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| 編輯推薦： |
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本书是一部集清代著名医学家王孟英丰富临证经验与深邃医学智慧于一体的瑰宝。王孟英作为温病学派的集大成者，其医术精湛，医德高尚，为后世留下了宝贵的医学遗产。本书通过详尽的案例分析和深入的理论探讨，全面展现了王孟英在临证过程中的独特谋略和精妙思维。作者不仅深入挖掘了王孟英的诊疗思路和方法，还结合现代医学知识，对其进行了科学的解读和传承，它教会我们如何运用中医的思维和方法去分析和解决临床问题，如何在纷繁复杂的病情中抓住关键，制定出精准有效的治疗方案。这使得读者在领略王孟英医学造诣的同时，也能更好地理解中医的精髓和魅力。
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| 內容簡介： |
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王孟英，晚清著名医家，浙江海宁人。温病四大家之一，浙派中医杰出代表人物。本书按照时间顺序讲述王孟英诊治疾病的一个个真实案例，体现了其精湛的医术和高尚的医德。
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| 關於作者： |
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钱菁，1957年10月出生，浙江省海宁人。嘉兴市基层名中医，海宁政协文史研究员，原海宁市中医院院长。近年来，出版著作9部，获浙江省中医药科学技术奖三等奖3次，获嘉兴市优秀社科成果三等奖1次。
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| 目錄：
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目 录
一、佩姜救急 一举成名............................................................................. 1
二、指心抓舌 立判中毒............................................................................. 3
三、药与病符 用皆适宜............................................................................. 4
四、脉学精深 不必虚言............................................................................. 6
五、不道人非 相见恨晚............................................................................. 8
六、鸦片荼毒 误尽苍生........................................................................... 10
七、恪守百日 终得康强........................................................................... 11
八、阳气不宣 博公一嚏........................................................................... 13
九、救治霍乱 亮剑出鞘........................................................................... 15
十、搜剔余邪 热去津存........................................................................... 17
十一、鲜肉煮汤 补肾生津........................................................................ 18
十二、手眼可学 心地难及........................................................................ 20
十三、大剂苦寒 父子同愈........................................................................ 22
十四、急则治标 死里求生........................................................................ 24
十五、勿疑吾药 犹有望焉........................................................................ 26
十六、攻补皆否 轻清取之........................................................................ 27
十七、艾灸可用 非治百病........................................................................ 29
十八、危险之候 从不轻弃........................................................................ 31
十九、疹盛行 清解而痊........................................................................... 33
二十、治法可传 直超古人........................................................................ 34
