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『簡體書』口腔颌面头颈肿瘤临床实践手册

書城自編碼: 4116663
分類:簡體書→大陸圖書→醫學其他临床医学
作者: 张陈平
國際書號(ISBN): 9787117373258
出版社: 人民卫生出版社
出版日期: 2025-05-01

頁數/字數: /
書度/開本: 16开 釘裝: 平装

售價:HK$ 74.8

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內容簡介:
本书重点突出地介绍了病历书写,麻醉,术前准备,急诊与急症,口腔颌面头颈肿瘤的病理学检查、口腔颌面头颈肿瘤的影像学检查,口腔颌面头颈肿瘤的临床诊断,唾液腺肿瘤、脉管畸形诊疗要点,外科治疗,口腔颌面头颈部缺损的修复重建,口腔颌面头颈肿瘤的内科治疗、放射治疗,医源性颌骨病变的诊断与治疗,口腔颌面头颈部遗传相关性疾病,口腔颌面头颈肿瘤的生物免疫治疗,口腔颌面头颈肿瘤的术前、术中、术后护理、围术期管理、术后康复等内容。
目錄
第一篇 绪  论
一、 流行病学/ 3
二、 病因学/ 4
三、 肿瘤生物学/ 5
四、 临床分期/ 6
五、 治疗原则/ 7
六、 多学科综合治疗/ 8
七、 未来发展/ 9
第二篇 常规管理和辅助检查
第一章 病历书写/ 13
第一节 住院病历/ 13
一、 病历撰写责任、时限及顺序/ 13
二、 住院病历撰写要求/ 14
三、 入院与再入院录撰写要求/ 15
四、 其他各种医疗文书的格式与撰写要求/ 15
第二节 门诊病历/ 17
一、 门诊病历封面项目要求/ 17
二、 门诊病历撰写规范/ 17
第三节 急诊病历/ 17
一、 急诊病历封面项目要求/ 17
二、 急诊初诊病史撰写规范/ 18
第二章 围手术期麻醉管理/ 19
第一节 麻醉评估/ 19
一、 病史评估/ 19
二、 用药情况/ 21
三、 体格检查/ 21
四、 实验室和特殊检查/ 22
第二节 全身麻醉/ 22
一、 禁食禁饮/ 22
二、 麻醉诱导与气道管理/ 23
三、 麻醉维持与术中监测/ 24
四、 麻醉后管理/ 24
第三节 重症监测治疗/ 25
一、 气道及呼吸管理/ 25
二、 循环系统的监测治疗/ 26
三、 中枢神经系统的监测治疗/ 26
四、 其他系统的监护和治疗/ 26
五、 镇静治疗/ 26
六、 术后特殊监测治疗/ 26
第三章 手术管理常规与标准规范/ 28
第一节 手术室行为规范/ 28
一、 手术室分区/ 28
二、 外科手消毒/ 28
三、 手术区皮肤消毒、铺巾/ 29
四、 穿脱无菌手术衣/ 29
五、 手术器械台的摆放/ 30
第二节 手术安全管理/ 30
一、 手术安全核查/ 30
二、 手术体位安置/ 31
三、 手术物品清点/ 31
四、 手术标本管理/ 32
第三节 手术器械仪器设备管理/ 33
一、 手术器械配置/ 33
二、 仪器设备管理/ 33
第四章 口腔颌面头颈肿瘤的病理学检查/ 36
第一节 病理学检查目的/ 36
第二节 病理学检查分类/ 36
一、 细胞病理学检查/ 36
二、 组织病理学检查/ 37
第三节 病理学检查方法选择/ 38
第四节 病理学检查注意事项/ 39
一、 细胞病理检查注意事项/ 39
二、 组织病理检查注意事项/ 39
第五节 口腔癌病理报告规范/ 40
第五章 口腔颌面头颈肿瘤的影像/ 42
第一节 影像学的检查方法概论/ 42
一、 X 线平片/ 42
二、 曲面体层片/ 43
三、 锥形束CT(CBCT)/ 43
四、 CT/ 43
五、 磁共振成像(MRI)/ 44
六、 PET/CT/ 45
第二节 口腔癌浸润深度影像学测量方法/ 45
一、 病理学评估舌鳞状细胞癌浸润深度/ 45
二、 影像学方法评估舌鳞状细胞癌浸润深度/ 46
三、 影像学测量浸润深度操作方法/ 47
第三节 口腔癌淋巴结转移的影像学表现/ 47
一、 淋巴结大小/ 47
二、 内部不均质(坏死)/ 48
