渴望的心情，而性功能则是将欲望化作具体行为的能力，完美、和谐的性生活需要性欲和性功能的协调和统一。如果能将性欲和性功能协调于一身，就能充分享受性带给自己的愉悦，要想实现这个愿望，需要不断地摸索和探寻。如果没有完成这种转化，就会导致性的各种不和谐和性功能障碍。
实际上，性欲和性功能分离的情况是很常见的，常见原因有生理性的，也有心理性的，还有疾病等因素。比如，进入青春期的青少年男性，开始出现朦胧的性意识，也具有阴茎勃起的能力，但他们对性的欲望还没有建立起一个明确的概念；一个习惯自慰的青年男子有可能担心自己患了阳痿，怀疑自己的性能力；老年男性，尽管岁月的磨炼使他们更加珍爱生活、珍爱爱情，对于性的要求（欲望）也很高，但是性功能却在慢慢地减退，直至消失；患有某些疾病的男子，尽管主观上很想“要”，但实际能力却“不行”；某些传染病患者，尽管性功能很好，但为了疾病的康复，必须抑制自己的性欲。
阴茎的大小重要吗
阴茎多大才算正常
阴茎大小存在着明显的年龄差异。男性在儿童期的阴茎较小，到了青春期阴茎开始长大，且颜色加深，成年后相对稳定，但其长短不一、粗细不等，均属正常生理现象。阴茎大小有一定范围，但多大才算正常，并没有一定的医学标准，一般通过测量阴茎长度（自阴茎根部到尿道外口）和阴茎周径来衡量。国内的泌尿外科专家曾对100例进行婚前体检的正常青年男性做了常态下阴茎测量，其测量结果发现，阴茎长度在6～9厘米的人共93人。北京协和医院泌尿科测量的结果证实，中国青年男性的阴茎平均长度为6.55厘米（未勃起状态下）。我国男性的阴茎长度多在6～9厘米，阴茎周径多在7～9厘米。一般认为，成年男性的阴茎在疲软状态下达到4厘米以上，勃起状态下达到8厘米以上，就基本上是正常的。但是，这并不是评定阴茎大小是否正常的标准，也不能说明不在此范围内的阴茎就一定不正常。一般情况下，阴茎的大小对性生活不会产生实质性的影响，除非过大或过小。
阴茎大小存在显著的个体差异，能够影响阴茎大小的因素有很多种，包括身体脂肪过多、天气过冷、压力等，但与身高没有直接关系。性医学专家认为，阴茎大小主要与种族和遗传有关。一般认为同等身高，白种人与黑种人的阴茎要大于黄种人。阴茎大小也受遗传因素的影响。
阴茎的大小会影响性生活质量吗
一般来说，阴茎大小并不代表其性功能的强弱，也不能作为评价性能力的标准。疲软状态下男性阴茎长度大于4厘米即可行使正常性功能。如果阴茎在青春期后疲软状态下短于4厘米，而且没有勃起功能，特别是第二性征发育不良，无精子且无生育能力，才可被认为是阴茎发育不正常。男性阴茎无论大小，只要勃起功能良好，能顺利插入女方阴道，并能在阴道内反复抽动射精，同时配合适当的性交技巧，女性所感受到的性刺激基本是相似的。当积累了一定的性交经验并掌握了各种性交姿势与技巧之后，绝大多数的夫妻在性生活方面都会感到满意。即使阴茎比较短小，只要发育正常，勃起功能良好，也不会影响性生活的美满与和谐。因为在勃起状态，阴茎大小的差距不是很明显，况且女性的阴道感受刺激强烈的部分在阴道的外1/3处。
不要担心阴茎会萎缩
阴茎主要由平滑肌纤维、弹力纤维及血管组成，其大小与遗传因素和雄性激素水平有关。性发育成熟后，阴茎的大小也就确定了，但处于发育期的青年男性的阴茎会受激素的影响而逐渐增长。环境因素会影响测量结果，阴茎没有骨骼组织，平时比较柔软，冷热刺激及运动，例如游泳前和游泳后的阴茎长度肯定会有变化。另外，男性在身体发胖之后，阴茎周围脂肪组织堆积，阴茎会相对变短（部分隐匿阴茎），严重时会影响排尿，但不是阴茎萎缩。有的男性长个儿稍迟，在阴茎完全发育后又长个儿了，身体变高之后，阴茎自然会显得小了些，这是视觉上的误差。所以，大可不必担心阴茎会萎缩。
健康的精液什么样
精液的主要成分
男性在性高潮或遗精时，精液通过输精管、精囊、射精管、精阜开口及尿道被排出体外，这便是射精。
精液由精子和精浆组成，精浆又包括前列腺液、精囊液和尿道球腺液等成分，其中前列腺液约占1/3，精囊液约占2/3。精浆负责输送精子，并为精子提供能量和营养物质。精浆中主要成分是水，此外还有糖类、电解质、酶类、维生素等物质，这些营养物质是保证精子生存与活动的物质基础。各种液体射出的先后顺序为：首先射出的是尿道球腺液，接着射出的是前列腺液和精子，后射出的是精囊液。
什么样的精液才正常
精液有正常和异常之分。什么样的精液是正常精液？根据世界卫生组织（WHO）精子质量第四版标准的规定，可以从以下几个方面进行判断。
1.精液量
正常的精液量大于等于2毫升。多于6毫升时为精液量过多，不但精子浓度降低，而且易从阴道中流出，常见于精囊炎；少于2毫升为精液量过少，但通常以1毫升以下为太少，此时的精液与女性生殖道接触面积小，或因黏稠不利于精子进入女方宫颈口而易导致性交困难、不育，常见于严重的附属性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
2.颜色
精液的正常颜色是灰白色、乳白色或略带黄色。精液呈黄绿色提示生殖道或附属性腺存在炎症；精液呈粉色、红色，显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于附属性腺、后尿道的炎症，尤其是精囊炎，偶见于结核或肿瘤。
3.酸碱度
精液正常的pH值为大于等于7.2，小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染；pH值过高者，见于精囊炎症或标本陈旧。
4.液化时间
正常精液射出后为胶冻状，5～30分钟后变为液体。如果精液射出30分钟后仍不液化属于液化延迟，60分钟后仍不液化属于异常，即“精液不液化”。
5.黏稠度
用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提拉，可形成精液丝，正常时其长度小于2厘米。
6.精子数
一般以每毫升精液中的精子数表示，正常计数的精子浓度大于等于20×106/毫升。精子浓度小于20×106/毫升且总数少于40×106为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如果精子浓度大于25×106/毫升为精子过多，因其活动力及功能状态不佳，也可导致不育。
7.精子形态
正常形态（健康）的精子大于等于15%。畸形精子症可降低生育潜能，甚至可造成不育。
8.精子活动力
精子中呈直线向前运动者应大于等于50%。
9.精子存活率
射精后1小时内精液中的活精子应大于等于50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有附属性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体等，日常生活中的不利因素也会影响精子的存活率。
10.精液内白细胞数量
正常精液中白细胞大于1×106/毫升。白细胞增多表明生殖道或附属性腺存在炎症或感染。
遗精后不要过度紧张
什么是遗精
在睡眠过程中发生的不自觉射精即为遗精，这是一种自然的生理现象，不用过度紧张。
许多男性的次排精发生在睡梦之中，此次的梦遗成为其由男孩到男人转变的重要标记。据调查，90％以上的成年男性有遗精史。
梦遗是标准的性活动方式之一。健康男性成年之后，如果没有结婚（无规律的性活动），也没有手淫，那么遗精将成为其排泄精液和宣泄性能量的重要途径，平均每月遗精3～5次属于正常现象。如果遗精过于频繁，影响了工作和学习或身体健康，则需要加以重视。
遗精可以是性梦的结果，与白天生活、思想活动、身体状况以及是否接触色情刺激等有关。另外，外生殖器受到内裤或被子的刺激，也可以导致遗精。如果原来性生活比较频繁，近来次数减少，同样也会出现遗精。
遗精会让男人损失宝贵的“精力”吗
1.遗精的主要原因
（1）沉湎于性的刺激中，并维持着较高的性兴奋。
（2）不良的精神心理因素，例如紧张、焦虑、恐惧、激动等不良情绪均可促发频繁遗精。
（3）不良的生活习惯，例如穿紧身内裤、酗酒、吃刺激性食物、剧烈运动、玩弄性器官、被窝过暖或棉被过于厚重、睡前过久的热水浴和足浴等。
（4）神经衰弱。神经中枢对射精中枢的抑制作用减弱，使得低水平的性刺激就可以造成遗精。
（5）泌尿生殖系统的炎症性疾病。
2.遗精的应对措施
生理性遗精只要进行必要的调整就可以了；病理性遗精应及时进行治疗。
（1）对于遗精的过度恐慌是没有必要的，要解除精神压力，不必为了遗精而背负沉重的负担。
（2）保持婚后一定频率的性生活，有长期频繁手淫习惯者要予以戒除。
（3）多参加社交活动，把精力集中在工作和学习上。参加健康的娱乐活动和体格锻炼，注意劳逸结合，睡前不要长时间洗热水澡，用冷水冲洗局部可以起到好的作用。早睡早起，不胡思乱想，不穿紧身内裤，睡觉时的被子不要太厚重，被窝不要过暖。
（4）不看易引起性刺激的读物，如淫秽录像、黄色小说、性挑逗很强的图片画面，睡前不饮酒和不吃刺激性食物。
（5）养成良好的卫生习惯，每日清洗外生殖器，包皮过长和包茎者要尽早处理。
（6）如果遗精现象频繁，可使用中西药物治疗。
男性对遗精的恐惧心理不仅在于担心会造成自己“肾亏”，更害怕遗精会让他们患上所谓的“脱精症”。《红楼梦》中曾经描述了贾瑞暗恋凤姐，因为不能如愿而患了所谓的“遗精痨”，并终命丧于“脱精症”。民间流传的“脱精症”是指不能够遏止的房事活动，男人因元阳尽丧，会“冷汗如雨”地死在女人身上。