二十一、误用温补 名士枉死.................................................................... 36
二十二、勿从疟治 病必自安.................................................................... 38
二十三、坚持挽救 水到渠成.................................................................... 40
二十四、学生患难 缘存其间.................................................................... 42
二十五、死方活病 量体裁衣.................................................................... 43
二十六、三美相济 起死回生.................................................................... 45
二十七、若非半痴 恐不能救.................................................................... 47
二十八、勿以高年 而畏峻药.................................................................... 49
二十九、无论轻重 初治得法.................................................................... 50
三十、各逞所能 竟成不治........................................................................ 52
三十一、疫疠盛行 刊方救焚.................................................................... 54
三十二、手眼通天 洵非虚名.................................................................... 56
三十三、一帖见效 再剂而安.................................................................... 57
三十四、大剂梨汁 喘息始平.................................................................... 59
三十五、产后怪病 甘寒疗之.................................................................... 61
三十六、舌战群医 镇静不摇.................................................................... 63
三十七、古镜照神 是有真宰.................................................................... 66
三十八、药惟对证 乃克病愈.................................................................... 68
三十九、晨膏午丸 此为一法.................................................................... 70
四十、全家患温 竭力救治........................................................................ 72
四十一、骇人之病 骇人之药.................................................................... 74
四十二、煮汤代茶 益人神志.................................................................... 76
四十三、酷热中暑 施救有方.................................................................... 77
四十四、温病泄泻 求之不得.................................................................... 79
四十五、暑邪内伏 清气为先.................................................................... 81
四十六、病机隐伏 测识非易.................................................................... 83
四十七、燃犀之照 激浊扬清.................................................................... 85
四十八、有愈之心 无愈之道.................................................................... 86
四十九、不惑之智 肃清肺胃.................................................................... 88
五十、病已将愈 何危之有........................................................................ 90
五十一、药之对证 三剂而知.................................................................... 92
五十二、纵使孕产 不畏寒凉.................................................................... 94
