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編輯推薦: |
*内容全面系统,紧密结合临床 本书分基础篇、诊断篇和治疗篇,从圆锥角膜的流行病学、遗传学、组织病理学特征,到与圆锥角膜发病机制和临床诊断密切相关的角膜生物力学、角膜地形图等特征,还着重介绍了各种非手术与手术方法及其疗效。章节内专门设立了临床案例,旨在为广大眼科医生及医学生提供专业且全面的临床指导。
*汇聚了最新的前沿技术和研究进展 从精准诊断的前沿技术到多元治疗的创新策略,帮助读者精准把握诊疗关键,提升圆锥角膜的防治水平。 *作者临床经验丰富 本书由北京大学第三医院眼科陈跃国教授、洪晶教授担纲领衔,角膜病、眼视光与屈光手术专家团队协作编写。
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內容簡介: |
本书从组织病理机制、临床诊断与治疗三个维度出发,内容除了涵盖圆锥角膜的流行病学、遗传学、组织病理学特征之外,还着重介绍了与圆锥角膜发病机制和临床诊断密切相关的角膜生物力学、角膜地形图特征等内容。治疗部分着重介绍了各种非手术与手术方法的适应证、禁忌证以及疗效,尤其对角膜胶原交联及其联合手术进行了较为系统的阐述。
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關於作者: |
陈跃国,北京大学第三医院眼科教授、主任医师、博士生导师;原北京大学第三医院眼科屈光手术及视光中心主任,兼任北京大学激光医学研究所所长。1987年毕业于浙江大学医学院获医学学士学位;1993年毕业于北京大学医学部,获医学博士学位。2001年在美国约翰霍普金斯大学医学院,完成博士后研究。在国内较早从事角膜屈光手术的临床与基础研究,担任国家大型医疗器械上岗考试主要培训教师,卫生部相关行业标准、医药协会团体标准起草人之一。现任中国医师协会眼科医师分会屈光手术委员会副主任委员等。任《中华眼科杂志》等多种学术期刊编委。担任负责人完成临床研究课题多项,以第一作者或通信作者的身份,在国内外核心期刊发表论著120余篇,主编及主译专著与教材8部,参与编写专著20余部。 洪晶,北京大学教授、主任医师、博士生导师。现任北京大学第三医院眼科主任、角膜眼表疾病科主任、眼库主任、眼科病理科主任。长期从事角膜及眼表疾病的临床及基础研究,在国内率先开展角膜内皮移植手术,并在中国广泛推广。承担国家自然科学基金项目7项、科技部重点专项2项,其他省部级课题10余项;在国内外发表学术论文100余篇,分别发表在Ophthalmology等国际权威杂志。参与编写专家共识10余篇。以第一完成人获高等学校科学研究优秀成果科技进步奖二等奖,2021年获得中国女医师协会临床医学科研创新奖;人民网评选为第六届国之名医。
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目錄:
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基 础 篇
第一章 圆锥角膜的流行病学 (封康)
第一节 流行病学的主要研究内容和方法概述/ 2
第二节 圆锥角膜的流行病学特征及危险因素/ 3
第三节 圆锥角膜的患病率与发病率/ 4
第二章 圆锥角膜的遗传学研究现状 (杨丽萍)
第一节 圆锥角膜人群遗传学研究/ 9
第二节 圆锥角膜的遗传力/ 9
第三节 圆锥角膜与不同眼病及综合征的关系/ 10
第四节 遗传因素在圆锥角膜中的作用/ 10
第五节 组学在圆锥角膜研究中的应用/ 11
第六节 遗传位点的鉴定/ 12
第七节 与圆锥角膜有关的特殊基因/ 13
一、 VSX1 基因/ 14
二、 SOD1 基因/ 14
三、 ZNF469 基因/ 15
四、 转化生长因子β 途径和TGFBI 基因/ 15
五、 长链非编码RNA 在圆锥角膜中的作用/ 16
六、 microRNAs 和miRNA184 在圆锥角膜中的作用/ 16
七、 圆锥角膜与线粒体DNA/ 17
八、 其他与圆锥角膜相关的基因/ 17
第八节 亚洲圆锥角膜遗传学特点/ 17
第九节 中国圆锥角膜遗传学研究/ 18
第三章 圆锥角膜的组织病理学 (王薇)
第一节 大体标本显示/ 20
第二节 组织病理学改变/ 20
第四章 角膜生物力学特性 (袁翌斐 陈跃国)
第一节 角膜组织结构与生物力学的关系/ 23
第二节 作用力的平衡与失衡/ 24
诊 断 篇
第五章 圆锥角膜的临床特征 (陈跃国)
第一节 临床表现/ 28
第二节 诊断与鉴别诊断/ 29
第三节 分级与分期/ 30
第六章 角膜地形图特征 (陈跃国)
第一节 基于曲率的角膜前表面形态与参数/ 31
第二节 角膜后表面形态与参数/ 35
第三节 三维角膜地形图仪的综合分析/ 41
一、 与圆锥角膜筛查相关的参考指数/ 41
二、 三维角膜地形图仪对于圆锥角膜的分析步骤/ 44
三、 疑似圆锥角膜及圆锥角膜的追踪随访/ 48
第四节 早期圆锥角膜与角膜膨隆的临床诊断思路/ 51
第五节 病例分析/ 57
一、 病例1/ 57
二、 病例2/ 57
三、 病例3/ 60
四、 病例4/ 63
第七章 角膜生物力学测量在早期圆锥角膜筛查中的应用 (刘嫣)
第一节 眼反应分析仪/ 69
一、 简介/ 69
二、 圆锥角膜的眼反应分析仪测量/ 70
