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內容簡介: |
本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材,是我国医学教育领域起步*早、历史*悠久、修订版次*多的权威、规范、科学、经典的*规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今,已经4年时间,修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要,注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新,并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则,更新内容,体现继承与发展。
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關於作者: |
主编简介
1961年3月出生于四川省成都市。1983年毕业于华西医科大学(现合并于四川大学),获医学学士学位并相继获医学硕士和博士学位,并于20世纪90年代在菲律宾大学医学院完成临床流行病学理学硕士学位学习和美国印第安纳大学医学院的博士后研究。现为四川大学华西医院肝胆胰外科教授、博士研究生导师。兼任中国外科医师协会第一届和第二届常务委员、中华外科学会胰腺学组委员、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员、中华临床流行病学会第5届和6届副主任委员、第7届常委,并为四川省医学会临床流行病学专业委员会主任委员、四川省抗癌协会胰腺癌和胃癌专业委员会主任委员。
主要从事普外科和临床流行病学的临床工作和教学,侧重于胰腺外科疾病的临床和相关基础研究,在国内、外杂志上发表了100余篇研究论文,主编国家十二五规划教材《临床流行病学与循证医学》(第4版)。
主编简介
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目錄:
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第一章 绪论1
第一节 临床流行病学与循证医学的发展历程1
第二节 临床流行病学与循证医学的概述3
第三节 临床流行病学与循证医学的共同方法学基础5
第四节 临床流行病学与循证医学的作用和价值8
第二章 临床研究与实践问题的构建11
第一节 概述11
第二节 循证问题的构建12
第三节 临床研究的选题与立题15
第三章 临床研究设计的基本要求20
第一节 随机化原则20
第二节 对照原则24
第三节 盲法原则26
第四节 重复原则28
第五节 临床研究的伦理学基础28
第六节 临床研究中的偏倚及控制30
第四章 临床研究的常用设计方案34
第一节 随机对照试验34
第二节 随机对照试验的一些特例39
第三节 其他类型的临床对照试验43
第四节 队列研究44
第五节 病例对照研究49
第六节 横断面研究53
第七节 病例分析56
第八节 真实世界研究58
第九节 外科临床研究的一些特殊性问题61
第五章 医学研究证据的检索与收集64
第一节 证据资源64
第二节 证据检索和文献搜集的基本步骤67
第三节 证据检索实例68
第六章 医学研究文献的评阅与证据质量评价71
第一节 阅读与评价医学研究文献的重要性71
第二节 阅读医学文献的基本步骤72
第三节 医学研究文献的评价要素与方法75
第七章 系统评价与meta分析78
第一节 系统评价概述78
第二节 系统评价的方法81
第三节meta分析89
第四节 系统评价的评价原则96
第八章 病因与危险因素的研究、评价与循证实践99
第一节 病因与危险因素研究的意义99
第二节 病因与危险因素研究的概述99
第三节 疾病病因与危险因素研究的基本过程与方法105
第四节 病因与危险因素研究的评价原则110
第五节 循证实践及案例分析114
第九章 诊断试验研究、评价与循证实践119
第一节 概述119
第二节 诊断试验研究设计119
第三节 多项试验的联合诊断125
第四节 诊断试验的循证评价原则与标准126
第五节 诊断试验证据的临床实践及案例分析129
第十章 疾病治疗的研究、评价与循证实践137
