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| 編輯推薦： |
·全口义齿临床实践的入门读物
·提出全口义齿修复的17条原则
·探讨了全口义齿的制作、安装和调整
·讲述了全口义齿应该具备的形态和制作要素
·以临床实际为基础，以简单、重视优先顺序为前提
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| 內容簡介： |
（1） 无牙颌现状的认识探讨了现代无牙颌患者的特点，包括老年人口的快速增长、无牙颌治疗选择的多样化，以及牙槽嵴吸收对全口义齿设计的影响。來源：香港大書城megBookStore,http://www.megbook.com.hk
通过临床案例展示了牙槽嵴吸收的严重性及其对义齿功能的影响。
（2）上颌义齿的策略详细介绍了上颌印模的取样技巧、排牙方法，以及如何根据牙槽嵴吸收情况调整义齿设计。
强调了上颌义齿后缘的设计原则和后堤的重要性，提供了实用的操作建议。
（3）下颌义齿的策略讨论了下颌印模的常见误区和正确方法，如何确保义齿的固位力和稳定性。
通过临床案例展示了下颌舌骨嵴区域、颊棚等关键部位的设计要点，以及如何避免常见错误。
（4）详细介绍了义齿安装前的准备、安装时的调整要点，以及安装后的调整时间间隔和调整方法。
强调了患者指导的重要性，提供了实用的建议，帮助患者更好地适应义齿。
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| 關於作者： |
王皓，日本东京医科齿科大学（现东京科学大学）齿学博士。
邓斌， 副教授，硕士研究生导师。中国人民解放军总医院第一医学中心，副主任医师。
徐小川，博士，副教授，北京积水潭医院口腔科主任。
黎曙光，杭州口腔医院城西区域集团副院长。
周宇，日本东京女子医科大学研究员。
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| 目錄：
|
第1章 对无牙颌现状的认识.............................................. 11
1. 全口义齿的时代已经结束了吗...........................................................................12
1-1 老年人的口腔状况存在巨大差异.................................................................................12
1-2 无牙颌患者的治疗选择逐渐增加.................................................................................12
2. 变化巨大的现代无牙颌病例特点........................................................................14
2-1 制作全口义齿的不利因素正在增加.............................................................................14
2-2 牙槽嵴顶间线法则是否仍然适用.................................................................................14
临床病例1-1 牙槽嵴重度吸收患者进食时下颌骨骨折............................................................16
3. 关于牙槽嵴吸收的疑问：名师制作的义齿不会引起牙槽嵴吸收吗.....................18
3-1 使用义齿稳定剂患者的实际状况.................................................................................18
3-2 引起下颌牙槽嵴吸收的诸多因素.................................................................................18
临床病例1-2 长期持续使用软衬型义齿稳定剂的病例............................................................19
4. 什么是全口义齿失败三角...................................................................................22
4-1 由过去的全口义齿概念衍生出的“刃状义齿”..........................................................22
4-2 “刃状义齿”、垂直距离过低和下颌前伸形成的三角关系.......................................22
临床病例1-3 垂直距离过低、下颌前伸的病例........................................................................24
5. 关于牙槽嵴吸收的基本思考方式........................................................................26
5-1 什么是义齿空间............................................................................................................26
Check!! 注意事项
1. 结合老年人口的快速增长和老年人口内环境的变化综合考量............................................ 13
2. 与以前诸多不同的牙槽嵴..................................................................................................... 15
3. 牙槽嵴断面的形态改变......................................................................................................... 17
4. 名师制作，下颌义齿组织面全部使用金属是否合理呢........................................................ 21
5. 不能咀嚼的义齿，病例①..................................................................................................... 23
6. 不能咀嚼的义齿，病例②..................................................................................................... 25
7. 正确理解义齿空间................................................................................................................. 27
第2章 制作上颌义齿的策略.............................................. 29
1. 上颌印模：即使不脱模，后期仍会有问题以至无法使用的印模.........................30
1-1 取模时，考虑患者牙槽嵴吸收程度至关重要..............................................................30
1-2 如何在吸收的牙槽嵴上排牙.........................................................................................30
（1）牙槽嵴顶间线法则是否适用于吸收的牙槽嵴....................................................30
（2）咀嚼时单侧咬合平衡是必要的吗.......................................................................32
（3）在原来的位置上排牙需要注意什么...................................................................32
2. 考虑到排牙的印模.............................................................................................34
2-1 确保唇侧、颊侧前庭宽度的印模.................................................................................34
3. 上颌取模时一定要认真思考...............................................................................35
3-1 颊侧前庭的评估方法：不被牙槽嵴顶束缚..................................................................35
临床技术 考虑到肌肉突起对颊间隙影响的印模法...................................................................37
3-2 有策略地制作个性化托盘............................................................................................38
（1）成品托盘有其局限性..........................................................................................38
（2）预测完成后的义齿外形线非常重要...................................................................38
临床病例2-1 尝试评估牙槽嵴吸收的印模！其对策是什么.....................................................40
3-3 影响美观的唇侧前庭部的评估方法.............................................................................41
临床病例2-2 恢复美观是一项挑战！如何处理牙槽嵴顶呈尖形的病例..................................42
3-4 秘籍：通过修剪模型对厚度进行微调整......................................................................43
3-5 上颌吸收部位在哪里....................................................................................................44