实际上，男性的精液远没有人们想象得那么重要。健康男性一次射出的精液量为2～6毫升，主要成分是水，还有极少量的蛋白质和无机盐，损失一些也无关紧要。此外，男性如果连续进行射精活动，将会使射精变得一次比一次困难，间隔时间越长，射出的精液量也就越少，而且精液主要是前列腺和尿道的腺体分泌出来的，并不太可能来自睾丸内的“元精”，这是人体的自然保护功能在起作用。性交中确实存在意外死亡的病例，主要与男性本身就潜在的威胁生命的疾病有关，因为性交需要耗费大量的体力而诱发，例如心肌梗死、高血压等，真正要命的并不是“性”和遗精问题。
男性怎样判断自己的性功能是否正常
性功能是人类的基本本能之一，在生活中的地位是不容忽视的。健康、完善的性功能不仅是身体健康的标志，而且影响着人的精神状态、生活质量、生育后代的能力以及人格魅力等方面，同时也是性文化中不可缺少的一部分。
怎样判断自己的性功能？如何对待自己的性功能？如果缺乏必要的知识积累，难免会走入误区。比如，有的人一旦发现自己的性能力出现一些变化就忧心忡忡，陷入焦虑和困惑，怀疑自己是不是性功能减退了，终日疑神疑鬼，乱吃补药，或者偷偷地去找江湖庸医，结果问题不但没有解决，还引发了别的麻烦。事实上，相当一部分怀疑自己性功能有问题而前去就医的“患者”，在经过相关的医学检查后，并没有发现有什么疾病，所谓的性功能减退实际是过度紧张造成的。
还有一些人与上述这些情况不同，他们一旦发现自己的性功能有问题，“死要面子活受罪”，迟迟不肯看医生，长期生活在巨大的精神压力下，当情况发展到非常严重的地步，不得不就医时，往往病情已经很严重，治疗起来自然相当困难。
怎样正确评价自己的性功能呢？以下几点供参考。
1.关注性器官的勃起状态
年轻且身体健康、精力旺盛的男性，无论何时，一旦有性方面的刺激，都会对性产生兴趣，阴茎能迅速勃起；年纪稍大一些的中年男性可能需要一段时间才能勃起，这些都是正常的。但如果发现自己的性器官有时候能勃起，有时候不能勃起，或者虽能勃起，但坚持不了多长时间，未到射精时就疲软下来，这种情况常常提示性功能可能有所降低，但问题不大，可以通过适当的食补、正确的药物治疗及科学的锻炼进行纠正。比较严重的情况是在较长的一段时间里，阴茎始终没有勃起过，这就需要看医生了，应该到医生那里接受检查后，再采取相应的措施。
2.判断自己性欲产生的方式
性欲比较旺盛的男性，一般都会在性生活中处于主动地位。在有些两性关系中，如果男女双方的性欲强度差不多，常常是男女互为主动，当然也不排除女方主动的情况。如果女方主动，男方能够积极响应，就大可不必为自己的性功能担心。如果男方在性生活中表现得很消极，必须依赖对方的主动，或者即使对方主动诱导，也很难激起对性的兴趣来，说明性能力出现了问题。
性能力出现问题，不要消极回避，积极的应对措施是寻求专业医生的帮助。除了男科医生，咨询心理医生也是十分必要的。如果没有器质性疾病，措施得当，问题并不难解决。只是一定要科学就医，而不是消极回避或“有病乱投医”。
3.对性的关心程度是性功能的一种表现
性功能包括性生理和性心理两方面的内容。一般情况下，性心理和性生理正常的男性，无论年龄多大，看见性感、年轻、漂亮的女子，会情有所动；看见妻子裸露的肌肤，就会有想抚摸的冲动，这是正常的性反应，不能一概归结为“下流”。
抽烟、酗酒影响性功能
性功能的健康与否受许多因素的影响，其中不良的生活方式会有相当大的影响，特别是抽烟、酗酒等。据统计，吸烟者中正常精子数会减少10%左右。若每天抽烟20～30支，精子畸变率显著增高。吸烟时间越长，畸形精子越多，精子活动力也越低。研究结果表明，吸烟还可以引起动脉硬化，90%以上的吸烟者阴茎血液循环不良，阴茎勃起速度减慢，阳痿患者中有2/3是吸烟者。
酗酒会对生殖系统产生更为严重的不良影响。酗酒可加速体内睾酮的分解，造成雌激素水平相对增高，睾丸萎缩，导致阳痿；过量摄入酒精，会引起胚胎发育异常、流产、低能儿，国外称这种低能儿为“星期天婴儿”，是父亲酗酒的结果，所以酗酒不利于优生。
尤为值得一提的是，吸毒对性功能更不利，大麻、海洛因和美沙酮等会使血液中睾酮水平降低而影响性功能。有资料报道，海洛因嗜好者中，性欲抑制者占100%；美沙酮嗜好者中，性欲抑制者占96.5%。两者均可导致性功能障碍。此外，不要无故长期滥用药物，如治疗高血压的药物氯噻嗪类利尿剂、螺内酯、利舍平、普萘洛尔，镇静剂安定、氯氮、甲喹酮等，对性功能均有抑制作用。
性生活不仅仅是性交
性生活是夫妻间表达感情、传递爱意的重要手段。在正常的夫妻性生活中，即使男性终出现了高潮和射精，这也并不是性生活的全部内容，更不是它的首要目的。性生活还包括夫妻双方的精神交流、性生活中的默契配合和性交后的恩爱。性生活的质量，在很大程度上取决于全部过程的圆满程度。
有些人常把性交过程看作是位的，于是导致了性生活的过于急切、粗暴和简单的程序化。丈夫容易忽视妻子的情感需求，把性生活简化成一系列的动作，甚至有人为了显示自己“性能力强”而粗暴地强迫妻子与自己过性生活，极大地伤害了妻子的人格与情感。这种“性”多、爱少的方式，只会给对方带来痛苦和厌恶，而不是身心愉悦。其实多数女性看重的并不是性交的过程，而是相互温存的感觉与感情交流。
有关调查显示，我国城市夫妻中大约有1/4的人几乎从不相互亲吻；差不多有一半的男性很少抚摸妻子，但他们均认为自己的婚姻生活是和谐美满的，或者是比较满意的。由此可见，多数男人往往是过分地偏爱终的性交过程，这种现象在农村更为普遍，有些人只把性看作一种生活内容，是必须履行的义务，而不是为了传递爱。
现实生活中，人们在家庭、职场有很多问题都要面对，身心疲惫的情况时有发生。如果夫妻中的一方想要过性生活，而另一方的状态不好，只是勉强为之，那么性生活结束之后，不仅主动的一方会觉得毫无兴致，被动的一方也会更加难过甚至痛苦，长期下去会形成恶性循环。事实上，越是突发地匆匆行事，就越是极其狭隘地理解性生活的内容，也就越缺乏交流和深切感受，越会加重身心疲劳，结果把本来很美好的性生活变成消极、冷漠和缺乏激情的“机械运动”。夫妻双方难以体会性生活带来的愉悦感，甚至出现性功能障碍和性冷淡，并由此丧失了爱心、情趣及性的和谐之美。过去这种情况在中年男人身上比较多见，但近些年一些年轻人，甚至新婚不久的男性也抱怨“没意思”，其实是同样的原因所致。因此，无论男人还是女人都应该切记：为了爱而性交，而不是为了性交而性交。把握好这个基本点，一切问题也就顺理成章地容易解决了。
性生活的几个阶段
性生活大体有4部分内容，即性交的预备、性器官的交合、性行为的运动、性交的结束。这个过程又可以分为兴奋期、平台期、高潮期和消退期。
1.兴奋期
在肉体或精神上的性刺激下，性欲被唤起，身体开始处于紧张阶段。
2.平台期
平台期即性高潮前期，在这个阶段的基础上，身体的性紧张逐渐达到。
3.高潮期
高潮期持续时间很短，大约只有几秒钟的时间。高度紧张的肌肉经过痉挛，处于放松的状态，使人获得快感。
4.消退期
身体由紧张逐步松弛和消散的过程。
性生活的不同阶段，男女双方的身体都会出现相应的生理变化，但是这种变化是存在很大个体差异的。
怎样理解性快感
性快感是性生活中的一种心理感受，虽然目前还没有具体的量化指标，但可以从以下几个方面去体验它的存在。
首先是宣泄后的轻松感。男性在性刺激下产生性兴奋，阴茎勃起，产生交媾的欲望，达到射精。射精之后恢复平静，心境弛缓，获得宣泄后的满足，这是性快感的内容之一。
其次是夫妻情感的交汇融合。夫妻恩爱，相互温存依偎，进行爱抚，引发性冲动而进入性高潮。性高潮之后，双方进一步温存、体贴，会产生一种发自内心的愉快。
性快感的另一内容是在疲劳中体会快乐。从性兴奋的产生到后射精结束，双方都有高强度付出后的疲劳感，这种疲劳感其实也是一种无声的交流，其产生的快乐是其他事情难以取代的。
总而言之，性快感不仅仅是性器官的感觉，必须从情感、心理和行为中去感受它的存在。单纯的性宣泄是粗野的行为，是不可能产生完美、快乐的感觉的。
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我的健康我做主
——?一学就会的性保健方法
保护好男性的“特区”
保护睾丸特别重要
睾丸是男人重要的特征之一，男人的许多第二性征如胡须、喉结、体毛、阴毛、生殖器官等的出现与发育，都离不开睾丸的“努力”工作。肩负着如此重任的睾丸，为了保持较低的温度，以维持合适的环境来生产精子，被“悬挂”在体外。所以，孤悬于体外的睾丸很容易受到伤害，男人必须对其加倍保护。
1.不要“碰”睾丸
睾丸很敏感，对于平时的轻微触摸都会觉得不舒服，就更不要谈强烈的碰撞了。睾丸若受到撞击，会妨碍内部的血液供应，引起睾丸发炎，终还可能导致睾丸组织坏死。
2.不要让睾丸“旋转”
睾丸是依靠精索而悬吊于阴囊内的，精索内有供给睾丸营养的血管，若睾丸在阴囊内发生扭曲和旋转，就像人的脑袋被拧了2～3圈一样，很难有“生还”的机会。所以，千万注意局部不要受到剧烈的撞击，一旦发现有旋转的倾向或行为，应该及时救治，以免丧失良好的治疗机会。
3.不要让睾丸温度太高
睾丸的“住所”阴囊可以起到“空调”的作用，自动地调节局部的温度，而过热的环境会让睾丸很“难过”。所以，那些破坏阴囊自然调节作用的人为因素，例如穿紧身裤、蒸桑拿浴、洗热水浴等，均应该避免。
4.少吃伤害睾丸的东西