三、 包膜外侵犯/ 48
四、 淋巴结形状/ 48
五、 淋巴门/ 49
六、 淋巴结成簇/ 成组/ 49
第四节 CT 引导下头颈部穿刺活检/ 49
一、 适应证和禁忌证/ 50
二、 术前图像采集和穿刺入径设计/ 50
三、 操作流程/ 50
四、 并发症/ 51
第三篇 常见肿瘤及相关疾病的诊疗
第六章 口腔颌面头颈肿瘤及类肿瘤的临床诊断/ 55
第一节 囊肿/ 55
一、 软组织囊肿/ 55
二、 颌骨囊肿(牙源性)/ 56
三、 颌骨囊肿(非牙源性)/ 58
第二节 良性肿瘤与瘤样病变/ 60
一、 牙龈瘤/ 60
二、 纤维瘤/ 60
三、 脂肪瘤/ 60
四、 牙源性良性肿瘤/ 60
五、 神经源性肿瘤/ 62
六、 骨源性肿瘤及瘤样病变/ 62
七、 朗格汉斯细胞组织细胞增多症/ 63
第三节 恶性肿瘤与癌前病变/ 63
一、 癌前病变/ 64
二、 癌/ 65
三、 软组织肉瘤/ 67
四、 骨源性肉瘤/ 67
五、 淋巴瘤/ 67
六、 浆细胞肉瘤/ 67
七、 黑色素瘤/ 68
第四节 临床诊断原则及鉴别诊断要点/ 68
一、 临床诊断原则/ 68
二、 鉴别诊断要点/ 69
第七章 口腔颌面头颈肿瘤的外科治疗/ 76
第一节 术前准备/ 76
一、 病房术前准备/ 76
二、 手术室术前准备/ 77
第二节 消毒、铺巾/ 78
一、 常用消毒药物/ 78
二、 消毒步骤、范围及铺巾要求/ 79
第三节 常见手术步骤/ 81
一、 原发灶切除,以舌癌为例/ 81
二、 颈淋巴清扫术,以肩胛舌骨上清扫为例/ 82
三、 腮腺浅叶肿瘤区域性切除术/ 83
四、 气管切开术/ 84
第四节 术后相关事项处理/ 84
一、 气道处理/ 84
二、 伤口处置/ 86
三、 引流装置、碘仿纱条的处理/ 88
第五节 内镜辅助下的微创诊疗/ 89
一、 内镜概论/ 89
二、 内镜辅助诊断/ 90
三、 内镜辅助手术/ 91
第八章 口腔颌面头颈肿瘤的内科治疗/ 95
第一节 口腔颌面头颈肿瘤内科治疗概述/ 95
一、 肿瘤内科治疗的目的/ 95
二、 肿瘤内科治疗的原则/ 95
三、 肿瘤内科治疗的适应证/ 96
第二节 内科治疗肿瘤的一般流程/ 97
一、 治疗前评估/ 97
二、 治疗计划的制订及治疗前准备/ 99
三、 治疗的实施/ 99
四、 不良反应的监测及处理/ 99
五、 疗效评价及方案更改/ 99
第三节 常用药物及治疗方案/ 99
一、 化疗药物/ 100
二、 分子靶向药物/ 100
三、 免疫检查点抑制剂类药物/ 101
四、 口腔颌面头颈常见肿瘤的常用内科治疗方案/ 101
第四节 疗效评价标准/ 102
一、 RECIST 1.1 评价标准/ 103
二、 i -RECIST 评价标准/ 103
第五节 常见不良反应的预防及处理/ 104
一、 血液系统毒性的预防及处理/ 104
二、 消化道反应的预防及处理/ 104
三、 泌尿系统毒性的预防及处理/ 105
四、 心脏毒性的预防及处理/ 105
五、 肺毒性的预防及处理/ 105
六、 神经系统毒性的预防及处理/ 106
七、 皮肤黏膜毒性的预防及处理/ 106
八、 内分泌系统毒性的预防及处理/ 106
第六节 围肿瘤内科治疗期的营养治疗/ 107
一、 围肿瘤内科治疗期患者营养状况的评估/ 107
二、 围肿瘤内科治疗期的营养治疗/ 107
第九章 口腔颌面头颈肿瘤的放射治疗/ 110
第一节 放疗的指征和原则/ 110
一、 放疗指征/ 111
二、 放疗准备/ 113
第二节 放疗相关不良反应及预防/ 115
一、 急性不良反应/ 115
二、 远期不良反应/ 116
第十章 口腔颌面头颈肿瘤的生物免疫治疗/ 117
第一节 基因治疗/ 117
一、 EGFR 抑制剂/ 117
二、 VEGFR 抑制剂/ 118
三、 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6 抑制剂/ 118
四、 磷酯酰肌醇-3- 激酶抑制剂/ 118
