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| 內容簡介： |
本书的书名《胶质瘤毛颖2021观点》。一方面它可以反映我近
30年对医学生涯的思考；另一方面我感到释然，因为它反映
的是我2021年的观点，给了我很多时间和空间的余地，使我
可以在今后的工作中有新的发现，并自我修正，也促进我在今
后有更多的创新，不辜负大家对我的期望。
由于独特的生长方式及高度异质化的遗传学背景，胶质
瘤也一直是基础和临床研究的热门交汇之地。本书汲取了国
内外胶质瘤领域研究的*进展，从胶质瘤的流行病学研究
入手，通过分子病理学、基因组学、神经外科新技术（术中
MRI、导航等）应用、脑功能保护等角度全面解析胶质瘤目
前基础研究和临床治疗的*成果。同时，倡导胶质瘤MDT
建设，加强学科间的交叉融合。本书从多角度阐述胶质瘤，书
中病例典型、图文并茂、论点新颖，既有作者长期临床工作和
基础研究的积累，又反映了目前国内外在该领域的*研究成
果。相信本书定会为广大胶质瘤领域的研究者们奉上一场学术
上的饕餮盛宴，常立于案头，随手翻阅，享受书香之余，望能
为读者带来启发。
希望本书同样能为广大临床医师和基础研究工作者更好
地理解和把握当前该领域的重要方向提供参考，有所裨益。我
科多位青年医师参加了该书的撰写，对他们的辛勤劳动表示感
谢。希望在转化医学、精准医学理念的感召下，年轻医师能勇
攀高峰、再接再厉，传承老一辈的踏实、勤恳、创新精神，为
胶质瘤研究工作添砖加瓦。
在此，我感恩我老师周良辅院士对我的提携及宽容，我
感谢我拥有一支优秀的胶质瘤研究团队，他们年纪很轻，充满
朝气和求知欲望，通常都是在深夜完成繁重的临床工作后，才
能提笔写作，但这些基于临床需求的感悟和认识却常常*接
地气。我希望读者能从书中体会到他们的睿智。由于时间仓
促，笔者水平有限，同时胶质瘤研究日新月异，疏漏之处在所
难免，恳请读者批评、指正。
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| 關於作者： |
毛颖，医学博士，师从周良辅院士，复旦大学附属华山
医院神经外科教授、主任医师，教育部“长江学者”特聘教
授，现任复旦大学附属华山医院院长、华山医院神经外科常务
副主任。曾于日本大阪市立大学医学部及美国哈佛大学麻省总
医院研修脑血管病和颅底外科的临床诊治，并于美国密歇根大
学Crosby实验室进行脑缺血的博士后研究。
现主要从事脑肿瘤、脑血管病的临床和应用基础研究。
主要学术业绩：①在国际上率先采用“多影像融合定位”新技
术，证实功能神经导航技术可显著提高运动区脑肿瘤手术疗
效；②牵头制定我国首个脑胶质瘤诊治指南，发布我国胶质
瘤分子诊疗指南，进一步深化胶质瘤个体化治疗的临床应用；
③围绕肿瘤干细胞及其微环境中的负性共刺激分子初步阐释胶
质瘤的免疫逃逸机制，并成功研发具有自主知识产权的肿瘤
干细胞样抗原致敏DC疫苗；④在国内率先开展脑血流重建技
术，使难治性脑动脉瘤由“不治”变为“可治”。
已发表论文200余篇，其中SCI收录论文100余篇，担任
主编或副主编出版专著5部。以第二和第三完成人获国家科技
进步奖二等奖2项、省部级奖项8项。主持国家杰出青年科学
基金（优秀结题）、国家科技支撑计划（“十一五”“十二五”
攻关计划）及多项国家自然科学基金、省部级基金课题。先后
获得“卫生部有突出贡献中青年专家”“全国优秀科技工作者”、
教育部直属高校“国家百千万人才工程”、上海市“领军人才”、
上海市“十大科技精英”、上海市首届青年科技杰出贡献奖等
荣誉。
现任中华医学会神经外科学分会副主任委员，中华医学
会神经外科学分会脑血管外科学组名誉组长，中国脑胶质瘤协
作组组长，中国医师协会神经外科学分会副会长，中国医师协
会脑胶质瘤专业委员会副主任委员，中国脑血管病外科专家委
员会主任委员，上海医学会神经外科专科分会主任委员，上海
市神经科学学会副理事长，上海市抗癌协会副理事长及神经肿
瘤专业委员会主任委员。担任Neurosurgery国际编委及 World
Neurosurgery会议主编、《中华神经外科杂志》副总编、《中国
临床神经科学》杂志副主编、《中华外科杂志》等11本国内权
威或核心期刊编委。
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| 目錄：
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目 录
Contents
脑胶质瘤的流行病学和致病因素 / 001
1.脑胶质瘤发病率呈上升趋势 / 001
2.脑胶质瘤的发生与遗传学相关 / 004
3. X线辐射可能诱发包括胶质瘤在内的脑肿瘤的发生 / 006