五十三、危在须臾 死里求生.................................................................... 96
五十四、古案未闻 后贤难追.................................................................... 97
五十五、温补治病 何可废也.................................................................... 99
五十六、加一木通 心热自出................................................................... 101
五十七、谬治逾月 竭力图救................................................................... 103
五十八、识信平日 诚服斯时................................................................... 105
五十九、书生迂腐 误读经书................................................................... 107
六十、以食入药 本为同源...................................................................... 108
六十一、诊如断案 辨别真伪................................................................... 111
六十二、用药至轻 奏效至捷................................................................... 112
六十三、治标治本 游刃有余................................................................... 114
六十四、黄芩定乱 转战上海................................................................... 116
六十五、病本不重 不必邀功................................................................... 118
六十六、一虚一实 治愈县令................................................................... 120
六十七、榜眼夫人 宫保女孙................................................................... 122
六十八、病不易识 药不易用................................................................... 123
六十九、欲疗百病 无此治法................................................................... 124
七十、药贵对证 不贵补也...................................................................... 126
七十一、力排众议 愈疟重证................................................................... 127
七十二、酷暑如焚 施药济人................................................................... 128
七十三、清暑解热 即顾元气................................................................... 130
七十四、千里承招 金溪救友................................................................... 132
七十五、一纸尺牍 觅得知音................................................................... 133
七十六、与人规矩 非与人巧................................................................... 135
七十七、急救阴液 终获生机................................................................... 137
七十八、先调升降 辨证为要................................................................... 138
七十九、忌投温燥 宜予轻清................................................................... 140
八十、肯服吾药 不日可愈...................................................................... 141
八十一、精思巧妙 法奏神效................................................................... 142
八十二、无须一月 即可痊愈................................................................... 144
八十三、清化治疟 其效如神................................................................... 145