五、 神经营养因子受体络氨酸激酶抑制剂/ 119
六、 其他药物/ 119
第二节 免疫治疗/ 121
一、 PD-1 单抗/ 122
二、 PD-L1 单抗/ 122
三、 CTLA-4 抑制剂/ 122
四、 IDO 抑制剂/ 123
五、 LAG-3 抑制剂/ 123
六、 CD47 抑制剂/ 123
七、 4-1BB 抑制剂/ 123
八、 免疫治疗的疗效判定/ 124
九、 irRC 标准和irRECIST 标准/ 124
第三节 联合治疗策略/ 125
一、 CDK4 抑制剂联合EGFR 单抗/ 125
二、 CDK4 抑制剂联合PD-1 抑制剂/ 125
三、 PI3K 抑制剂联合EGFR 单抗/ 125
四、 CTLA-4 抑制剂联合PD-1 抑制剂/ 125
五、 伊匹单抗联合PD-1 抑制剂/ 125
第十一章 口腔颌面头颈肿瘤的其他治疗/ 128
第一节 激光治疗/ 128
一、 激光医学概论/ 128
二、 常见激光器的种类/ 128
三、 激光在口腔颌面部的常见适应证/ 129
四、 激光治疗的优缺点及不良反应和并发症/ 132
第二节 介入诊断和治疗/ 132
一、 介入诊断/ 132
二、 介入化疗/ 133
三、 介入栓塞/ 133
第三节 冷冻消融治疗/ 136
一、 概述/ 136
二、 冷冻消融治疗的适应证及禁忌证/ 136
三、 治疗流程/ 137
四、 冷冻治疗的不良反应及处理/ 137
第四节 温热治疗/ 138
一、 概述/ 138
二、 温热治疗的原则/ 139
三、 温热治疗的适应证和禁忌证/ 139
四、 治疗流程/ 139
五、 不良反应及处理/ 140
第五节 中医药治疗/ 140
一、 中医病因病机/ 140
二、 中医证型/ 140
三、 中医治则治法方药/ 141
四、 中医药治疗口腔颌面头颈肿瘤的应用/ 141
第十二章 口腔颌面头颈部显微外科及缺损的修复重建/ 143
第一节 显微外科手术及头颈部缺损的修复重建原则/ 143
一、 口腔颌面部软组织缺损的修复重建原则/ 144
二、 颅颌面部骨组织缺损的修复重建原则/ 145
第二节 游离皮片及随意皮瓣转移修复术/ 145
一、 游离皮片/ 145
二、 随意皮瓣/ 146
第三节 带蒂远位皮瓣移植修复术/ 147
一、 口腔颌面部带蒂远位皮瓣的适应证/ 147
二、 常见带蒂皮瓣的制备/ 147
第四节 游离皮瓣移植修复术/ 151
一、 显微外科常用器材与基本操作/ 151
二、 常见游离组织瓣的制备/ 152
第五节 游离组织瓣的术中注意事项与术后观察/ 159
一、 游离组织瓣的术中注意事项/ 159
二、 游离组织瓣的术后观察/ 161
第十三章 唾液腺肿瘤诊疗要点/ 162
第一节 唾液腺肿瘤概论/ 162
一、 临床表现/ 162
二、 辅助诊断/ 163
三、 治疗原则/ 164
第二节 唾液腺良性肿瘤/ 164
一、 多形性腺瘤/ 165
二、 腺淋巴瘤/ 165
三、 基底细胞腺瘤/ 166
四、 肌上皮瘤/ 166
五、 嗜酸性细胞腺瘤/ 167
六、 良性淋巴上皮病/ 167
第三节 唾液腺恶性肿瘤/ 168
一、 腺样囊性癌/ 168
二、 腺泡细胞癌/ 169
三、 黏液表皮样癌/ 169
四、 癌在多形性腺瘤中/ 170
五、 肌上皮癌/ 172
六、 淋巴上皮癌/ 172
七、 淋巴瘤/ 173
第四节 腮腺肿瘤累及面神经的处理/ 174
一、 腮腺良性肿瘤的处理原则/ 174
二、 腮腺复发肿瘤的处理原则/ 174
三、 面神经鞘瘤的处理原则/ 174
四、 恶性肿瘤处理原则/ 175
五、 面神经缺损修复重建/ 175
第十四章 口腔颌面头颈部血管瘤和脉管畸形诊疗要点/ 178
第一节 概述与分类/ 178
一、 概述/ 178
二、 血管瘤分类/ 178
三、 脉管畸形的分类/ 179
第二节 婴幼儿血管瘤诊治/ 179
一、 婴幼儿血管瘤概述/ 179
二、 婴幼儿血管瘤的治疗/ 180
第三节 动静脉畸形诊疗/ 181