4.关注手机使用与脑胶质瘤发病的关系 / 007
5.关注病毒感染与脑胶质瘤发病的关系 / 009
6.脑肿瘤干细胞与脑胶质瘤发病相关 / 011
7.与脑胶质瘤发病相关的其他因素 / 013
8.恶性脑胶质瘤有颅外转移的可能性 / 015
脑胶质瘤的分子分型进展 / 018
9.胶质母细胞瘤的分子分型 / 019
10.较低级别胶质瘤的分子分型 / 022
11.基于分子标志物的胶质瘤分子诊断对传统理论提出了挑战 / 024
12.年龄对胶质瘤的分子分型影响巨大 / 027
13.胶质瘤的分子诊断和治疗 / 030
14.髓母细胞瘤的分子分型是未来发展的方向 / 033
15.室管膜瘤的分子分型 / 038
液体活检在未来胶质瘤诊治中占据着重要地位 / 047
16.血液液体活检在胶质瘤诊治中的应用 / 049
17.脑脊液液体活检成为胶质瘤诊治研究中的新热点 / 053
18.尿液液体活检可能成为胶质瘤诊治的新思路 / 055
胶质瘤干细胞研究进展 / 060
19.胶质瘤干细胞与神经干细胞关系密切 / 060
20.胶质瘤干细胞具有抵抗治疗的生物学特性 / 062
21.不同信号转导机制的激活在胶质瘤干细胞中发挥了重要作用 / 064
22.针对胶质瘤干细胞的治疗 / 071
肿瘤微环境在胶质瘤诊治中的研究进展 / 076
23.胶质瘤干细胞参与胶质瘤特殊微环境的构筑 / 077
24.肿瘤微环境与血管 / 078
25.胶质瘤微环境与胶质瘤侵袭 / 082
26.胶质瘤的免疫微环境具有其独特性 / 085
27.缺氧与胶质瘤微环境 / 100
28.脑肿瘤微环境中的相互作用 / 102
胶质瘤基因组学和表观遗传学分析进展 / 107
29.胶质瘤中新的单个标志物突变 / 108
30.胶质瘤中甲基化的改变 / 111
31.胶质瘤中的组蛋白修饰 / 113
32.非编码RNA在胶质瘤中的研究进展 / 116
33.表观遗传学在胶质瘤的发生、发展过程中是不断变化的 / 118
多模态影像技术在胶质瘤诊治中的应用 / 124
34.不可忽视常规影像在胶质瘤诊断中的作用 / 124
35. 磁共振氢质子波谱分析可为胶质瘤的诊断提供重要的参考
依据 / 126
36.相对脑血流量可用于观察肿瘤的血流灌注情况 / 128
37. DTI是胶质瘤术前评估皮层下通路与病灶关系的重要手段 / 129
38. 静息态BOLD是任务态BOLD在胶质瘤术前脑功能定位中的
有效补充 / 131
39.基于不同显像剂的PET是胶质瘤诊断的重要辅助工具 / 133
40. 基于术中磁共振的多模态影像导航技术为胶质瘤手术保驾
护航 / 134
41.人工智能在胶质瘤诊断、预测中的价值逐渐体现 / 135
脑功能研究在胶质瘤围手术期的应用 / 146
42.了解脑功能研究的历史有其重要的现实意义 / 146
43.技术互补才能更好地将脑功能成像应用于胶质瘤临床 / 149
44.多模态功能影像学是术前脑功能定位的主要方法 / 150
45.电生理技术仍是术中脑功能定位的可靠标准 / 155
46.在线实时脑功能定位 / 156
47.脑功能的精确定位有赖于科学技术的进一步发展 / 157
胶质瘤基于分子标记物的化疗/靶向治疗 / 162
48.目前临床胶质瘤常用化疗方案的研究进展 / 162
49.胶质瘤分子分型与化疗 / 164
50. 胶质瘤的分子靶向治疗 / 170
免疫治疗是未来胶质瘤辅助治疗的方向 / 177
51.肿瘤免疫治疗的发展简史 / 177
52.胶质瘤肿瘤相关抗原是目前研究的难点和重点 / 182
53.常用的胶质瘤免疫治疗方法 / 185
54.胶质瘤免疫逃逸对免疫治疗疗效的影响巨大 / 201
神经肿瘤多学科团队在脑胶质瘤诊治中的应用 / 210
55. MDT在脑胶质瘤的诊治中必不可少 / 210
胶质瘤临床试验 / 216
56.临床试验的出现 / 216
57.临床试验的概念及准则 / 218
58.胶质瘤临床试验的开展和几个重要问题 / 221
59.胶质瘤临床试验现状 / 223
60.开展胶质瘤临床试验的困难和展望 / 226
胶质瘤的物理治疗 / 232
61. TTFields的工作原理 / 233
62.初诊GBM患者TTFields-TMZ联合疗法的疗效 / 237
63. TTFields用于治疗复发胶质母细胞瘤 / 240
64. TTFields在GBM中的健康相关生存质量评估 / 243
65. TTFields应用中存在的问题 / 245
66.展望 / 247
67.其他物理治疗方法 / 248
出版者后记 / 253
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