八十四、有药治病 无药移情................................................................... 147
八十五、病犹在卫 故可治也................................................................... 148
八十六、如匙开锁 后学津梁................................................................... 150
八十七、一日三遇 皆无可药................................................................... 152
八十八、读书辨证 须具只眼................................................................... 154
八十九、善用膏方 保无后患................................................................... 155
九十、神不能治 人则能治...................................................................... 156
九十一、因施上药 得挽沉疴................................................................... 159
九十二、补气之法 以治便秘................................................................... 161
九十三、煎药用水 颇多创意................................................................... 161
九十四、治病求本 诧为神治................................................................... 162
九十五、无病而药 是谓黩武................................................................... 165
九十六、不遇先生 必致夭枉................................................................... 166
九十七、为医如相 不守成法................................................................... 167
九十八、诊治内伤 虚处求实................................................................... 169
九十九、轻清开泄 覆杯而愈................................................................... 170
一〇〇、四竹并用 救治危证................................................................... 172
一〇一、量体裁衣 用药首务................................................................... 173
一〇二、隔垣之视 允宜垂世................................................................... 175
一〇三、温补杂投 力劝停药................................................................... 176
一〇四、外科虽疏 敷贴疗疮................................................................... 177
一〇五、药有定性 病无定形................................................................... 179
一〇六、姑拟一方 仅许小瘥................................................................... 181
一〇七、活泼如龙 随机应变................................................................... 182
一〇八、伤寒挟食，法宜清化................................................................... 183
一〇九、高年发热 一饮而退................................................................... 185
一一〇、仁心为质 力倡凿井................................................................... 186
一一一、敢告世人 毋蹈覆辙................................................................... 187
一一二、酒耗谷麦 税收调节................................................................... 189
一一三、乡医有道 且道之深................................................................... 190
一一四、气得下趋 病可渐愈................................................................... 192
一一五、传抄单方 最非易事................................................................... 193