（1）不要被检查密合度的硅胶类印模材料所迷惑....................................................44
临床病例2-3 为什么会形成不适合的重衬...............................................................................46
3-6 义齿后缘决定吸附的基本原则.....................................................................................48
3-7 后堤的实际情况............................................................................................................50
（1）为什么需要制作后堤..........................................................................................50
（2）在金属基托义齿上制作V形凸起........................................................................50
3-8 如何抑制呕吐反射........................................................................................................52
临床病例2-4 通过确保固位力和咬合稳定来应对呕吐反射.....................................................53
3-9 通过病例确认：再上一个层次的排牙.........................................................................54
临床病例2-5 重视取模和排牙，促进恢复美观性....................................................................55
4. 总结上颌义齿的特征..........................................................................................57
第3章 制作下颌义齿的策略.............................................. 59
1. 对下颌印模的认知误区会破坏义齿的形态.........................................................60
1-1 下颌印模容易陷入的误区............................................................................................60
2. 权当下颌义齿的形态基本一致...........................................................................62
2-1 义齿有固定的形态........................................................................................................62
3. 为获得好的义齿外形进行训练...........................................................................64
3-1 打造好的义齿................................................................................................................64
4. 义齿观察技能养成①..........................................................................................66
预测试1 这个义齿的大小合适吗...............................................................................................66
4-1 磨牙后垫（Retromolar Pad）......................................................................................68
4-2 颊棚（Buccal Shelf）..................................................................................................72
4-3 不能忽略咬肌的影响....................................................................................................73
4-4 左右比较.......................................................................................................................76
4-5 去除不要的部位（义齿雕刻的思考）.........................................................................78
5. 看似了解却未必真正掌握的下颌唇侧形态.........................................................79
5-1 容易忽略的牙槽嵴吸收模式.........................................................................................79
5-2 对于下唇紧张度较高病例的应对.................................................................................83
6. 义齿观察技能养成②..........................................................................................85
预测试2 这个动态印模是否适合...............................................................................................85
6-1 下颌舌骨嵴区域的取模步骤意在何为.........................................................................87
6-2 舌与舌侧缘的关系........................................................................................................92
Check!! 注意事项
1. 排牙理念随着牙槽嵴吸收而改变①...................................................................................... 31
2. 排牙理念随着牙槽嵴吸收而改变②...................................................................................... 33
3. 从BLB推测义齿外形............................................................................................................. 36
4. 适量硅胶，放在合适的位置.................................................................................................. 45
5. 了解获得吸附所必需的解剖学指标...................................................................................... 49
预测试3 下颌后缘的长度是否适当...........................................................................................94
6-3 下颌舌骨肌后窝在修复中的意义.................................................................................96
6-4 是否有必要延伸到下颌舌骨肌后窝.............................................................................97
预测试4 舌下腺部的基托边缘厚度是否合适............................................................................99
6-5 舌下腺部的附着关键................................................................................................. 101
6-6 舌下腺部位基托边缘的位置...................................................................................... 103
7. 义齿观察技能养成③........................................................................................105
预测试5 下颌舌骨嵴区域的基托伸展是否合适..................................................................... 105
7-1 从侧面观察的义齿图像............................................................................................. 107
（1）比较-局部义齿的考量-.................................................................................. 110
（2）技巧-制作个性化托盘-.................................................................................. 110