俗话说“病从口入”，许多伤害睾丸的危害因素多是男人自己吃进去的，例如粗制棉籽油、残留农药、重金属、化学合成物等，均对睾丸不利，男人应该“口”下当心。
男性的“特区”如何呵护
大量临床实践告诉我们，前列腺炎、前列腺肥大、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张、遗精、早泄、不射精、阳痿、阴茎硬结、阴茎癌等，都是危害男人健康的常见疾病，而这些常见的疾病都是发生在男人的生殖器官上的，我们称之为男人“特区”上的特有病症。可见，男人要想健康“性福”，首先要保护好自己的“特区”。
1.忌早恋及过早性生活
一般而言，男子到22～24岁才发育成熟，如果早早地过性生活，性器官还没有发育成熟，耗损其精，易引起不同程度的性功能障碍，成年后易发生早泄、阳痿、腰酸、易衰老等问题。
2.把握适度的性生活频度
适度的性生活可以给人带来愉悦的心境与体验，对身体健康与养生均有好处，但是，如果恣情纵欲，不知节制，生殖器官长期充血，会引起性器官的“严重抗议”，并容易诱发前列腺炎、阳痿、早泄、不能射精等毛病。
3.洁身自好
男人患性传播疾病，如梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等，都与不洁性交有关；不洁性交不但容易使自己染病，还会把疾病传染给妻子甚至孩子，危害极大，切不可抱侥幸心理而为之。
4.选择大裤裆服饰
医学研究证明，睾丸在低温下可以保持良好的工作状态。经常穿牛仔裤会使局部温度过高，不利于睾丸制造精子，尤其是在夏天及气候较湿热时。所以，不要为了形体美而忽视或放弃健康。
5.坚持经常局部清洗
讲究性器官卫生不只是女人的事，男人也应同样重视，尤其是包皮过长者，要经常清除包皮垢，因为包皮垢不但易引起包皮阴茎头炎和阴茎癌，也易让妻子患阴道炎和宫颈癌。此外，男人阴茎和阴囊皮肤内皱襞和汗腺较多，尚有残余的尿液、未擦净的粪渣、同房后的分泌物等，容易藏污纳垢，并可以引发局部的炎症性疾病。
男人用温水洗下身的习惯，也称为洗“小澡”，可以将局部的烦恼一并洗去，是保护“特区”的重要举措。洗“小澡”有学问，先洗阴茎、阴囊，后洗肛门周围，洗过肛门的水就不能再洗其他部位了；擦干顺序也是如此，并且要单独预备毛巾供“特区”专用，千万不要与洗脚和洗脸的毛巾混用。
6.自我检查
经常自我检查，可以及早发现“特区”疾病并挽救生命。睾丸癌、阴茎癌之类肿瘤，早期发现的治愈率很高，一旦发展到晚期，则疗效不理想。因此，男性朋友应该经常查看一下自己的外生殖器官，没有人比自己会更敏感地察觉到自己身体上发生的潜在变化，甚至可能比仪器检查还要“灵敏”。平日应注意观察阴茎（尤其是阴茎头部）是否有硬结、丘疹、水疱、溃疡，睾丸是否有肿物、结节及疼痛，以发现早期阴茎癌、睾丸癌和性传播疾病等；经常注意排尿情况，是否有尿液混浊、脓尿、血尿、排尿困难、尿流细弱等现象，以便发现早期问题。
保护好女性的身体秘密
性生活不洁易引起哪些妇科疾病
不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，如阴道炎、宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎等。这些炎症可能成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。此外，性生活过早及混乱，经常经期性交等，也是宫颈癌发病的重要因素。所以，为了自身的健康，要远离不洁性生活。
女性有少量阴道出血要及时就医
成年女性若在月经之外出现短时间的阴道少量出血，有可能是排卵期出血和月经不调引起的，可以经过必要的检查来明确，并进行对症治疗；但是如果时间较长，就有可能是其他疾病引起的，一定要及时到医院进行治疗。
导致阴道少量出血的疾病有下列几种，让我们一起来了解一下。
（1）内生殖器炎症，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。
（2）卵巢内分泌功能变化，如功能失调性子宫出血、月经期间卵泡破裂、雌激素水平短暂下降所致的子宫出血。
（3）内生殖器肿瘤，良性的肿瘤如子宫肌瘤及其他恶性肿瘤。
（4）异物和外源性激素，如宫腔内放置节育器或使用激素类药物不当。
（5）病理性妊娠，如流产、异位妊娠、滋养细胞肿瘤等。
及早发现异常情况对疾病的治愈有着重要的意义，出现阴道出血好到医院就诊，以查明原因，及时治疗。
禁欲对性功能有影响
人类大脑是掌握情欲的关键，当欲念在脑海里出现时，刺激会经由丘脑下部转移到脑下垂体，让人体产生想要付诸“性”的冲动，进而对阴茎发出“勃起”的指令。男性阴茎的海绵体富含平滑肌及血管内皮细胞，如果长时间没有勃起充血，这些平滑肌就会逐渐退化，从而影响海绵体的充血功能。若长期刻意地压抑欲望，人体会对以上的刺激模式产生陌生与疏离感，久而久之，在阴茎缺乏锻炼的情况下，运动神经也会变得迟钝，甚至退化。正常的男性若长时间禁欲，首先会对心理层面产生负面影响，进而引发性功能障碍。自发性的性欲是一种自然的生理反应，所以不要过度压抑它。已婚男女或是有固定性伴侣者，性欲有正常宣泄的渠道；若是单身或配偶长期无法进行性生活者，建议在性欲高涨难耐时进行适度的自慰。
健身过度会败“性”
多数人都知道，体育锻炼不但有利于身体健康，还能预防疾病，提高性唤起的能力，增强性高潮的快感。但你是否知道，过量的锻炼计划可能会败了你的“性”呢？
人们常认为锻炼过度，不过是身体疲乏而已，怎么能和“性”扯上关系呢？这是因为强度过大的锻炼不仅使得身体组织功能、肌肉过度消耗，无法恢复，还会导致身体各种机能低下，其中就包括性腺功能。同时，身体过度疲劳还会导致体力不支，影响“性趣”。
过度锻炼会使女性新陈代谢降低，体内脂肪含量减少，而脂肪对雌激素具有“仓储”的作用。对男性和女性都很重要的雌激素，是蓄积在脂肪中定期释放的。一旦脂肪减少，雌激素的分泌量也会大大降低，直接影响女性性欲的产生。例如，更年期女性由于雌激素过量流失，易导致老年性阴道炎、阴道萎缩而降低性欲。而中老年男性，缺乏雌激素同样会影响“性趣”，一旦补充雌激素后，性欲也会有明显的改善。
锻炼能助性，但要控制强度。中年人可以选择慢跑、体操、乒乓球等运动项目。女性适宜游泳、骑自行车、练瑜伽、慢跑，这些运动项目可以增强臀部肌肉和腹部肌肉的功能，提高灵敏性，让全身协调能力更强，有效提高女性性功能；而男性则适宜滑冰、俯卧撑、哑铃、单双杠等扭腰伸展的运动，这些运动能提高男性的肺活量，锻炼男性身体的敏捷性与协调性，并可以使男性的全身肌肉得到锻炼，尤其是腿部肌肉，这有利于帮助男性在性方面的“战斗”更持久。
特别要强调的是，运动要根据自己的能力和爱好，做自己喜欢的运动，这样才能持久，不要急于求成。锻炼的强度应该是：做完运动后第二天不觉得疲乏，还能做运动。如果前一天练完了，第二天觉得累，想要休息，就需要调整运动量了。
怎样才算过度手淫
用手或其他物品刺激玩弄外生殖器，以满足性欲要求的现象称为“手淫”。手淫是性成熟男女常见的一种性行为方式。有研究显示，大约青春期开始后，手淫频率急剧增加，14～16岁达到高峰，随后直线下降，在固定的频率内波动。结婚后由于有规律的夫妻性交，手淫的次数会明显减少，或者完全终结，但总体而言，90%的男性和60%以上的女性婚前有过手淫。男性手淫时一般只是摩擦勃起器官，而女性手淫的方式多种多样，可以通过抚摸阴蒂、阴道、子宫或乳头使自己兴奋。
一般来说，偶尔手淫或未婚男女每月手淫1～5次，不会影响健康，但过度手淫可对身体和性生活造成一定的负面影响。过度手淫的标准是什么呢？目前还没有可接受的医学标准。身体强壮、性欲强的人每天手淫1次可能仍然是正常的，而一个身体较为虚弱的人可能每周手淫超过2次就已经过度了。因此，手淫是否过度应该根据每个人的具体情况来确定，不能一概而论。
性幻想是正常生理现象
性幻想如同遗精一样，是正常的生理现象，并非思想道德有问题。有些人看到漂亮的异性便会产生性行为的幻想，这就是“性幻想”，是性欲的一种表现形式。男性性幻想的频率比女性要高。
值得一提的是“性妄想”，它是与“性幻想”完全不同的两个概念。一般来说，性妄想以性体验为主，是一种病理现象，患病人群为精神病人。他们在与异性交往时，常出现忌妒和钟情的情绪，表现出性欲增强和异乎寻常的性冲动。尽管性幻想和性妄想是不同的，但都会产生性冲动，有可能造成不良的后果，应该引起重视。有性幻想的人，可以通过文化学习、转移注意力等手段进行调整，性妄想的患者则应该进行专业治疗。
怎样调整性生活的频率
这是一个较难回答的问题。性欲的强弱因人而异，即使是同一个人也受年龄、体质、性格、职业、气候、环境、情绪等多种因素的影响。因此，性生活的次数不能机械地规定，而要根据双方身体的具体情况做适当调节。
成年后随着年龄的增加，人体的各种生理机能将逐渐减退，性机能也不例外。有人分析相关的资料后发现，30～34岁的男人每周的平均性生活次数是2.2次，以后逐年减少，到60～64岁时的每周性生活次数平均仅0.7次。所以，根据年龄的变化，一般推荐性生活的频率如下。
（1）新婚阶段：每周3～5次或更多。
（2）青壮年期：每周2～3次。
（3）40～50岁：每周1～2次。
（4）50～60岁：每月2～3次。
（5）60～70岁：每月1～2次。
（6）70～80岁：每1～2个月1次。
（7）80岁以上：每1～4个月1次。