一一六、微妙之学 脉之可凭................................................................... 195
一一七、蒋母病重 急招回硖................................................................... 196
一一八、大令有招 乘桴崇明................................................................... 197
一一九、如若初起 一味可愈................................................................... 199
一二〇、假馆潜斋 补遗验案................................................................... 201
一二一、虽非大证 稍误亦危................................................................... 202
一二二、此病在胆 而不在心................................................................... 204
一二三、每见重证 不可轻弃................................................................... 205
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| 內容試閱：
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序
王孟英出生于医学世家，号潜斋，又号野云、半痴山人，生于1808年，卒于1863年，其曾祖王学权、祖父王国祥和父亲王升都精通医学。14岁时父亲重病而逝，临终前对他说：“人生天地之间，必期有用于世，汝识斯言，吾无憾矣。”由此他立志学医。王孟英从小就勤学苦读，只要稍有闲暇就“披览医书，焚膏继晷，乐此不疲”，上自《内经》《难经》，下至明清当代名家著作书籍，悉心研读，博采众长，以为所用，为从事中医学研究打下了坚实的理论基础。
王孟英为清代著名的温病学家，历经嘉庆、道光、咸丰、同治四朝，与叶桂、薛雪、吴瑭并称“温病四大家”。他出身中医世家，曾祖王学权、祖父和父亲都是当地有名的中医。王孟英在先辈的教导下，苦读十载，尽得家学真传，17岁便开始独立行医。为了增长见识，积累临床经验，他游历四方，医治病人无数，医术日益精湛。
纵观王孟英的学术成就，主要体现在以下几个方面：
（1）继承和发展温病学说：王孟英充分继承了叶天士、薛雪、章虚谷等温病学家的成就，他对前贤的学术观点不盲目跟从，而是通过实践和研究，提出自己的见解。他撰写的《温热经纬》和《霍乱论》等著作，对温病的病因、病机、诊断和治疗进行了深入的探讨和总结，为温病学说的发展作出了重要贡献。
（2）创新中医理论：王孟英在临床实践中，提出了“痰饮”的概念，这是他对中医理论的创新和发展。他认为“痰饮”是一种病理产物，也是导致疾病的重要因素之一，这一观点对中医临床实践具有重要的指导意义。
（3）重视养阴清热：王孟英在治疗温病时，十分重视养阴清热的方法。他认为，温病的发生与人体的阴虚火旺有关，因此治疗时应以养阴清热为主。他创立的王氏清暑益气汤，以甘寒苦寒为主，是治疗暑热的有效方剂，被后人广泛应用。
（4）丰富中医临床经验：王孟英在长期的临床实践中，积累了丰富的经验。他擅长治疗各种温热病，如霍乱、疟疾、痢疾等，对疑难杂症也有独特的见解和治疗方法。他的临床经验对中医临床实践具有重要的参考价值。
总之，王孟英是清代著名的中医大家，他的学术成就对中医的发展产生了深远的影响。他的著作和临床经验，为后人学习和研究中医提供了宝贵的资料。
我与钱菁先生相识迄今正好35年，钱菁先生系浙北地区第一位从事男科临床的中医，1990年春季我筹办“华东地区中医男科首届学术大会暨华东地区中医男科学会成立大会”，委托钱菁副院长承办，那次会议虽然号称是华东地区中医男科学术大会，实质上来自全国各地的近400位中医男科同行参加了会议，是当时中医男科历史上出席会议人数最多的一次学术大会，也是历史上第一次以中医男科正名举行的会议，以往一般称男性学或男性病学。
钱菁先生从事男科临床工作逾35年，临床经验丰富，擅长男性不育、性功能障碍、前列腺等疾病的诊治，在当地颇有声誉，其患者来自全国各地。1989年起钱菁先生邀请我每月一次到海宁中医院门诊，每次门诊患者在150人左右，持续多年。我们时常有信札互通，交流自己的男科临床诊治体会。每年均有数次相互拜访，切磋自己的经验。
除了中医男科的研究与临床外，钱菁先生对海宁的乡土医学与文化也进行了深入研究，已出版专著9本。尤其对王孟英的医学思想和临床经验进行了深入的研究。花费了颇多心血，深入查阅古籍、披览文史资料，遍访王孟英之足迹，与海宁市文教卫体与文化文史学习委员会共同编写《大国医王孟英》一书及《王孟英》等，被誉为研究王孟英学术思想和临床经验的专家。
每有专著付梓，总会赠书给我，通过学习发现，其中钱菁先生对王孟英的研究具有以下特点：
（1）深入挖掘：钱菁对王孟英的生平、著作和学术思想进行了全面而深入的研究。他通过查阅历史资料、研究医案和分析学术著作等方式，对王孟英的医学成就和贡献进行了系统的梳理和总结。
（2）注重实践：钱菁注重从实践中求得真知，又善于博采众家之长。他在研究王孟英的学术思想时，不仅关注其理论体系，还注重将其理论与临床实践相结合，探讨其在实际医疗中的应用和效果。
（3）结合时代背景：钱菁在研究王孟英时，充分考虑了当时的时代背景和社会环境。他通过对王孟英所处时代的医学发展、社会文化等方面的研究，更好地理解了王孟英的学术思想和实践，以及其对当时医学发展的影响。
（4）跨学科研究：钱菁的研究不仅仅局限于医学领域，还涉及历史学、文化学等多个学科。他通过跨学科的研究方法，从不同的角度探讨了王孟英的学术思想和贡献，为深入研究王孟英提供了新的思路和方法。
（5）传承与创新：钱菁在研究王孟英的过程中，注重传承和创新。他在传承王孟英学术思想的基础上，结合现代医学的发展和临床实践的需要，提出了一些新的观点和见解，为推动中医的发展和创新作出了贡献。