第二节 可视化角膜生物力学分析仪/ 72
一、 可视化角膜生物力学分析仪简介与动态角膜反应参数 / 72
二、 基于算法和人工智能的计算参数/ 73
三、 可视化角膜生物力学分析仪在圆锥角膜筛查与诊断中的应用/ 75
第三节 病例分析/ 77
一、 病例1/ 77
二、 病例2/ 80
三、 病例3/ 82
第八章 相干光断层扫描成像在圆锥角膜中的应用 (彭荣梅)
第一节 概述/ 87
第二节 相干光断层扫描成像在圆锥角膜诊断中的应用/ 87
一、 角膜地形图的不足与相干光断层扫描成像的优势/ 87
二、 角膜厚度与上皮厚度的测量/ 87
第三节 相干光断层扫描成像在圆锥角膜治疗评估中的应用/ 90
一、 角膜胶原交联/ 90
二、 急性角膜水肿的烧灼术/ 91
三、 角膜基质环植入术/ 92
四、 角膜移植术/ 92
治 疗 篇
第九章 圆锥角膜的非手术矫正 (张钰)
第一节 软性角膜接触镜/ 100
一、 传统软性角膜接触镜/ 100
二、 特殊设计的软性角膜接触镜/ 101
第二节 硬性透气性接触镜/ 101
一、 硬性透气性角膜接触镜/ 101
二、 角巩膜镜/ 104
三、 迷你巩膜镜(半巩膜镜)/ 105
四、 巩膜镜/ 106
第三节 混合角膜接触镜/ 106
第四节 Piggyback 角膜接触镜/ 107
第十章 角膜胶原交联术 (陈彦婷 陈跃国)
第一节 引言/ 110
第二节 适应证与禁忌证/ 110
一、 适应证/ 110
二、 禁忌证/ 110
第三节 传统角膜胶原交联术/ 110
一、 操作过程/ 111
二、 疗效/ 111
第四节 快速角膜胶原交联术/ 111
一、 理论依据与实验研究/ 111
二、 临床研究结果/ 111
三、 操作过程/ 112
第五节 跨上皮角膜胶原交联术/ 112
一、 促进核黄素渗透的方法/ 112
二、 临床研究结果/ 112
第六节 低渗性核黄素对于薄角膜行传统角膜胶原交联术/ 113
第七节 脉冲式角膜胶原交联术/ 113
第八节 角膜胶原交联术与其他手术的联合/ 114
一、 角膜胶原交联术联合准分子激光屈光性角膜切削术/ 114
二、 角膜胶原交联术联合角膜基质环植入/ 115
三、 联合有晶状体眼人工晶状体植入/ 115
第九节 儿童圆锥角膜的交联治疗/ 116
第十节 展望/ 116
第十一章 角膜基质环植入术 (谢江淼 洪晶)
第一节 发展历史/ 121
第二节 适应证/ 122
第三节 治疗原理及选择/ 122
第四节 手术步骤与植入深度/ 123
第五节 术后并发症/ 124
一、 角膜基质环移位/ 124
二、 细菌性角膜炎/ 124
三、 角膜基质融解/ 124
四、 角膜新生血管形成/ 124
五、 急性圆锥角膜/ 124
六、 其他/ 125
第六节 疗效分析/ 125
第七节 展望/ 126
第十二章 角膜移植术 (冯云)
第一节 概述/ 130
第二节 穿透性角膜移植术/ 130
第三节 前部深板层角膜移植术/ 131
一、 大气泡法/ 131
二、 双泡技术/ 132
三、 Melles 手工方法/ 133
第四节 飞秒激光辅助的角膜移植术/ 133
一、 切口轮廓/ 133
二、 结构设计/ 134
三、 手术技术/ 134
四、 飞秒激光辅助的穿透性角膜移植术/ 134
五、 飞秒激光辅助的前部深板层角膜移植术/ 135
第五节 角膜热成形联合前房穿刺放液板层角膜移植治疗急性圆锥角膜/ 136
第十三章 前弹力层移植术治疗圆锥角膜 (赵英涵 洪晶)
第一节 概述/ 139
第二节 前弹力层的解剖和病理/ 139
第三节 适应证/ 140
第四节 供体来源与植片制备/ 140
一、 供体植片的来源/ 140
二、 植片的制备/ 140
第五节 手术方法/ 141
一、 基质床法/ 141
二、 中基层基质袋法/ 141
三、 覆盖法/ 141
第六节 并发症与疗效评估/ 142
一、 并发症/ 142
二、 疗效评估/ 142
第七节 优势与展望/ 143
第十四章 角膜地形图引导的准分子激光消融矫正角膜移植术后高度散光及不规则散光 (陈跃国)
第一节 概述/ 145
第二节 适应证与禁忌证/ 145
一、 适应证/ 145
二、 禁忌证/ 145
第三节 术前检查与手术注意事项/ 146
一、 角膜地形图检查/ 146
二、 角膜厚度的测量/ 146
三、 显然验光屈光度/ 146
四、 激光能量与其他/ 146
第四节 病例介绍/ 146
第五节 小结/ 148
第十五章 圆锥角膜的三联手术治疗 (张钰 陈跃国)
第一节 适应证与禁忌证/ 149
一、 适应证/ 149
二、 禁忌证/ 150
第二节 手术方法/ 150
一、 Ⅰ期手术——角膜地形图引导部分准分子激光屈光性角膜切削术/
联合加速角膜胶原交联术/ 150
二、 Ⅱ期手术——可植入式接触镜植入术/ 150
第三节 病例介绍/ 151
索引/ 158
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內容試閱:
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圆锥角膜是一种好发于青春期,以角膜中央或旁中央进行性变薄并向前呈锥形突起的致盲性眼病。
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