夫妻久别重逢，往往性交较频繁，这是人之常情，但也要适当节制。
适度的性生活会给生活带来巨大的愉悦，而过于频繁的性生活可能会给健康带来不利的影响。你的性生活频度是否合适，可以根据性生活后的感觉来判断，以不出现明显的疲劳、精神萎靡、腰膝酸软和全身乏力为度。如果出现无精打采、头晕腰酸、心跳气短或食欲不振等，则说明性生活过度，就应当有所节制，适当延长性生活的间隔时间。有少数性欲旺盛的夫妻，向来性交频繁，而双方仍神清气爽、精力充沛，也应该认为是适当的。
有些男人容易放纵自己，沉湎于频繁的性生活不能自拔；有些男人将性交次数的多寡看作显示男人力量和尊严的象征；也有的男人只是为了单方面地迎合和全力满足妻子的性要求。因此，这些男人极其容易过分强化自己的性意识，企图在短的时间内再度勃起，用意志的力量支撑疲惫不堪的身体进行性生活，这对身心健康有很大的危害，是不值得提倡的。盲目地推崇较高数量性生活的结果是无形中加重身体和心理负担，一旦年龄较大，或偶然遇到特殊情况而不能保持高频率性交，就会怀疑自己患了性功能障碍，甚至会对自己的整个人格和人生目标产生怀疑或失望。男性的性生活实践也并非“多多益善”，多数丈夫在亲身的性生活体验中，会渐渐地发现自己的性需求实际上在悄悄地变化，从需要大数量转为寻求高质量，希望获得更深切的情感交流和体验。
怎样延长性交时间
性交时间没有的标准，一般为2～6分钟。在性交的过程中，男方坚持的时间越长，女方达到高潮的可能性就越大。如果时间太短，女方不易达到性高潮。
如何延迟射精而延长性交时间，可以通过以下几种方法来达到目的。
（1）精力不要过于集中。如果做爱时全身心地投入，意念就会集中在阴茎头上，甚至有自己全部身体融进去的感觉，如果此时分散一下注意力，会缓解射精的冲动。
（2）机械压迫阴茎头也可延迟射精冲动。
（3）戴避孕套后做爱时间一般会比较长。
（4）女上位性交，可以减少来自腰部的刺激而让男性的射精延迟。
（5）抽动速度减慢和幅度减小，可以让摩擦刺激来得不那么强烈。
此外，建议男性增强体质，一般体质较好的男性做爱时间要长些。除锻炼身体外，还要注意营养。男性和女性之间需要默契的配合，做爱是两个人的艺术，女性善于引导，男性可适当延长性交时间，而女性可获得足够的性满足。男性在即将达到高潮前改变性交姿势，能适当控制射精欲望，这也能延长性交时间。
正确使用“伟哥”
“伟哥”是万艾可（枸橼酸西地那非片）的俗称，是临床上常用于治疗阳痿的药物，但它只能在医生指导下使用。为使“伟哥”发挥更好的疗效，应注意以下几个问题。
1.不要轻易改变药物剂量
“伟哥”有25毫克、50毫克和100毫克3种不同剂量，医生根据患者情况使用初始剂量，然后找出剂量。如果患者年龄超过65岁，或者有严重肝、肾疾病时，就要从剂量（25毫克）开始用。盲目增加药物剂量可能招致较大的不良反应，对于强化性功能却没有帮助；减少药物剂量则可能没有疗效。
2.在性生活前约1小时服用
在性兴奋状态下，“伟哥”可在服用后30分钟到4小时内帮助男性达到勃起。药物在人体内的浓度是在服用后1小时获得的，此时也应该是药物效力强的时候，可以帮助患者获得的阴茎勃起能力。
3.空腹服用
好在空腹条件下或在饭后2小时以后服用，因为食物可能影响药物的吸收和效果，若在吃完高脂肪食物后服用“伟哥”，则需要较长时间才能发挥疗效。
4.需要性刺激
服用“伟哥”后，不要无所事事地等待性欲产生，而要有性交的“前戏”活动，包括与性伙伴的调情、拥吻、触摸等，这样可以增强性情趣、感受和阴茎的勃起硬度；若没有性刺激，不会引发阴茎的强烈勃起。
5.每日多服用一次
如果在服用“伟哥”后没有获得满意的阴茎勃起，有些男人可能不甘心浪费大好的时机和破坏良好的情趣而选择追加药物。这样做是不好的，可能会明显增加药物引发的风险，并因此产生不良反应。
6.联合其他治疗方法
“伟哥”可以和其他治疗阳痿的方法合用，以增加阴茎勃起的效果，起到协同或相加作用。这样使用时还可以适当地降低“伟哥”的用量，因而降低治疗费用，例如其他口服药、阴茎海绵体内血管活性物质注射等，但必须在专科医生的指导下进行。
7.“伟哥”并不适用于所有的人
小部分阳痿患者使用“伟哥”可能没有任何效果；有严重不良反应和不能承受性交的男人千万不要冒险；性功能正常的健康男性，服用“伟哥”并不能使性功能锦上添花；“伟哥”只适用于治疗男性勃起功能障碍，并不适用于儿童及女性，其他人不要服用。
此外，为了使“伟哥”治疗获得满意的效果，夫妻间的身体健康状况、体质、精力和情趣等都非常重要，一定要选择双方没有任何影响性生活的疾病、双方的体力和精力都比较充沛、双方对性生活的情趣比较高的时候，至少不是在极其反感的情况下进行性生活。选择一个温馨舒适的环境，不被外界打扰也很重要。
不宜过性生活的几种情形
性生活是已婚男女天经地义的快乐享受，性生活的快乐程度取决于夫妻双方是否全身心投入和彼此是否倾心配合。此外，不适当的环境、情绪、身体健康状况等因素都可能限制人们随心所欲地进行性生活。一旦出现以下几种情形，应该避免过性生活。
1.生病
尽管疾病并不是性生活的禁忌证，但是在患有某些严重疾病时或者疾病的急性期内，一般是要禁止性生活的，因为性生活会对患者自身的健康和疾病的恢复构成一定的威胁。慢性疾病或者疾病的恢复期内是否能过性生活，需要获得医生的指导意见。患有性病的夫妻，一定要在性病治愈之后，并度过了传染期，才可以过性生活，否则勉强过性生活，受害者不仅是自己，还会通过性器官的接触而将疾病传染给对方。
2.过度疲劳
性生活是要消耗很大体力的，身体或精神疲惫时过性生活往往不容易达到高潮，收不到双方满意的效果。劳累后立即过性生活，还会损害健康，并容易诱发早泄、遗精、阳痿等性功能障碍。
3.心情不佳或心绪不宁
有些夫妻在一方情绪不佳或心绪不宁时勉强过性生活，不但得不到性生活的美满和谐，还会使情绪不好的一方对此产生反感，引起夫妻感情不和。如反复发生类似情况，还会导致女性性冷淡、男性阳痿或其他疾病，例如夫妻因为生活琐事拌嘴后、夫妻间由于担心怀孕而顾虑重重时等。
4.酒后
一些人习惯酒后行房事，有人甚至认为酒后过性生活会“提高质量”，能延长性交时间，尤其是一些早泄患者。其实，酒后尤其是大量饮用烈性酒后过性生活会造成许多危害，例如射精疼痛、血精等，还可能导致多种性功能障碍，终会妨碍性生活和谐，而且酒后受孕还会给胎儿带来负面影响。
5.不讲卫生
性器官的卫生状况直接关系到夫妻双方的身体健康。生殖器官的不清洁，可以将细菌等病原体带入对方体内，构成对健康的威胁；反之，清新、整洁的卫生状况，不但有益于夫妻双方的健康，而且可以增强性感受，有助于性生活的和谐和美满。
6.准备不充分
性生活前的准备是夫妻间心理和生理进入“状态”的必要阶段，不可或缺。如果仓促进行性生活，并草率“收兵”，不仅难以让妻子达到性高潮，还会给她带来痛苦，久而久之，会使她对性生活丧失兴趣，是产生性冷淡的主要原因。
7.饱食或饥饿时
饱食可以使胃肠道充盈，大脑及全身各个器官（包括性器官）相对地血液供应不足，影响阴茎的勃起程度，故不宜在刚刚吃完饭后就过性生活。人饥饿时体力下降，精力不充沛，此时过性生活也往往达不到满意的效果。
8.精神过度紧张、抑郁、焦虑
精神极度紧张、抑郁和焦虑，易引起男性的早泄和阳痿或女性的性交疼痛（阴道痉挛）。所以，夫妻过性生活时要尽量保持轻松、愉快的心情，这样才能保证性生活的质量。
9.女性怀孕时
怀孕初期由于早孕反应且容易流产，性交次数应尽可能减少。到了妊娠末期，由于可能有妊娠高血压、尿蛋白及严重的水肿等症，性交次数也要相应减少，离预产期越近越要避免性交。妊娠中期性生活也应有所节制，孕期性交过多可引起子宫收缩，使孕妇感到腹痛，有可能会引起流产、早产、胎盘早期剥离和胎膜早破等情况，从而危及母婴健康。但是，有流产倾向及其他异常，怀孕中期如果宫颈口松弛，怀孕末期有妊娠中毒症、出血、破水等情况时，均应禁止性交。
10.女性处于月经期间
女性到了月经期，身体的抵抗力比平时差。女性的子宫内膜剥落出血，子宫腔内表面形成新鲜创面，子宫口也会稍微张开一些，碱性的经血中和阴道的酸性环境，阴道酸度降低，削弱了天然屏障功能，使其防御病菌的能力减弱。如果在此种情况下进行性生活，很容易将外阴部的病菌带入阴道、子宫颈及子宫，可能感染子宫内膜，甚至累及输卵管和盆腔器官，严重者会造成不孕。性交时的兴奋可使女性生殖器充血，导致经血量增多，经期延长。月经分泌物进入男子尿道，可能会引起尿道炎。因此，为了双方的身体健康和生育健康，不论在什么情况下，经期的性交都是应该禁止的。
11.人工流产后
人工流产后，宫颈口尚未闭合，子宫内膜也需要修复，宫颈内原来的黏液栓尚未重新形成。为了防止细菌进入宫腔引起感染，人工流产后一个月内及人流术后出血未净时不能同房，一旦同房也需使用安全套，既可以避孕，又可以防止细菌感染。
3
可能不完美，
但可以享受性爱
——用智慧解决性问题
不要让阴茎的不完美影响性生活
阴茎短小怎么办
虽然阴茎的大小因人而异，并且有一定的医学标准，但也确有睾丸发育正常但阴茎比较短小的情况，即使能够勃起和射精，也极易造成性心理异常。
造成阴茎短小的因素有如下几类。
1.遗传因素
阴茎的大小受遗传基因的控制与影响。
2.发育与营养状况不良
体格健壮、身材高大的男性，外生殖器发育好，阴茎可能较为粗大，反之则可能小一些，但阴茎的大小不一定与身高成正比关系。
3.肥胖
如果小腹部、耻骨联合部、会阴部脂肪丰满突出，阴茎的发育往往欠佳，阴茎会相对短小。