尤其是王孟英先生的卒年，众说纷纭，没有定论。钱菁先生做了深入研究和挖掘，通过10年时间考证，最终作出权威结论，1863年农历五月二十六日，为了抢救霍乱患者，王孟英先生不幸染上霍乱而逝，逝世时，《冷庐医话》作者陆以恬在卧榻前。钱菁先生又一研究王孟英的专著即将出版，此书将王孟英诊治疾病的故事一一道来，从浅显的故事中可以窥见王孟英的学术经验与水平，尤其是对初学中医者多有裨益。钱菁先生索序于我，不揣浅鄙，作序如上。
戚广崇
于甲辰年初夏沪上双万斋
（戚广崇：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院二级主任医师、教授，享受国务院特殊津贴专家，现任中国民族医药学会男科分会会长，曾任中华中医药学会男科分会主任委员、不育症专业委员会主任委员、上海市中医药学会性医学分会主任委员、上海市医学领先专业不育症特色专科主任等）
一、佩姜救急 一举成名
王孟英十三岁开始学医，在婺州孝顺街盐业商行，白天工作，晚上钻研历代医籍经典，一边从商一边学习，废寝忘食，乐此不疲。通过刻苦勤奋的努力，几年下来，已学得一手好本事，深得婺州盐业主政周光远的青睐和信任。周光远也是钱塘人，较王孟英年长十岁，在金华主政盐务，因同为杭州老乡，又欣赏王孟英的聪明、勤奋和刻苦，两人成为好友以兄弟相称。道光三年（1823），王孟英十七岁那一年夏天，周光远生日宴请，参加者都是当地政商耆宿、社会名流，王孟英作为好友也在受邀之列。
周光远体态丰腴白皙，盐政又是肥缺，生日设宴当然丰盛热闹。酒过三巡，周光远内急上厕所后，突然身体发冷，全身冒汗，嘴唇苍白，声音低微，在场各宾客大惊失色，都以为是中暑得了痧证，有几位懂医的老学究建议用芳香开窍的治痧药给他治疗。时逢夏天，因痧证是常见病，治痧药一般家庭都备有，何况富贵之家。
此时的王孟英却非常警觉也很冷静，他与周光远相处多年，很了解好友的身体状况。体态肥胖、平日气虚，又逢酷暑盛夏，加上饮酒过度，恐怕并非痧证那么简单。王孟英上前握起周光远手臂，屏息凝神为其诊脉，此时，脉象已微软欲绝，于是判断这并不是暑邪内闭之痧证，而是阳气欲绝之脱证。这可是两个截然不同的病证。痧证是感受时令不正之气，或秽浊邪毒及饮食不洁所引起的一种季节性病证，又称痧气、痧胀，以突然头晕、头痛，脘腹胀闷绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，四肢挛急，甚至昏厥，唇甲青紫，或于肘窝、腋窝、颈前两旁出现青紫痧筋为特征，常见于夏暑季节，以清热解毒、化浊除秽为主；而脱证是元气败脱、神明散乱的一种危险证候，以突然神昏或昏聩，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，严重的可见周身湿冷，二便失禁，舌痿质紫暗，苔白腻，脉沉缓或沉微，治疗应该用益气回阳、扶正固脱为主，用方应是参附汤一类。两种病虚实不同，治疗如发生差错，性命危在旦夕。
面对病人是自己的好友，周围满屋子都是名流元老，王孟英异常镇定，缓缓地说出了自己的判断，并阻止家人使用已经准备好的治痧药，说了句“痧药为香散之性，服后会加速病情，反增危险”。
边上几位诊断为痧证的老者，听了这句话，再看看眼前这位年轻人，竟然轻蔑地耻笑说：“童子何知？”好在这时的周光远意识还清醒，加上他岳父也是医家，本人略通医学，也觉得自己的病不是痧证。基于平时对王孟英的了解，他用眼神和手势告诉家人，肯定了王孟英的诊断和治疗建议。旁边的老者见到当事主人也认可王孟英，就不好再干预了。
病情危急，仓促之间开方、购药，时间已来不及，救治不能再拖，情急之中，王孟英忽然看到旁边周光远的妹妹周琴仙身上挂有一块女佩姜，约有四五钱重，赶紧叫琴仙取下，煎汤灌下。服下佩姜汤后，周光远明显缓和下来，然后王孟英再开出以党参、黄芪、白术、甘草等补气回阳之方，用于培补调后，成功挽救了周光远的生命。
女佩姜何以能急救脱证？女佩姜其实就是干姜，中医称之为“温中回阳第一要药”，其性大辛大热，属阳中之阳，通心阳是其第一作用。关于女佩姜的功效和制作方法，王孟英还在以后的著作中做了专门介绍：“在初伏日取生姜一块，穿线后令女子贴身佩戴，年愈久愈佳，名女佩姜，治阳虚欲脱之证可急用。”古时江浙一带，尤其是浙东山区，少女有挂佩姜的习俗。因山区多阴湿，而少女又是纯阴之体，佩戴干姜可起到祛寒化湿、温阳通脉的作用，佩戴多年的生姜已属陈年干姜，又得女性阴柔之气调和，已缓解了大辛大热的性味，备在家中可用于救急。
这次急救，由于王孟英判断准确，仅以一块佩姜解除生命危险，令周光远一家感激不尽。从此，周光远与王孟英建立了更为密切的关系，两人以兄弟相称终生。其后，周光远一家人凡患病，也全信赖王孟英治疗。周光远逢人便说王孟英救治自己的神奇经过，从此，年轻的王孟英在婺州声名鹊起。
二、指心抓舌 立判中毒
成功救治周光远的脱证后，年轻的王孟英快速在婺州出名，因为王孟英生性执着又聪慧过人，越是疑难复杂的病证越是喜欢治，为此他还专门给自己取了个外号叫“半痴”。
王孟英所住的盐业商行就在婺州孝顺街。一次，离王孟英所住商行不远的孝顺街衙门，有一位仓库管理员半夜突然患急诊，症状表现为拉床扒席，不能说话，问他什么地方不舒服，患者只是用手指心抓舌。先请来的医生无法确诊到底患的是什么病，只能初步判断可能是干霍乱，干霍乱中医又称绞肠痧，可出现欲吐不吐、欲泻不泻、心腹绞痛的症状。正在举棋不定之时，家人急请王孟英来会诊。
王孟英看到病人的临床表现，便质疑反问，干霍乱怎么会不能说话呢？从患者拼命用手指心抓舌这一个动作分析，王孟英判断似乎是吃了什么东西的中毒症状，便问一起用餐的几位同事吃过什么，其他人有没有同样症状，但都没有结果。
于是，王孟英用银针验毒，也没发现什么。但王孟英依然很自信，判断患者一定是中毒，由于深夜，即使开了处方也无处买药，紧急情况下，王孟英急中生智，叫患者家人赶紧拿来二升绿豆，用急火煎煮了几大碗清汤，待凉后频频灌服。至凌晨，患者渐渐安然入睡，王孟英才放心回家。
第二天一早，王孟英放心不下病人，便再次前往探视。此时病人已经清醒，也能说话了，便告诉王孟英，自己因为久患风湿痹痛，听说有一种草药可治，就上山拔了一些吃，下咽后就感觉心跳胸闷、烦躁不安，回到家里就舌头麻木不能说话了，所以家里人也不知道吃了什么，并再三感谢王孟英的及时解救之恩。