一、 动静脉畸形概述/ 181
二、 动静脉畸形诊断与鉴别诊断/ 181
三、 动静脉畸形的治疗/ 182
第四节 低流速脉管畸形诊治/ 183
一、 静脉畸形/ 183
二、 淋巴管畸形/ 185
第十五章 颌骨坏死的分类与诊治/ 187
第一节 放射性颌骨坏死/ 187
一、 放射性颌骨坏死的病因与流行病学/ 187
二、 放射性颌骨坏死的诊断与分类分期/ 189
三、 放射性颌骨坏死的临床治疗与预防/ 192
第二节 药物相关性颌骨坏死/ 193
一、 药物相关性颌骨坏死的病因与流行病学/ 193
二、 药物相关性颌骨坏死的诊断与分类分期/ 195
三、 药物相关性颌骨坏死的临床治疗与预防/ 197
第十六章 口腔颌面头颈部家族遗传性相关疾病/ 199
第一节 概论/ 199
一、 单基因遗传/ 199
二、 多基因遗传/ 199
三、 染色体病/ 200
第二节 口腔颌面头颈部肿瘤家族遗传性疾病各论/ 200
一、 相关致病基因的研究/ 200
二、 家族性巨大型牙骨质瘤/ 201
三、 颌骨骨干发育不良/ 203
第三节 家族遗传性疾病的分子诊断和药物治疗/ 204
一、 家族遗传性疾病的分子诊断现状/ 204
二、 药物治疗进展/ 205
第十七章 口腔颌面头颈肿瘤的新技术/ 209
第一节 AI 数字化技术/ 209
第二节 荧光ICG 技术/ 210
第三节 机器人手术/ 212
第四篇 围手术期管理及相关急症处理
第十八章 口腔颌面头颈肿瘤合并系统性疾病的围手术期处理/ 217
第一节 合并心血管疾病患者的围手术期处理/ 217
一、 术前准备/ 217
二、 常见心血管疾病的术前准备与处理/ 217
三、 术中处理/ 220
四、 术后处理/ 220
第二节 合并内分泌系统疾病患者的围手术期处理/ 220
一、 糖尿病患者的围手术期处理/ 220
二、 甲亢患者的围手术期处理/ 221
三、 甲减患者的围手术期处理/ 221
第三节 合并神经肌肉系统疾病患者的围手术期处理/ 222
一、 脑梗患者的围手术期处理/ 222
二、 精神病患者的围手术期处理/ 223
三、 癫痫患者的围手术期处理/ 224
第四节 合并呼吸系统疾病患者的围手术期处理/ 224
一、 术前评估与准备/ 224
二、 术中注意事项/ 225
三、 术后注意事项/ 225
第五节 合并消化系统疾病患者的围手术期处理/ 225
一、 肝功能不全患者的围手术期处理/ 225
二、 其他消化道疾病患者的围手术期注意事项/ 226
第六节 合并肾脏疾病患者的围手术期处理/ 227
一、 术前评估与准备/ 227
二、 术中注意事项/ 228
三、 术后处理要点/ 228
第七节 合并血液系统疾病患者的围手术期处理/ 229
一、 贫血/ 229
二、 白细胞减少/ 229
三、 出血性疾病/ 230
第八节 合并骨、关节及结缔组织疾病患者的围手术期处理/ 231
一、 类风湿关节炎/ 231
二、 强直性脊柱炎/ 232
三、 系统性红斑狼疮/ 232
第十九章 口腔颌面头颈肿瘤的护理/ 234
第一节 门诊护理/ 234
一、 门诊护理管理/ 234
二、 门诊常规手术配合/ 235
第二节 病房护理/ 237
一、 皮瓣管理/ 237
二、 气道管理/ 238
三、 伤口管理/ 239
四、 营养管理/ 240
第三节 健康教育/ 241
第二十章 输血、置管与营养/ 243
第一节 输液与输血/ 243
一、 水、电解质的代谢/ 243
二、 渗透压和酸碱平衡/ 244
三、 输血的适应证/ 244
四、 输血反应/ 245
五、 自体血回输在口腔颌面头颈肿瘤手术中的应用/ 246
第二节 围手术期相关置管指征/ 246
一、 气管套管/ 246
二、 鼻插管带管/ 246
三、 经鼻胃管/ 247
四、 胃造瘘置管/ 247
第三节 创口愈合、分类及处理原则/ 248
一、 创口的愈合过程/ 248
二、 创口的分类/ 248
三、 各类创口处理原则/ 248