4.其他因素
其他因素如内分泌紊乱、男性激素水平不足、阴阜或阴囊肿胀产生的阴茎“回缩”等，都可能造成阴茎短小。
目前，临床医学对小阴茎的治疗方法主要是手术，手术可以达到两个目的：一是延长阴茎；二是增粗阴茎。术后一般可使短小阴茎增长2～4厘米。对一些伴有阳痿的小阴茎患者，还可将硅胶条插入两条阴茎海绵体之间以增大和加粗阴茎，优点是手术方法相对简单、安全，但部分人可能在术后有阴茎异物感。
阴茎短小的非手术疗法是脂肪颗粒注射法，对阴茎造成负压吸引牵拉，以增加阴茎的动脉供血，使阴茎海绵体组织充盈，静脉回流受限，从而使阴茎不断增大。这种治疗方法要求患者的内分泌功能正常，尤其是血清睾酮水平也应在正常范围内，是一种物理与心理治疗相结合而又不干扰内分泌功能的较理想的非手术整形方法。
阴茎过大怎么办
女性的阴道有很大的伸缩性，所以阴茎即使再大，也基本都能插入其中，只是阴茎过大者应该注意性交动作不能粗暴，阴茎插入阴道也不宜过深，否则容易引起阴道撕裂伤。
值得一提的是，有些阴茎过大是某种疾病的信号，如丘脑下部或脑垂体存在肿瘤，或是大脑受伤、病毒性脑炎等原因，使促性腺激素分泌过多。此外，睾丸发生病变，使得睾酮分泌过多，这些因素都会使阴茎过大。因此，阴茎过大者应警惕是否患有上述疾病，接受专科医生的检查，以明确原因。
阴茎“折断”亦非罕见
阴茎在充分勃起后，若受到猛烈的撞击是会折断的，就像骨头折断一样，医学上称为“阴茎闭合性撕裂症”，也有人将阴茎折断形象地称为“阴茎骨折”。临床上阴茎折断的情况时有发生，是阴茎的海绵体外面的白膜不堪重负而发生破裂的一种特殊情况，属于男科的急症之一，需要紧急处理。实际上，阴茎的白膜是包绕与封闭阴茎海绵体的一层厚韧的膜状组织，在阴茎疲软状态下较厚，因而不易断裂；但是在阴茎充分勃起后，白膜明显变薄了，而且丧失了弹性、减少了韧性，使得阴茎海绵体白膜等组织超负荷，特别容易折断。
阴茎折断多发生于性情粗暴急躁的青壮年，常见于粗暴的性交行为，阴茎勃起时撞击硬物；也可由于男人自己的行为，例如粗暴的手淫行为。这种手淫主要是粗暴的折压或扭转已经充分勃起的阴茎。在颠簸的车内进行性交也会导致阴茎折断，还可以是女人对男人阴茎的粗暴“虐待”所致，例如女方过度扭转身体等。
阴茎折断很容易让男人产生强烈的恐惧感，并因此而顾虑重重。当阴茎折断时，可能会有一阵疼痛，并出现低沉的破裂声音，坚挺的阴茎迅速萎软，血液会流往周围的组织，令破裂一侧的阴茎明显肿胀，血肿的压迫可以使阴茎头偏向或弯向健侧，阴茎皮下出现瘀血斑。当皮下血肿达到一定程度时，出血便自行停止，数日后若无再度出血，血肿可自行吸收。
折断后的阴茎，局部会有明显的裂口，但仅累及阴茎海绵体，一般不损伤尿道海绵体和尿道。所以，尽管伤处肿胀和疼痛十分明显，但是一般不会影响排尿，也不会出现血尿和尿道口流血的现象。
一旦发生阴茎折断的尴尬情况，不要惊慌，要立即用凉水浸泡的毛巾进行局部冷敷，以减少局部充血和出血，同时将阴茎取高位，以利于血液的回流，然后立即就近到专科医院接受医生的诊治。
医生对于阴茎折断的处理方法有保守治疗（不开刀）和手术治疗两种。
保守的治疗方法是，医生首先进行尿道插管，在确保排尿通畅的前提下，对患者的阴茎用强力绷带加压包扎，用小夹板矫正阴茎形态的异常，用冰袋“冰镇”阴茎。同时给以口服药物，包括抑制阴茎勃起（阴茎勃起可以加重出血）的雌激素类药物、止血止痛和清热解毒药、活血散瘀药、预防感染的抗生素等。一旦病情稳定，内出血停止，可以对阴茎进行热敷，以促进阴茎内的血肿吸收。
患者可能对开刀的治疗方法感到恐惧，但方法不复杂，手术时间也比较短暂，效果比较明显、快速。对于阴茎折断的早期手术治疗，可以及时地控制内出血、清除血肿，并同时修补白膜上的裂口。
阴茎折断经过有效治疗后仍然可以过性生活，但是要在疾病康复后半年以上才可以进行，否则局部断裂处可能会再次折断。同时，在以后的性交时应该尽量避免粗暴的行为和对阴茎的“残酷虐待”，如在不适当的环境（时间、地点、场合）下阴茎出现勃起，可用转移注意力的方式使阴茎的勃起程度减弱或消失，以免再次遭遇尴尬。
睾丸异常不可怕
睾丸扭转怎么办
睾丸扭转即睾丸的位置发生了旋转，多见于青少年，约有半数的患者是在激烈运动后发病的，侧卧位睡眠时也容易发生扭转。此外，某些先天性疾病，如睾丸发育不良、下降不全或精索过长等，都会导致睾丸扭转。
睾丸发生扭转后，患者会感觉阴囊突然绞痛，牵涉到小腹，全身出冷汗。检查时可发现睾丸肿大，上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可加重睾丸疼痛。睾丸扭转后可在4～6小时内发生缺血性坏死，应争分夺秒地明确诊断，立即进行手法复位。如果手法复位失败，应立即手术探查，以免睾丸坏死。
只有一个睾丸，应该怎样面对生活
如果只有一个睾丸，将怎样面对生活？这是一个很现实的问题。能否同别人一样正常生育？生育的孩子是否会有“毛病”……无数的问题和无限的烦恼。
人体的许多器官都是成对配置以维持人类的重要功能，包括睾丸。既然健康男性都有两个睾丸，如果少一个显然是不完整的，也是不正常的，甚至对健康有潜在的危害，所以必须给予高度重视。导致睾丸缺失的主要原因有先天性的一侧睾丸没有发育，由疾病导致的睾丸萎缩，或因外伤、手术等因素意外丢失，或睾丸下降过程受阻而出现的隐睾症。
先天性的一侧睾丸不发育十分罕见；睾丸的炎症、外伤、手术等因素造成的一侧睾丸丧失，是可以自我感觉到的，也必定会给予高度重视；而一侧隐睾症则是比较多见且容易被忽视的。
仅有一个睾丸的男性，通常不会有明显的临床症状，但是需要对“丢失”的睾丸进行排查，如果是真的没有发育或已被切除掉，倒也不必担心；一旦隐藏在体内，则可带来潜在的危害。
在一侧阴囊内没有发现睾丸，不等于没有睾丸，睾丸没有在它应该在的“岗位”上（阴囊内），而是在“肚子”里安了家，医学上称之为“隐睾症”。造成睾丸“有家难回”的原因多种多样，但无论是何种原因，均可以因为腹腔里的较高温度而影响睾丸发育，导致生精和分泌雄性激素等功能出现障碍，甚至可以引发睾丸癌，隐睾恶变成睾丸肿瘤的概率比非隐睾人群高18～40倍，是人体内的定时炸弹。
寻找“丢失”的睾丸，需要在腹腔内展开，以确定睾丸的去向，一般是借助辅助检查仪器，B超和CT是方法，必要时可采用腹腔镜探查。判断隐睾是否发生了癌变，需要筛查甲胎蛋白（AFP）和β绒毛膜促性腺激素（HCG）。B超、CT和腹腔镜检查在鉴别睾丸是否发生癌变中也有重要作用。
通常来说，即使睾丸体积小，也可以产生足够量的睾酮，以满足日常生理需求。睾丸具有较强的代偿能力，许多仅有一个睾丸的男性，只要健在睾丸的功能是正常的，雄性激素分泌通常是正常的，就足以维持男性的性欲和性反应能力，不必担心性无能。
值得注意的是，健在睾丸的生精代偿能力与对侧睾丸丢失的时间关系密切。先天性的一侧隐睾患者或青春期前一侧睾丸切除者，对侧睾丸的代偿功能启动早，代偿能力也较强，睾丸多可正常发育，甚至表现出代偿能力增强，以弥补缺失一个睾丸对机体的影响，患者成年后的生育功能基本不受影响；青春期后才丧失一侧睾丸的患者，对侧睾丸的代偿潜能明显降低，睾丸体积一般不增大。据统计，60%～70%的单侧隐睾者仍然具有自然生育能力；而30%～40%的只有一个睾丸的成年男性，由于这个睾丸受到了不同程度的损伤，往往表现为少弱精子症，甚至无精子症，则不太可能自然生育。
值得庆幸的是，现代辅助生殖技术发展很快，可以帮助几乎所有严重的男性不育患者实现为人父的愿望，理论上只要有1个活精子，就可以通过试管婴儿技术获得后代；而性功能的康复也可以通过激素替代和其他方法获得满意结果。此外，除了外伤、手术的因素外，丢失一个睾丸，多是发育问题，通常是内分泌因素所致，与遗传关系不大，所以一般不会遗传给下一代，这可以通过遗传分析来筛查和排除。所以，大可不必为了仅有一个睾丸而忧心忡忡。
出现射精问题如何解决
怎样应对不射精
1.不射精的自我解决办法
不射精给男人带来了难以想象的痛苦和困惑，甚至让他们难以在妻子面前抬起头来，也导致了生育困难等问题。临床上治疗不射精都是围绕加强性刺激和增强男性生殖器官的直接性感受进行的，有时也会遭遇到难以想象的困难。但是，办法总比困难多，以下的各种方法不妨尝试一下，相当多数的不射精患者在家里终完成了“次”射精行为。
（1）让性交的场所充满诗情画意和温馨舒适的情调，不要让任何人来打扰，让男性的心理状态达到完全放松的程度。
（2）将性生活的时间安排在晨起或充分睡眠恢复体力之后，使男性的精力和体力都达到状态。
（3）减少性交频率或在一定的时间内节制性交均有利于射精。性生活次数减少后，可以让射精中枢得到必要的休息和调整，精液的储备有相应的增加后，男性的射精感觉就会变得快速且强烈。
（4）加强性交前的诱导和“前戏”。妻子性感的身姿和妩媚动人的神态可以让男性想入非非，也因此而增强了性信号的刺激作用，同时要对丈夫进行性器官的刺激，尤其是性敏感部位的刺激，可以让男性尽快进入“实战状态”，待有射精预感时再进行性交。
（5）加强性交的动作和抽动的频率，这也是为了射精所进行的后冲刺，并可以通过改变性交体位来增加性感受。同时，妻子应该刺激丈夫的性敏感区，例如口唇、舌、乳头等。
2.寻求医学帮助解决不射精
如果以上办法没有效果，可以考虑接受医学帮助，包括必要的检查和治疗。