绿豆不仅是一种常见食用豆类，也是一味常用中药，王孟英在治病过程中，会经常使用。五十四岁那年，王孟英在濮院避乱时，写了一本著作《随息居饮食谱》，书中有一栏目对绿豆作了专门介绍：“绿豆，甘凉，煮食清胆养胃，解暑止渴，润皮肤，消浮肿，利小便，已泻痢，析酲饵疫。浸罨发芽，摘根为蔬，味极清美。生研绞汁服，解一切草木金石诸药、牛马肉毒。或急火煎清汤冷饮亦可。”“析酲”指解酒醉；“饵疫”指预防疫疠；“浸罨”指绿豆芽制作方法。最后，王孟英重点强调了用急火煎清汤冷饮，可解一切草木金石之毒。
三、药与病符 用皆适宜
王孟英治疗温病时证，最早是从治疗疟疾开始，以“治疟如神”出名。疟疾是一种很古老的疾病，早在两千多年前的《内经》中就有明确记载，直至中华人民共和国成立之前依然十分常见。中医学上所称的疟疾并非等同于现代传染病学意义上的疟疾，除包含由疟原虫感染的传染病外，还广泛包括寒热往来、发作有时等温热病。在古代此病极为常见，民间又称为“打摆子”，发作时寒热交替，冷时如入冰窖，热时似进烤炉，是一种非常折磨人的疾病。在王孟英以前的医家，治疗疟疾，主要以经方“小柴胡汤”为主，而王孟英则独创清凉法，大多数情况下，以“一剂而愈”闻名于世。
道光十一年（1831）夏天，二十三岁的王孟英刚从婺州回到杭州，有一位山东海阳的商人赵子升，感染了疟疾，急请王孟英诊治。因时在暑热季节，王孟英并不拘泥于经方小柴胡汤治疗，而是根据时令，清解暑热用白虎汤为主，结果一剂而愈，从此王孟英治疗疟疾一剂而愈的名声开始传播。在接下来的一段时期，王孟英以辨证论治为原则，以发病季节、体质壮衰，临床表现的不同，独创以清凉法为主的治疗方法，治愈了大量的疟疾患者。
如秋季发病的杭州人范丽门，王孟英用白虎加桂子汤以清热兼袪风为主而愈。治疗周光远舅妈时，因先有其他医生用过小柴胡汤三剂无效，已出现汗出昏厥、妄语遗溺，演变为阳明暑疟重证，王孟英也仅以竹叶石膏汤两剂而愈。庄仲芳夫人年已六十，也患疟疾重证，也是经王孟英治愈。其时正逢疟疾流行，凡经王孟英治疗，无不得心应手，经其治愈的患者也无不惊异，叹为神医。庄仲芳在王孟英治愈其夫人后，曾问他是如何做到在短期内快速治愈的，王孟英回答：“发病之人，有南北不同地域，体质禀赋各不相同，有虚有实，有壮有衰，重要的是在于辨证之明确，只要药与病符，都是适宜的，并不一定要拘泥于古人治疟的一方一药。”
两年以后，周光远还在婺州，也患了疟疾。一开始周光远认为疟疾并不是什么重病，就在当地治疗，先用表散，继而滋补，拖延了一个多月还未治愈，依然寒热不休，人瘦肉削，甚至出现善呕恶食，溺赤畏冷等症状。此时，周光远开始紧张并重视起来，赶紧乘船回到杭州，请王孟英治疗。王孟英看后明确诊断是足太阴湿疟，以金不换正气散为主方，结果三剂而愈，考虑到周光远患病时间较长，王孟英又善后调理了数日，直至完全恢复，周光远才回到婺州。第二年，他疟疾复发，当地友人都好心为他推荐医生治疗，有了去年的教训，这次周光远不再折腾，因发病证状与前一次差不多，就找出前年王孟英所开处方，按原方服用三剂，果然而愈，当地朋友听说后也无不称奇。回到杭州后的周光远，还专程就此事向王孟英致谢。王孟英告诉他，疟疾尽管不是什么大病，但很容易按年发作，为此专门给了周光远一张崇土胜湿丸方，关照他在明年夏令时预服，可预防复发。周光远按照王孟英的医嘱，第二年秋天果然没有发病，以后也一直不再发作。
后来，王孟英在编写《古今医案按》一书时，对如何治疟作了专门的论述：“昔贤论疟，多主风寒，今世之疟，多属时邪，故觉寒易治，而以为热难治矣。”正因为这个原因，今人在临证时往往“执死法以治活病，误用而致奇祸者不少”。临床上疟疾变化多端，症状不一，“有疟至将愈之时，其发陡重，大寒大战，大热大渴，遂大汗而解，其疟遂已者，有一日两发或数发，而其疟遂愈者”。因此要根据不同情况，遵循“经文难逆，病机甚活”的原则，采取灵活多变的方法，这才是治疟的真谛。
四、脉学精深 不必虚言
王孟英精于医学，深通脉学，但他平日很少与人谈脉理，也不以此为自满。而脉学中，能以脉断妊娠则是最为不容易之事。古人以脉断妊，往往是衡量优秀医生基本功的一项专门技能。周光远曾亲眼见到王孟英多次以脉断妊的真实案例。
道光十五年（1835），王孟英为黄履吉夫人诊病，看完病告诉黄履吉，夫人怀孕了。当时黄夫人并不以为意，因为月经正常按月而行。过了一个月，王孟英再次为黄夫人按脉，依然坚持说是妊脉，但黄夫人月经依然按时而来，只不过量较平时少了许多。到了第三个月，王孟英还肯定说是妊脉，并解释道：“汛不断者，荫胎之余耳”，之后会逐月减少。果然下月月经还是照常而行，经血量确实越来越少，但黄家人还是不信，以为王孟英胡说。到了四个月以后，开始停经，妊娠征象已很明显，黄家人才信王孟英并非胡说，一直到足月，如期分娩，黄家及周围亲朋好友才知道王孟英确实厉害。
道光十六年（1836）夏天，一位满洲人赴粤东任盐政官，携家人途经杭州，住在朋友李云台家，因其夫人身体不适，李云台便请来王孟英为其诊病。王孟英诊脉后，便说，夫人无病，然后用了一个比喻，说是“熊罴入梦”。“熊罴入梦”是一个成语，旧时多用于祝人生子，出自《诗经·小雅·斯干》“维熊维罴，男子之祥”。当时夫人并不相信，说这个月月经刚停，不太可能。因王孟英诊脉果断，还说是男孩，认为王孟英言过其实，反而对王孟英的医术心生疑惑。游玩杭州后，便随丈夫去了粤东，到了任上又邀请杭州朋友李云台以幕僚入粤。第二年，李云台写信给王孟英，告知主政夫人于春天果然生得一子，举家大喜，并表示感激之情，极夸王孟英指下功夫了得。同一年秋，周光远的夫人也因月经愆期请王孟英诊治，王孟英诊脉后判断是妊娠，并告说是男孩。到了下一年夏天，周夫人果然产下一男婴。还是这一年，钱塘名士邵鱼竹的二儿媳怀孕后，想请王孟英判断一下性别。王孟英诊脉后即说，你老准备明年抱孙子吧，第二年果断产下一男孩。
这一年，周光远还记录了王孟英诊脉断妊的另外三个案例，都有名有姓，真实可信。一例是周光远表弟媳妇，因身体不适，经行不畅且量少，腰腹微胀，自以为是心情不好，肝气所滞引起，便请王孟英诊疗。王孟英切脉后，也果断说：“怀麟矣。”“怀麟”即指怀男孩。初起，家人将信将疑，过了几个月，妊症明显后始信，至第二年，果然是“弄璋之喜”。“弄璋”是生男孩的古称。璋是一种玉器，古时生下男孩把璋给孩子玩，希望儿子将来有玉一样的品德，后人因此把生男孩称为“弄璋”。另一例是周光远朋友吴云阶夫人，年已四十，停经后腹胀日甚，其他医生看过后认为不是妊娠而是患病，但治疗后并不见效，便请王孟英诊治。王孟英诊后果断说是怀孕，后有了胎动，家人才相信，下一年便生下一女婴。还有一例是王孟英的老病人石诵羲夫人，因脘痛刚愈，月经愆期，请王孟英诊脉，王孟英说是妊脉，不用治疗，不久妊症明显，石夫人才信服王孟英脉诊神奇。