第四节 换药的基本原则、方法及注意事项/ 249
一、 换药的基本原则/ 249
二、 换药方法/ 250
三、 换药的注意事项/ 251
第五节 营养与膳食/ 251
一、 口腔颌面头颈部肿瘤患者的营养需求特点/ 251
二、 围手术期营养管理流程/ 252
三、 口腔颌面头颈肿瘤患者的营养途径选择/ 254
第二十一章 口腔颌面头颈肿瘤的急诊处理/ 256
第一节 急诊肿瘤患者的处置/ 256
一、 肿瘤出血/ 256
二、 阻塞性窒息/ 258
第二节 围手术期局部并发症紧急发作的处理/ 258
一、 上呼吸道梗阻发生的常见原因及急救/ 258
二、 口腔颌面头颈部出血的常见原因及抢救/ 259
三、 抢救中心肺复苏的流程/ 260
四、 皮瓣危象的外科抢救/ 261
第三节 围手术期全身并发症紧急发作的处理/ 262
一、 静脉血栓栓塞性疾病的紧急处理/ 262
二、 脑血管疾病的紧急处理/ 263
三、 心血管疾病的处理/ 264
第五篇 术后康复及临床研究
第二十二章 口腔颌面头颈肿瘤的术后康复/ 267
第一节 吞咽功能康复/ 267
一、 定义/ 267
二、 预判与评估/ 267
三、 评估方法/ 268
四、 治疗/ 268
第二节 咀嚼功能康复/ 268
一、 上颌骨缺损的修复/ 269
二、 下颌骨缺损的修复/ 270
第三节 语音功能康复/ 271
一、 言语功能障碍分类/ 271
二、 诊治/ 271
第四节 呼吸功能康复/ 272
一、 呼吸康复的定义和评估/ 272
二、 呼吸康复/ 272
第五节 肩颈及组织瓣供区功能康复/ 273
第六节 面神经功能康复/ 274
一、 被动治疗/ 274
二、 主动治疗/ 275
三、 面神经功能康复的日常护理/ 275
第七节 心理康复/ 276
一、 头颈肿瘤患者康复阶段的心理特点/ 276
二、 头颈肿瘤患者康复阶段的心理护理/ 277
第二十三章 口腔颌面头颈肿瘤的随访与全病程管理/ 282
第一节 口腔颌面头颈肿瘤患者的全病程管理/ 282
一、 全病程管理的理念与目标/ 282
二、 全病程管理的萌芽与发展/ 282
三、 口腔颌面头颈肿瘤全病程管理的特点/ 283
四、 口腔颌面头颈肿瘤全病程管理的建立与完善/ 284
五、 口腔颌面头颈肿瘤全病程管理区域医联体分级诊疗应用规划/ 286
第二节 肿瘤随访/ 286
第三节 功能随访/ 288
一、 概述/ 289
二、 分类/ 289
第二十四章 口腔颌面头颈肿瘤的生物样本库建设与应用/ 293
第一节 口腔颌面头颈肿瘤生物样本库的建设目的和意义/ 293
第二节 口腔颌面头颈肿瘤生物样本的采集规范/ 294
一、 组织样本的采集/ 294
二、 唾液样本的采集/ 295
三、 唾液含漱液样本的采集/ 295
四、 血液样本的采集/ 295
五、 样本的质量控制/ 296
第三节 口腔颌面头颈肿瘤生物样本的应用前景/ 297
第二十五章 口腔颌面头颈肿瘤的临床试验设计与实施/ 299
第一节 循证医学原则及临床试验的种类和特点/ 299
一、 循证医学原则/ 299
二、 临床研究种类/ 300
第二节 临床试验设计与实施要点/ 303
一、 临床试验设计需遵循的原则/ 303
二、 临床试验设计/ 304
三、 临床试验实施要点/ 305
第三节 口腔颌面头颈肿瘤临床试验的展望/ 307
附录/ 309
附录一 TNM 分期/ 309
附录二 营养筛查量表/ 315
附录三 SARC-F 筛查量表/ 315
附录四 肌肉减少症诊断量表/ 316
附录五 Karnofsky(KPS)量表/ 316
附录六 体力状况ECOG 评分标准Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5 分法)/ 317
附录七 Borg 呼吸困难评分和Borg 指数/ 317
附录八 肌力测试表/ 318

 

 

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