（1）适当服用药物，例如小剂量的雄性激素可以增强性欲望、增加精液量，使得男人有可射之精，或者使得精液量增加，以期能够达到容易“溢出”的目的；左旋多巴可以降低射精阈值，让射精变得容易些；硝酸士的宁适度稀释后第二骶孔注射，可以直接刺激射精的低位中枢；麻黄碱可以让全身的肌肉紧张程度增强，使得性生活中的性感受来得更加强烈；维生素B1、维生素B6可以调整神经功能等。但是，药物的使用和注意事项必须得到专科医生的具体指导，切不可乱用，因很多治疗药物有一定的不良反应。
（2）按摩器等器械可以增强局部的刺激强度，可以尝试应用。绝大多数的男性是难以抗拒按摩器的巨大“攻势”的。
（3）电刺激射精应用于腰椎损伤后造成的不射精症。
（4）对于某些具有明确器质性不射精病因的患者，可以考虑进行相应的手术治疗。
如何治疗逆行射精
健康成年男性性高潮时的射精是从输精管道经由后尿道将精液从尿道口排出体外的。极个别男性，可能由于药物、疾病、不良性生活习惯等，在射精动作发生时，精液未能按惯常途径排出，却经膀胱出口将精液排向膀胱内，由于其与常见途径相反，称为逆行射精，给男性生殖健康带来危害。
对逆行射精的治疗主要包括病因治疗和对症治疗两种。
对于逆行射精所致男性不育，可以按照性功能障碍的一般治疗方法进行病因治疗。一旦患者恢复正常的射精功能，往往会迅速恢复自然的生育能力。经常采用的治疗方法包括药物疗法和手术疗法。
1.药物治疗
对于局部生殖器发育完整的患者，可以采用α-肾上腺素能受体兴奋剂类药物治疗，例如麻黄碱。此类药物可以增加交感神经对膀胱颈的控制力，提高其张力，因而可防止精液逆流。
2.手术治疗
尿道狭窄可以采用定期的尿道扩张。对于膀胱颈扩大造成的膀胱颈关闭不全的患者，症状轻者可以用硝酸银烧灼膀胱颈和后尿道；症状重者可以采用膀胱颈内括约肌成形术，缩窄膀胱颈，阻止精液的逆流，但要认真掌握手术范围，尽量避免因手术范围过广造成的排尿困难，或者因为手术范围不足而难以达到纠正逆行射精的目的。
对于反复治疗逆行射精仍然不能恢复正常射精的患者，可以采用对症治疗的方法来恢复患者的生育能力。
看到血精不要惊慌
什么是血精
有些人在性生活时偶然发现自己射出来的精液竟然是红色的，十分恐慌。这是由于性活动中局部的急剧充血和微细血管的破裂而引起的，在医学上称为“血精症”。血精给男性带来的巨大惊恐和不安是普通人难以想象的，它可以让男性精神消沉、对性生活没有兴趣，甚至恐惧性交。
对血精的恐惧，主要是由于人们受到了传统认识的影响。人们往往认为流血是一件十分恐怖的事情，尤其是与男性息息相关的精液里带血就更加不得了，因而患者往往迫切需要医生帮助他们立即“制止”这种“流血事件”的再度发生，而对于造成血精的病因没有引起充分的重视。
实际上，血精患者精液内的那么一点儿血液根本不会对身体健康造成任何伤害，但是造成出血的病因却是应该明确的。只要排除威胁生命的恶性肿瘤，血精即使十分顽固和难以控制，也大可不必过分忧虑。
出现血精怎么办
精液中带血即为血精，有生理性的，也有病理性的。精囊一旦被细菌感染，会发生扭曲、变形、扩张、管壁增厚，囊腔内充满黏液脓性物质，可累及输精管和射精管，会发生炎症。长时间感染可发生纤维化，精囊会变成坚实索条样的东西。精囊化脓时会蔓延至尿道、前列腺及膀胱颈。在精囊发炎时如过性生活或手淫，精囊受到收缩刺激，囊壁和输精管壁会渗血、出血，血液混入含脓的精液中，射出的就是发红的血精，这就是病理性的血精。非疾病因素导致的血精为生理性血精，主要是由于性交射精瞬间，精囊及输精管强烈收缩和松弛，腔内压力骤然升高和下降，这种大起大落的变化容易引起精囊和输精管内壁上的毛细血管发生改变而出血，血液混入精液中即造成血精，多见于性交次数少，甚至长期无房事者。
病理性血精是由身体的病变引起的，应及时诊断和治疗，生理性血精不用治疗可以自愈，二者有时不好区分，为安全起见，出现血精后一般应到医院就医。对于生理性血精，重点应放在调整性生活频率和防止性交不规律上。血精发生后停止房事2～3周，让破损的血管修复，即可恢复有规律的房事。
对于病理性血精，常见的疾病因素是输精管及附属性腺的炎症、输精管结核、肿瘤等疾病所致，其中尤以精囊炎导致血精的发生率。病理性血精与生理性血精不同，并无性交不规律的因素，却有相应的疾病症状，如排尿不适、腰酸腰痛、会阴部不适、低热盗汗等。有时通过检查还会发现精囊、前列腺等增大、变硬等异常。病理性血精有另外的一个特点，即如未经治疗，血精现象可以持续数日或数年，可持续出现或间歇出现。当怀疑有病理性血精时，或发生血精后经调整房事频率无济于事时，就应该去医院诊治，只有查明病因才能有的放矢地进行治疗。至于性生活问题，在控制血精状况前应适当延长房事间隔，以防血精现象加重。
遇到勃起功能障碍，心理治疗更重要
什么是勃起功能障碍
勃起功能障碍（ED）是指不能达到和（或）维持足够的阴茎勃起以完成满意的性交，也就是民间所说的“阳痿”，是临床上常见的男性性功能障碍之一。美国国立卫生研究院（NIH）将男性的性功能低下划分为轻度、中度和重度3个级别，在40～70岁的健康男性中有52%的人存在不同程度的勃起功能障碍，15%以上的人属于中、重度，40岁以下的勃起功能障碍患者也不在少数。在中国的3亿成年男性中，勃起功能障碍患者有1亿多。勃起功能障碍患者中的半数会通过各种途径寻求医疗帮助。
以前，人们曾一度认为勃起功能障碍的主要因素是心理因素。目前研究发现，尽管勃起功能障碍患者绝大多数或多或少地被心理因素影响，有些完全是心理因素造成的，但由于辅助诊断技术的不断提高，器质性勃起功能障碍也很常见。
怎样判断自己是否患有勃起功能障碍
在过夫妻生活时，有些人可能由于偶尔出现的一次或几次表现不佳而怀疑自己的性能力，并轻率地给自己冠以“ED”的诊断。作为男性，关心自己的身体健康，包括性健康，这是无可厚非的。但是，这种不科学的判断方法往往因个人的认识不同而存在明显的偏差，从而对自己的性能力作出错误判断，这会给自身带来严重的心理负担。
怎样判断自己是否患有勃起功能障碍？比较科学的方法是结合以下现象观察，进行比较准确的判断。首先要注意性生活过程中是否“曾经”或“偶尔”有过比较满意的阴茎勃起，ED患者往往从来不会有满意的阴茎勃起。其次还可以通过在想到、听到或看到具有性刺激的情景时，阴茎是否有勃起反应来判断，ED患者往往不会有阴茎的勃起反应。在许多方面手淫过程与性生活具有同样特点，因此可以通过手淫刺激阴茎来观察是否出现阴茎的勃起和射精，以此来判断自己的性能力，ED患者手淫刺激阴茎不会勃起且不能射精。此外，在晨起时，ED患者一般不会有满意的阴茎勃起，或者根本无勃起；而性功能基本正常或属于心理性的ED患者可以有比较明显的晨起阴茎勃起，这种勃起程度可以通过科学仪器检测到，而这种仪器是可以由医生指导患者在家里使用的。
对于许多“痿”君子们，或者那些怀疑自己是“痿”君子的男性，或者那些自觉已经与“痿”君子是“近邻”的男性，如何准确判断自己的性能力是非常重要的。分析男人性功能的强弱应该从下面几个方面着手进行。
1.观察发病情况
男性应该注意观察勃起困难的发生是突然性的，还是在不知不觉中逐渐加重的。前者多为心理刺激所致，后者则提示存在器质性问题。
2.根据性反应特点进行分析
性欲要求基本正常，勃起反应较迅速，勃起持续时间不稳定，有时出现勃起不能持续现象，勃起硬度不够导致有时不能置入阴道，性快感基本正常，性交频度较以往较少，手淫时阴茎勃起反应基本正常。这种患者的性功能减弱程度轻微，多数是因为精神心理因素所致，或者是处于器质性疾病的初期、轻症阶段，往往通过心理调整、性技巧咨询或简单的药物治疗能获得改善或完全恢复。与上述情况相反的患者，可能就存在比较严重的性功能障碍。性功能减退比较明显，往往是器质性疾病所致，或者存在严重的精神心理异常，需要尽早寻求医生的帮助。
3.观察晨起阴茎勃起情况
晨起阴茎勃起经常出现者、晨起勃起的硬度比较满意者，勃起功能障碍多为精神心理因素所致；而晨起阴茎勃起消失者，或勃起硬度非常不满意者，其勃起功能障碍往往是器质性疾病所致，或有严重的精神心理障碍。
4.性功能障碍持续的时间
出现性功能障碍的时间越久，则说明病情越严重，有器质性问题的可能性越大；而性功能障碍出现时间很短，可能只是一时的问题，千万不要紧张和焦虑，否则就会庸人自扰，不利于疾病的康复，因为紧张和焦虑本身就是心理性性功能障碍的重要原因。
5.是否患有某些影响性功能的疾病和服用影响性功能的药物
糖尿病、高血压、精神科疾病等均可对男性的性功能构成严重的威胁，这些原发性疾病的持续时间越长，对男性性功能的损害越严重，治疗起来也会越困难。降血压药、某些抗生素、镇定安眠药、精神类药物等长期大量使用，可以明显地抑制男性的性能力，并且与用药的持续时间成正比关系。
6.是否存在不良的生活习惯及其持续的时间和强度
酗酒、吸烟过多、过度疲劳、烦恼、抑郁、困难的人际关系以及窘困的经济条件等问题，以及这些因素的持续时间和严重程度，都可成为造成男性性功能障碍以及难以恢复的重要因素。
偶发勃起功能障碍需要就医吗
偶发性的勃起功能障碍并不少见，是否需要就医，要因人而异。一般情况下，大多数男性都会经历偶然发生的性交阴茎勃起困难，这个现象既自然又十分普遍，只有少数人经医学检查确定有器质性病变，但大多数人主要还是心理问题，或身体与环境问题。