周光远本来就对王孟英的医术极为折服，回到杭州后，曾随王孟英学医。这一年见证了王孟英对妊脉诊断神奇又准确的几个案例，愈发对王孟英佩服得五体投地，为此特意请教王孟英。王孟英谦虚地说：“妊孕之脉最为难凭，有初娠即现于脉者，有三四月始现于脉者，有始终不见于脉者。此与凭脉断证有时可凭，有时不足凭，同一至理。”并不以此自傲，还说是偶然巧合而已。周光远感慨说：“可见真学问人，必不恃虚言以眩世也。”
五、不道人非 相见恨晚
道光十五年（1835），王孟英结识了一位贵人，两人成为忘年之交，之后在王孟英的事业上给予极大的帮助，此人便是张柳吟。张柳吟本是山东无棣人（今山东滨州），迁居杭州，因这一年儿子中进士，父因子贵被授“封翁”，将随子赴滇南任职。刚准备从杭州启程出发，随从家人中有一位叫郑九的突然生病，就近请了一位叫陈六顺的医生诊治，岂知服药后，病人突然汗出昏狂，精流欲脱。张柳吟见后大惊，本以为是小病，而陈医又是越中名医，怎么会出现这样的情况？得知王孟英在杭州很有名望，经人介绍赶紧请王孟英，拜托他尽力救治。
王孟英赶到病家，先切脉，见脉象既数且乱，重按极细，于是对张柳吟说：此证颇危，生机仅存一线，再加上此人阴分素亏，也不能责怪前医用了附子、桂子之类的药物。因为王孟英看了前医陈六顺的处方，知道已经用过温热药，故特意强调了最后一句话，也为同行减轻了一些责任，因富贵之家得罪不起。
张柳吟本为饱学之士，儒医兼通，对前医之方心存疑惑，本来就怀疑是过用了温热之剂造成，听了王孟英一番话，心中疑惑有些释然，也对眼前这位年轻儒雅的医生心存敬仰，更加信任，请他大胆放手治疗。于是王孟英开出药方：元参、知母、黄柏、桑枝、龙骨、牡蛎、生地、白芍、甘草、百合、石斛、栀子、盐水炒豆豉，煎后大剂灌服，结果一剂服下，病人就安静了下来。第二天王孟英再去出诊，对前方稍作调整，去除栀子、豆豉、甘草，加龟板、鳖甲、盐水炒橘红，连续调理了十余天，病人得以康复。
在为郑九治疗的这段时间内，王孟英与张柳吟有了很多的交谈。这一年王孟英二十七岁，张柳吟六十岁，一老一少相谈甚欢。张柳吟很喜欢眼前这位英气锐发的年轻医生，不仅医术了得，医德修养更高，明知前医用药有误，既不道前医之非，也不以眼前病证凶险而对病家邀功争誉，对王孟英所具有的胸襟和风度由衷赞赏。两人交谈中，王孟英也知道了张柳吟儒学精深，而且医学涵养极高，极喜与医家交流，对当时社会上的医学现象以及种种弊端，心中也很明白，因此不大轻易与人谈医，也不会轻易为人诊病，对待医学态度极为严谨，这些特点与王孟英平素的医学理念颇为相合。于是，两人尽吐平生，大有相见恨晚之感，遂订为忘年之交。
从此以后，张柳吟成了王孟英事业上的大力支持者，在王孟英寒凉一说的创立过程中成为坚定盟友，为王孟英著作撰写序跋，参与医案编写，还把王孟英介绍给自己的弟弟张洵。张洵在任浙江太平县知县期间，邀请王孟英作为随从在太平县做了一年幕僚。其间王孟英写下了著名的《霍乱论》一书。
王孟英与张氏兄弟的交情一直持续到咸丰初年。当时杭州为太平军所攻陷，王孟英回到海宁，张氏兄弟不知去向，双方失去联系。在此之前的二十余年时间里，张氏兄弟一家在杭州的亲朋好友患病，都由王孟英负责治疗。
六、鸦片荼毒 误尽苍生
在1840年鸦片战争发生之前，中国民间吸食鸦片者已经泛滥。王孟英是国内较早反对吸食鸦片的医家之一，他在《归砚录》一书中，用了较长篇幅论述列强向中国倾销鸦片的罪行，以及鸦片对百姓的毒害。这些观念也体现在王孟英的日常诊疗之中。
道光十六年（1836），一位宫内退休的毛姓太监，古时称为内使，年逾花甲，哮喘病发作。他与往常在宫内一样，习惯用肾气汤、全鹿丸等补肾壮阳纳气药，用后导致小便涩痛，哮喘也日益严重，于是请王孟英诊治。而王孟英所用之药完全反其道而行之，用的是纯阴壮水之法治疗。毛内使长期在宫内工作，自然见多识广，反问王孟英：“我辈向吸阿片烟，岂敢服此凉药？”王孟英则毫不客气，一点情面也不给，反驳道：“此齐东野语也，误尽天下苍生。”“齐东野语”指荒唐而没有根据的话，语出《孟子·万章上》，齐东：齐国的东部，野语：乡下人的话。
既然宫内出来的人也有如此误解，王孟英就借此机会对鸦片之害给他说教一番：“幸汝一问，吾当为世人道破机关。鸦片本是罂粟花果实的脂油炼成，性味温涩，又产于燥热之地，经煎晒熬制成膏，吸食时又必须用火炼，燥热毒烈之性不亚于砒霜，长期吸食之人，可使身体瘦槁，津液枯竭，这难道不是燥烈伤阴的明显佐证吗？”毛内使听后深感有理，心中疑惑顿时释然，他又问王孟英：“那你认为鸦片之毒与嗜酒相比，哪一种更厉害呢？”王孟英又耐心说了鸦片与酒的习性区别：“酒虽属于热性，但饮酒入体内后，最终化水而去，因此阴虚体质者常饮酒会导致阴更虚，阳虚体质者常饮酒会导致阳更虚，关于这一理论，张景岳早有明确论述。然而，鸦片不同，虽与酒蘖同出于水土之质，但其性从火而变，人吸入后其质化为烟，火热之气焰，进入气道，极易灼伤津液，因此每次吸食以后，会出现口渴，久吸必然导致津枯液绝，而津血同源，长此以往精血也会受到伤害。有些长期吸食鸦片的人，除了精神萎靡不振，形体瘦弱不堪，甚至导致阳痿，因而才对鸦片的性质产生误解，认为是性冷之物，这是很愚昧的认识。”
毛内使听了王孟英的一番说教，茅塞顿开，欣然接受王孟英纯阴壮水的治疗方法，哮喘也随之平息。然后王孟英又教给他戒烟的方法，如果吸食鸦片后出现烟醉，可用陈酱少许，煮汤服后即醒。如有长期吸食习惯一时又戒不了，可在熬烟时稍加一些食盐，能使烟膏涣散不凝，吸食时再以舌尖舐一下盐，则可不成瘾或成瘾不深，长期舐盐后再吸，烟瘾自断。
在这一例针对吸食鸦片患者的治疗过程中，王孟英通过与患者的对话，对鸦片的毒性及鸦片对人体的伤害进行了阐述。后来他在撰写《归砚录》时，还用了很大篇幅对鸦片的毒害作了进一步揭露：“吸此烟者，初则壮健非常，至数年渐渐黧瘦，不久髓竭精枯而死。始因坐拥厚赀，身本无病，而求快乐，讵知乃以求死。”“始则富贵人吸之，不过自速其败亡；继则贫贱亦吸之，因而失业破家者众，而盗贼遍地矣。故余目之为妖烟。”在《四库简效方》中，王孟英把“戒烟方”列为首方，足见他对戒烟禁烟的重视。
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