预测试6 颊舌侧的深度是否合适............................................................................................ 112
7-2 颊舌侧的深度比较..................................................................................................... 114
8. 追求更高层次、更精巧的义齿.........................................................................115
预测试7 S形曲线有改善的余地吗.......................................................................................... 115
8-1 S形曲线的强度.......................................................................................................... 117
9. 舌系带和颏结节...............................................................................................120
9-1 舌的运动方向决定舌系带......................................................................................... 120
10. 下颌义齿外形总结.........................................................................................122
Check!! 注意事项
1. 印模概念错误会导致义齿变大.............................................................................................. 61
2. 即使在颌骨吸收的情况下，义齿周围组织的解剖结构仍保持不变..................................... 63
3. 改变对咬肌收缩的看法......................................................................................................... 75
4. 下颌前牙区的牙槽嵴吸收与下颌后牙区的牙槽嵴吸收不同................................................ 80
5. 转换思路！不吞咽时下颌舌骨肌部有空隙........................................................................... 91
6. 转换思路！下颌舌骨肌后窝不是义齿空间........................................................................... 98
第4章 实践：义齿的安装和调整的原则.......................... 125
1. 义齿调整的必要性和妥当性.............................................................................126
1-1 义齿基托的调整是应该羞耻的行为吗.............................................................................. 126
2. 义齿安装前的准备事项....................................................................................127
2-1 不要过于自信于自己的取模技术.............................................................................. 127
2-2 义齿组织面应相对光滑............................................................................................. 128
3. 患者戴入新义齿时的原则.................................................................................129
3-1 确认义齿基托外形..................................................................................................... 129
3-2 义齿组织面的调整..................................................................................................... 131
（1）硅胶类适合度检查材料................................................................................... 133
（2）膏型适合度检查材料....................................................................................... 134
3-3 调整咬合面................................................................................................................ 141
（1）咬合调整前的准备........................................................................................... 141
（2）检查下颌位...................................................................................................... 141
（3）咬合接触关系的调整....................................................................................... 143
3-4 不要忽视对患者的指导............................................................................................. 146
（1）日本修复牙科协会的指南............................................................................... 146
（2）义齿调整的间隔.............................................................................................. 148
4. 需要掌握安装后的调整要点.............................................................................149
4-1 需要调整的区域排行榜——上颌义齿的调整要点................................................... 149
（1）系带................................................................................................................. 149
（2）上颌结节（Maxillary Tuberosity）................................................................. 152
（3）腭隆突（Palatal Tuberosity）......................................................................... 153
4-2 需要调整部位排行榜——下颌义齿的调整要点....................................................... 154
（1）下颌隆突（Torus Mandibularis）.................................................................. 154
（2）颏孔（Mental Foramen）............................................................................... 154
（3）咬肌影响区域.................................................................................................. 156
（4）下颌舌骨嵴（Mylohyoid Ridge Region）...................................................... 157
（5）其他需要调整的区域 ...................................................................................... 158
4-3 咬合的调整要点......................................................................................................... 159
4-4 从病例中重新考虑哪里出错了.................................................................................. 162
（1）被告知疼痛时的思考....................................................................................... 162
（2）下颌单颌义齿.................................................................................................. 162
临床病例4-1 多次调整也未消除疼痛的病例 ....................................................................... 163
临床病例4-2 误解了组织调整的下颌单颌义齿的病例......................................................... 165
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