能否冷静地看待这一现象并接受它，会直接影响其后果。如果用科学的方法应对，一般不会受到伤害，并且能很快恢复，继续享受健康的性体验，甚至在妻子还未发现的情况下，这个问题就自然而然地解决了。有些人的情况则不同，他们对即使只发生一次性交时的勃起困难也会表现得忧心忡忡，甚至像旁观者那样监视着自己的性表现，这种畏惧心理和潜在焦虑，会导致这些男性过度关注阴茎的肿胀或疲软的程度，而忽视了其他方面的性体验，如果任其发展下去，势必导致心因性阳痿。
勃起困难是多种因素综合作用的结果，并非完全是生理因素所引起的。比如，有些人在外出度假时很正常，回到自己家里反而不行；有些人不愿意看到避孕工具，觉得避孕工具会抑制他们的性兴奋；此外尚有一部分人或者觉得自己阴茎短小，或者有恋母情结，或者有缺乏爱情的婚姻关系，这些不良心理都可以让男性自卑，甚至抬不起头来，变得日益消沉，对生命不再有激情。
健康是一种动态的过程，人们对自己身体偶然出现的一些问题要进行科学的分析，如果自己的专业知识不足，应该请教医生，而不是自甘认命，沉陷在误区中。在医生的指导下，用科学的方法卸下沉重的思想包袱，就能度过一时的困境，恢复正常的性能力。
治疗勃起功能障碍常用的方法有哪些
现代医学有着众多的治疗勃起功能障碍的方法和手段，但患者对此常会感觉茫然和不知所措。在选择治疗方法时，有两点很重要，一是在专科医生的指导下，二是要结合自己的经济能力。
目前临床上治疗ED的常用方法主要包括以下几种。
1.方便易行的口服药物
枸橼酸西地那非（商品名：万艾可，俗称“伟哥”）是男科学治疗领域的一次重大革命，也是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的种治疗男性ED的口服药物，给全球数以亿计的ED患者带来了希望。万艾可以其服用方便、效果明显、安全性高等优点受到医生的青睐和ED患者的欢迎，是目前治疗ED理想的口服药物，有效率高达70%～80%。由于其外观呈蓝色，故有人又将其称为“蓝精灵”。同类药物还包括伐地那非（商品名：艾力达）和他达拉非（商品名：希爱力）。希爱力以其长效著称，小剂量每日使用可以自由选择性交，不必刻意顾及性交时机。
2.经尿道给药和外用药物
这种治疗方法具有局部给药、能使局部药物浓度较高，同时又不需要注射（非常方便）的特点，有多种药物剂型可供选择，例如前列地尔（即前列腺素E1乳膏），具有快速、安全及简便的特点。
3.阴茎海绵体血管活性药物（ICI）
这种药物对轻中度血管性ED患者可以诱发有效的阴茎勃起，并对勃起组织和神经血管起着有益的局部作用，为ED的治疗提供了一个新的途径。它具有简便、起效快、效果明显等优点，虽然对于器质性ED患者不能根除病因，无法达到根本治疗的目的，需要每次房事前注射一次，但仍然被广大患者广泛接受，是治疗ED的有效手段，尤其是对于那些治疗失败、不能耐受或不愿意接受其他疗法的ED患者。
4.安全的非侵入性的负压吸引装置（VCD）
这种装置已被广泛用于ED患者的治疗，尽管效果不甚理想，勃起不够坚挺，但较之手术、阴茎海绵体内自我注射、假体植入等治疗方法而言，具有更加方便且接近勃起的生理过程的优点，基本上适用于各种类型的ED患者，尤其对于那些不愿意或不能进行繁杂检查和介入性治疗的患者，是有效、安全、简便、非侵入性而价格又较为低廉的方法，并可以通过与其他方法的联合应用来提高治疗效果。
5.血管重建术和静脉阻断术
该手术包括阴茎血管重建术和阴茎静脉阻断术。只要选择好手术的适应证，血管重建术治疗动脉性ED还是很安全、有效的。除了单纯性的严重的静脉漏可以进行手术治疗外，静脉漏患者一般都可采取其他的方法解决性功能问题，而不是手术治疗。
6.阴茎海绵体内假体植入术
该手术是治疗严重勃起功能障碍的后手段，适用于其他疗法无效的海绵体器质性病变的患者。
7.心理治疗和综合治疗
心理治疗和综合治疗在勃起功能障碍患者康复中具有重要作用。由于勃起功能障碍的发展往往是渐进性的，患者常不愿意主动就医或未予及时有效的治疗。长久的勃起功能障碍会使绝大多数患者合并精神心理因素，害怕性交失败，有些人的精神心理因素可能十分严重。所以，心理治疗占有重要的地位，解除患者的精神顾虑，可能会使治疗效果更佳。医生要与患者多次进行交谈，进行性知识的普及和宣传，同时让患者摆脱羞怯心理，配合其他的治疗方法，并动员妻子主动参与丈夫勃起功能障碍的治疗。
别让早泄伤了感情
什么是早泄
首先让我们来看看到底什么是“早泄”。目前临床尚无早泄的诊断标准，已经被多数人所接受的有以下几种观点。
1.时间短
吴阶平院士在早期从事性功能障碍研究时认为，男子性生活的正常时间为2～6分钟，低于2分钟者为异常。据此，临床医生认定：阴茎能够勃起，但未进入阴道或刚进入阴道就射精，时间往往不到1分钟者为早泄。
2.控制力差
男性在性生活中不能自主地控制射精。
3.马斯特斯和约翰逊的观点
性生活中，男性有50%的概率不能使女性达到性高潮。
4.其他观点
对比自身以往性生活的持续时间明显缩短，例如，既往20～30分钟的性生活时间，突然减少至10分钟甚至更短；自己及性伴侣对此均不满意的情况，也被认为是早泄。
在诸多的早泄概念中，问题比较严重的只有种观点。而临床应诊的患者，往往大多不是真正意义上的早泄，只是射精过快，妻子不满意，达不到性高潮，他们往往是因心理因素或性生活缺乏技巧及方法不妥而造成的。诊断早泄的一个基本前提是，夫妻必须是经过一段时间的共同生活后，持续存在上述某种现象者才可以认定是早泄。
早泄的病因
早泄的病因非常复杂，一般认为多与精神心理因素有关，是由于大脑的性中枢兴奋性增强所致，部分患者是由于阴茎过于敏感或某些疾病引起。
1.精神心理因素
这种情况主要是男性对于配偶的过于强烈的感情，使得射精中枢对射精反射的随意控制能力减退或丧失。例如，对自己的妻子过于崇拜和敬仰，总希望能够在性生活中显示自己的男子汉力量，让妻子获得的满足，但常常事与愿违，越是希望表现好却越是糟糕，紧张、焦虑、负罪感、担心性交失败，反而让男性迅速溃不成军；相反的情况更容易理解，对妻子感情淡薄、畏惧和敌视，或者另有新欢，婚内的性生活只是应付之举，因而希望快速草率地解决“战斗”，久而久之，养成了“办事”快速的习惯。
2.性无知和性经验缺乏
这种情况多见于新婚夫妻，尤其是蜜月里的夫妻，早泄十分常见。这是由于新婚夫妻缺乏性知识，性生活中不善于把握对方的心理和生理特点，性经验不足，彼此配合缺乏默契等，而容易造成“洞房”里的不愉快。有一些男性可能由于一次或几次的性生活失败，产生了沉重的思想压力，这可以引起一系列的恐惧、焦虑等，从而诱发早泄。有些男性长期放纵自己的感情，沉湎于声色之中，也可诱发早泄。
3.性生活环境不佳
在一个不适宜的时间和地点，选择一个不合适的性伙伴进行性生活，常常会因为担心被别人发现等因素，而出现兴奋、刺激、焦虑、不安、恐惧等情绪，导致各种性问题，而早泄是其中比较突出的一个问题。此时的男性往往因难以自我控制而导致早泄，例如婚前性交和境遇性性交都可以引起早泄。
4.手淫心理
手淫者由于受到传统礼教观念的影响，认为手淫是一件羞耻的事情，不希望让别人知道，而同时又难以拒绝手淫带来的巨大的身心愉悦，因此在进行手淫的时候常常不自觉地养成了快速获得高潮的“快枪手”习惯。即使在婚后，有些人也难以完全纠正以往的“毛病”。此外，部分“手淫有害论”者，还常将手淫与性功能障碍，尤其是早泄联系在一起，也让部分男性难以在性生活中取得优良“战绩”。
5.缺乏生育知识
有些暂时不计划要孩子的夫妻，因为担心性生活中妻子会怀孕，丈夫会因此变得十分紧张焦虑，而在选择避孕措施时又很茫然，没有一个科学的计划，有些男性甚至选择体外排精等措施避孕，使得男性在性生活中难以尽“性”，也容易出现早泄。
6.性生活不规律
这种情况主要是指性生活频率比较低的男性，例如有人因为担心性生活过于频繁会影响身体健康而严格限制性交次数，这样难以维持较长的性交时间，往往一触即发，出现早泄现象；长期禁欲后的解欲者，也可能出现功能性的偶发性早泄。
7.各种疾病
器质性早泄可因阴茎的感觉过于敏感、感觉神经的兴奋度增高、射精中枢的阈值降低所致。引起这些现象的主要疾病有泌尿生殖系统的炎症，例如慢性前列腺炎、慢性精囊炎、慢性睾丸附睾炎、精阜炎、后尿道炎等；包皮过长或包茎以及包皮系带过短；精神系统疾病，例如躁狂型精神病、抑郁症等；糖尿病；神经系统疾病，例如脊髓肿瘤、脊髓外伤、中风、酒精和吗啡中毒等。
8.过度劳累和身体过度虚弱
婚后的房事过度、工作负担和压力过于沉重、繁重的体力劳动后、大病初愈后不久的虚弱状态等，都容易诱发早泄以及其他的性功能障碍。
以上是诱发早泄的常见病因，实际上有些早泄患者，可能同时存在多种诱发因素。只有找到早泄的诱因，并在性生活中回避这些不利因素，才能让男性远离早泄。
早泄有哪些危害
“早泄”不是一种疾病，而是一种症状。早泄男性在过性生活时，绝大多数是可以获得性快感并达到性满足的，这是由男性的性生理特点决定的。但是，射精速度过快，使本来就不容易获得性高潮的妻子难以达到高潮，因此会使男性感到沮丧，并可能丧失对性交的控制能力和兴趣。长久下去，必然要给男女双方性和谐的美满程度带来负面影响。性不和谐中常见的“杀手”就是早泄，早泄使性伙伴不能在性生活中获得满足，而婚内性生活的不满意和不和谐是个别人寻找婚外情、乱交和第三者插足的重要导火索。尽管早泄是男性性功能的小问题，却有可能导致巨大的夫妻情感危机。
一些结婚多年的夫妻，男方存在早泄症状，女方可能从来没有感受过性高潮的滋味，从表面上看，夫妻和睦异常，彼此相敬如宾，性生活也有计划地定期完成，但平淡无奇的夫妻生活背后可能会有第三者插足的危机。