第一节 概述137
第二节 治疗性研究的设计要素及方法139
第三节 影响治疗性研究质量的常见因素及其处理方法145
第四节 治疗性研究的评价原则146
第五节 循证实践及案例分析150
第十一章 疾病预后的研究、评价与循证实践153
第一节 疾病预后的概念153
第二节 疾病预后研究中常用结局指标155
第三节 疾病预后研究设计方案157
第四节 疾病预后研究的统计方法159
第五节 预后研究中常见偏倚及其处理方法160
第六节 疾病预后研究的评价原则162
第七节 循证实践及案例分析164
第十二章 临床实践指南的制定与评价168
第一节 概述168
第二节 临床实践指南制定方法与流程170
第三节 临床实践指南的评价173
第四节 临床实践指南应用的原则和方法175
第五节 循证临床实践指南应用案例176
第十三章 循证医学的个体化实践179
第一节 最新最佳临床研究证据是循证个体化实践的基础179
第二节 准确把握患者的个体化特征是循证个体化实践的基本功180
第三节 个体化特征与证据的精准对接是循证个体化实践的成功关键182
第十四章 临床决策分析183
第一节 概述183
第二节 决策分析的实施184
第三节Markov模型189
第四节 敏感性分析193
第五节 不确定型决策194
第六节 决策分析的局限性195
第十五章 循证医学自我评价196
第一节 能力评价196
第二节 效果评价198
第三节 案例199
第十六章 临床医学研究项目申报书的撰写201
第一节 概述201
第二节 研究项目申报书的基本内容与撰写方法203
第三节 研究项目申报书对照检查提纲208
第十七章 临床经济学在临床科研中的应用与评价209
第一节 概述209
第二节 临床经济学评价方法210
第三节 临床经济学评价的基本步骤215
第四节 临床经济学评价研究文献的评价217
第十八章 临床医学论文的撰写原则和报告规范218
第一节 临床医学论文的格式和撰写原则218
第二节 临床医学论文的报告规范和投稿要求222
附表 随机数字表226
推荐阅读228
中英文名词对照索引229
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临床流行病学与循证医学是一门新兴的、前沿性的、多学科交叉的临床基础学科。旨在传授医学生以群体观点对疾病发生、发展、诊断、防治及预后等进行临床研究和开展循证临床实践的基本理论、基本知识和基本方法,使临床医学生从个体患者的特点,扩大到疾病的群体共性规律的认识,有助于培养医学生的科学素质、科研思维、临床研究与循证临床实践能力。
本教材第4版面世后,接受了全国高等医学教育和医学继续教育社会实践的考验,是一本深受欢迎的优秀教材。在这次第5版的修订中,编委会扩增了有关高等医学院校并诚邀了学术造诣高的教授参与了编写,我们结合本学科的最新进展以及我国高等医学教育的实际和医学人才培养的总体目标,充分发挥了新的编委会的集体智慧,对第5版的内容作了一些创意性修订:
1在丰富与发展原版核心内容的基础上,进一步强调研究实践与动手能力的培养,新增临床医学论文的撰写原则和报告规范(第十八章)。
2鉴于经济学证据在循证决策中的作用和价值越来越重要,新增临床经济学在临床科研中的应用与评价(第十七章)。从经济学角度学会权衡成本和健康获益,综合最佳证据、兼顾经济效益和价值取向,真正做到科学决策。
3同时结合学科发展以及一些新进展、新成果,进一步充实了临床研究的常用设计方案一章,新增真实世界研究和外科临床研究的一些特殊性问题等两节,力求与时俱进,紧跟现代科学发展的步伐,知识不过时、不落伍,及时反映临床医生的诉求,改善临床研究重内科、轻外科的现状。
我们共同的愿望是在全国一流教材的基础上,不断地吸收最新最佳证据,丰富发展本教材的科学内涵,使之永葆一流水平。从而更好地服务于我国高等医学教育和人才培养的使命。在本轮的修订中,尽管全体编委尽心尽力,毫无疑问地会有某些不足或谬误,敬希应用本教材的师生和同道,给予批评和指正。
在本教材的修订中,得到了四川大学华西临床医学院领导的大力支持,特致以衷心的谢意!
本教材的文字整理、编辑和排版以及部分内容的编写和图表绘制等,由康德英和洪旗两位老师负责完成,对他们辛勤的付出和奉献,致以诚挚的感谢!
刘续宝 孙业桓
2018年5月
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