与缺乏色彩的婚内平淡、乏味的性生活相比，外部的片刻欢愉尽管是畸形的和充满危险的，但调情、追逐、接近“得手”的激动和纵情寻欢时的狂喜，对男人和女人充满难以抵御的巨大诱惑，因此可能鼓起了部分人的冒险勇气。要想杜绝这些不愉快事情的发生，必须稳定家庭生活的和谐美满，从婚姻内部找原因，根治早泄，以此密切夫妻的性生活和夫妻感情。此外，早泄还可能与部分危害身体健康的疾病相关，因此是不容忽视的。
假象“早泄”别担忧
早泄有真假之分。假象“早泄”让一些男性蒙受了不白之冤，困惑之余带来抑郁和焦虑，所以，以下几点值得注意。
1.偶尔的“失控”，不足为怪
在男科临床应诊中，多数“早泄”患者往往不是真正意义上的早泄，只是偶尔射精过快。诊断早泄的一个基本前提是，夫妻必须是经过相当长一段时间（3～6个月或更久）的共同生活后，存在持续的射精过快和难以自主控制现象，才可以认定是早泄。所以，偶尔失控者不必太紧张，给自己一段充裕的时间来调整，别给自己过早“定性”。
2.能“连续作战”者，别以初次论英雄
许多男性，尤其是青壮年男性，往往可以在一天内连续多次进行性交。但是，其中部分男性由于首次性交射精过快而让自己及性伙伴“败性”，便再也没有兴致继续下去，或者不知道还可以继续下去，从而认定自己患有早泄，这确实冤枉。
实际上，连续射精会让后续的射精变得越来越困难，自然性交维持时间将越来越长。能够“连续作战”者是性能力强盛的表现，是青壮年男性的特点，不必为次过快而盲目地自怨自艾。
3.久别重逢，“不快”才怪
虽然说“小别胜新婚”，但是小别后的激情膨胀和精液饱满也是让男性“快速”败阵的元凶，这也在情理之中。毕竟这些男子在经过适当的调整和后续规律性生活后，射精过快和难以控制的局面将彻底改变。所以，不能将其打入到早泄的“冷宫”里。
4.不在状态下的性活动也会“快”
夫妻双方在不利条件下的性活动，表现自然会不佳，男性发生早泄也很自然。
5.新婚“早泄”情有可原
新婚“早泄”发生的频度是比较高的。
新婚小夫妻刚刚获得“合法”性生活的“许可”，难以控制自己的激情，沉湎于性生活所带来的甘美中，这是合情合理的，但随之也会带来一些问题，例如对射精缺乏控制感。新婚后的一段时间内难以控制自己的射精过程是在情理之中的，多数新婚丈夫会遭遇这种情形。尽管极个别人可能存在影响射精控制的器质性疾病，但绝大多数是由于兴奋或性经验不足所致，只要善于摸索，几乎都可以恢复完美、和谐的性生活。夫妻双方积极主动参与，可以明显缩短这个过程。
6.月老错点鸳鸯谱
值得提出的是，一些来到男科门诊以早泄问题就诊的患者，不乏一些性交持续时间较长的患者，一些能够坚持10～30分钟，甚至更长性交时间才射精的男性也认为自己是早泄。那么，问题究竟出在哪里呢？
原来，男性和女性的性能力是不同的，男女间真正能够做到性生活完全和谐的很少，以性能力为标准的错配婚姻比比皆是，这就会出现两种情况。
（1）有些女性可能需要很长的性交时间才能达到高潮，或者存在严重的性功能障碍，此时尽管男性的基本性能力比较正常，但仍然难以坚持达到满足对方的性交时间，很容易被错误地归类为早泄。
（2）有一些女性可能很容易达到高潮，或者对男性的性能力要求不那么高。
所以，种情况的“早泄”是被冤枉的，是性能力不匹配的结果；第二种情况即使男性性交时间很短，也不会认为自己存在早泄问题。种情况下，夫妻经过一段时间的彼此适应和磨合，多可达到性和谐。
多数早泄可在家中治疗
对于早泄患者的诊治，医生一般先认真细致地倾听患者的叙述，以便在轻松的氛围中了解、掌握患病的状况，包括起病原因和症状，然后对症治疗。克服早泄的方法很多，应视原因不同而各异，而且每个人都应该摸索出适合自己的方法。采用心理、性生活技巧、药物、治疗原发疾病等多种方法综合施治，绝大多数可以在家里自我恢复。
首先要摆正心态，夫妻间要相互体贴，消除紧张心理及一切焦虑因素，让夫妻双方认识到性生活是彼此的共同需要，同时掌握一些性生活的知识、方法与技巧，具体方法如下。
1.动动—停停法
当男性觉得出现了射精意识时，应该减慢或停止阴茎在阴道内的抽动幅度和频率，并采用一些分散注意力的语言交流或其他行为方法，往往可以淡化射精意识，然后再重新开始新一轮的阴茎抽动，并不断重复这个过程，直到夫妻双方均满意后射精。
2.增加射精次数
对于年轻患者，可以通过增加射精次数来延长性生活，即“不止一次射精法”。具体方法为：先采取手淫的方法射精后，再进行性生活。这样第二次射精的时间会明显延缓，过性生活就不会很快射精，从而达到延长性生活时间的目的。增加性生活频率的做法也与“不止一次射精法”有异曲同工的效果，但此类方法不适用于性功能低下的男性和身体整体状况呈衰退趋势的中老年男性。
3.使用安全套
用安全套罩住阴茎头，使其受到的刺激不是很强烈，从而达到延缓射精的目的。如果一个安全套不能达到效果，还可以再增加一个。
4.调整性生活时的体位
一般情况下，性生活中的体位多为男上女下，男性处于主动位置，大幅度的动作使男性较易射精，这不仅在于男性较女性性情较急，还在于该种负重的体位容易增加男性脊髓和射精中枢神经肌肉的性兴奋性。若换为女上男下的体位，或者侧位体位，使男性处于放松的被动体位，不仅能充分调动女性的情绪，而且幅度较小的动作有利于延缓男性射精，因为女性的动作往往是比较温柔和缓慢的。
5.镇静剂疗法
对于病情稍微严重的患者，在上述方法无效的情况下，可采用镇静剂治疗。于性生活前1小时服用镇静剂，或阴茎头局部应用表面麻醉剂，有效率接近40%，但往往会影响男性的性感受和性生活质量。
6.提高阴茎耐受刺激的能力
阴茎挤捏法，又称耐受训练或脱敏训练，是通过一种手法，使阴茎在受刺激的情况下不射精，重新建立较高的射精阈值，让阴茎逐渐耐受较强的性刺激。即通过（好由妻子来完成的）各种手法，不断地刺激阴茎，当产生射精感觉时，用双手挤捏冠状沟基部3～5秒钟，20～30秒钟后可以让性冲动和射精紧迫感减弱或消失；或可以用双手向下牵拉睾丸，减少或消除性冲动和射精紧迫感，稍后再重复。每天进行1次，或每周进行2～3次，每次持续20～30分钟，连续训练3～6个月，将有助于克服早泄。此方法在国外比较盛行，但由于传统观念的差异，该方法在我国还未被广大患者所接受。
如何根除早泄
治疗早泄的药物比较局限，主要是针对产生早泄的精神心理方面用药，例如治疗抑郁症的抗抑郁药物，解除或缓解焦虑症状的镇静剂（安定等），局部应用的表面麻醉剂（1%丁卡因、1%达克罗宁油膏、3%氨基苯甲酸乙酯冷霜等）以及其他的一些调整自主神经功能等的辅助治疗药物。
抗抑郁药可以提高射精阈值，让男性不容易射精，使阴茎在阴道内受到很强的刺激后方能射精。一方面延长了性生活的时间，另一方面还能促使女性体会高潮的快感，可谓一举两得，临床实践证实疗效很好，费用低廉，患者服用方便，是目前治疗早泄效果较为满意的方法，有效率几乎达80%以上。性交前2～3小时口服盐酸达泊西汀片（商品名：必利劲）30毫克，可以有效改善和治疗早泄，是治疗早泄的药物。然而，这种药物必须到医院接受医生的治疗指导，患者切不可自行服用，盲目服用药物会适得其反。
此外，对于病情严重的患者，在上述方法无效的情况下，应该接受专科医生的咨询和必要的检查，以明确是否存在器质性病变，并采取相应的治疗措施，例如治疗泌尿生殖道的原发性感染（包皮阴茎头炎、前列腺炎、精囊炎等）；对于包皮过长的，可以考虑包皮环切术；海绵体内注射血管活性药物可以延长阴茎勃起时间；阴茎背神经离断术可以明显减少阴茎头的敏感度；对于合并ED患者还可以考虑阴茎假体植入。
早泄治疗的效果好坏以及疗效程度与治疗方法直接有关。值得欣慰的是，经过适当的治疗，早泄患者基本上都可以得到不同程度的改善（射精延迟），只不过程度可能有差异而已，这也与患者对早泄改善程度的个人期望值密切相关。到目前为止，早泄是所有性功能障碍治疗中效果令人满意的疾病，几乎可以使所有的患者“挺”得更长久一些。
当尽欢时需纵情，乃是人之常理。相反，刻意控制自己的激情，往往难以获得自己所希望的结果，有时还会对身心健康造成一定的伤害。只要我们了解性生理和性常识，掌握科学的性生活技巧，自然会慢慢地体会和掌握性生活的真谛，从中获得的身心愉悦。
一些早泄患者在医生的指导下治疗一段时间后，感觉效果很好，但是一旦停止用药又反复发作，仅仅依靠药物治疗，不知道以后是否总要依靠药物来维持自己的性生活，怀疑对治疗所使用的药物有依赖性，这种情况在临床上还是很普遍的。
其实，早泄这个笼罩在男性心头上的沉重阴影，是长期以来形成的习惯，单纯靠心理咨询、性技巧指导和几个小药片（尽管可能很有效）很难彻底解决所有的问题。光靠治疗也不可能完全扭转多年来形成的早泄习惯，必须重新建立新的性生活习惯。丈夫一定要将自己的困难告诉妻子，以得到妻子的谅解。治疗丈夫的早泄，妻子是好的医生，妻子有义务也有权利在性交时督促丈夫改变以往的习惯性体位、动作，让丈夫尽量减少性交中的动作幅度和频率，甚至可以在性生活过程中做短暂的停顿来缓解射精的紧迫感，这样才能从根本上解决问题。
实际上，夫妻双方密切地配合，并采用一些行为疗法来训练男方控制射精的能力，就可以达到延缓射精的目的，做到“收发”自如、随心所欲，圆满地解决早泄问题。因而针对此病，药物并不是必要的，或者不能在男性“困难”的时候仅让药物起扶持作用，不可将一切责任完全“交付”给药物。
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