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| 內容簡介： |
| 疟疾是中国流行历史最久远、影响范围最广泛、危害最严重的传染病之一，中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等是主要传疟媒介，四种人体疟原虫（间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫）均曾有流行，严重威胁人民身体健康和生命安全，影响经济社会发展。据估计，1949年前每年至少有3 000万疟疾病人，当时全国人口约4.5亿，受疟疾威胁人口在3.5亿以上。经过70多年艰苦卓绝的努力，中国疟疾防控和救治能力显著提升，疾病负担大幅度降低，2017年以来已经连续3年多无本地原发感染病例，达到了国家消除疟疾标准。《国家消除疟疾报告》主要从国家概况、疟疾流行情况、国家疟疾规划的组织框架、消除疟疾策略和措施、防止疟疾再传播等主要方面介绍中国实现疟疾消除的历史进程，所面临的挑战和机遇以及取得的经验和教训。 |
| 關於作者： |
| 国家卫生健康委员会是国务院组成部门，为正部级。主要职责是：组织拟订国民健康政策，拟订卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划，制定部门规章和标准并组织实施；协调推进深化医药卫生体制改革，研究提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施的建议；制定并组织落实疾病预防控制规划、国家免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施，制定检疫传染病和监测传染病目录等。 |
| 目錄： |
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摘要/1
1 国家概况/ /6 1.1 地理 /6 1.2 生态 /6 1.3 气候 /8 1.4 人口 /10 1.4.1 民族构成/11 1.4.2 年龄和性别分布/11 1.4.3 特殊人群及其流动性/12 1.5 经济 /13 1.6 卫生健康 /13 1.7 卫生系统 /18 1.7.1 卫生服务/19 1.7.2 卫生筹资/20 1.7.3 卫生人力资源/22 2 疟疾流行情况/ /25 2.1 流行历史 /25 2.1.1 概述/25 2.1.2 疫情变迁和防治策略演化/25 2.1.3 虫种分布/30 2.1.4 疟区演变/31 2.2 流行病学 /33 2.2.1 概述/33 2.2.2 疟原虫虫种构成/34 2.2.3 病例三间分布/38 2.2.4 消除疟疾阶段输入病例感染来源/44 2.2.5 新冠肺炎疫情下2020 年疟疾消除工作 /45 2.3 高风险人群和边境地区 /47 2.3.1 劳务输出回国人员/49 2.3.2 跨境人员及边民/49 2.4 2016 年以来中国本地原发疟疾病例分析 /49 2.4.1 本地原发病例和疫点分布/49 2.4.2 中国最后一例本地原发病例和疫点处置情况/50 2.4.3 近期典型病例和疫点处置情况/52 2.5 传播媒介 /57 2.5.1 中华按蚊/57 2.5.2 嗜人按蚊/58 2.5.3 微小按蚊/59 2.5.4 大劣按蚊/59 3/ 国家疟疾规划的组织框架/61 3.1 国家消除疟疾规划 /61 3.1.1 政府/61 3.1.2 卫生健康行政部门/61 3.1.3 疾病预防控制机构/62 3.1.4 医疗机构/63 3.2 国家消除疟疾咨询委员会 /63 3.2.1 国家消除疟疾技术专家组/63 3.2.2 国家重症疟疾救治专家组 /64 3.3 疟疾合作伙伴 /64 4/ 消除疟疾策略和措施/66 4.1 规划、方案和标准 /66 4.1.1 立法与规划文件（方案） /66 4.1.2 国家和卫生行业标准/67 4.2 地区分层和策略 /67 4.2.1 中国消除疟疾分层/67 4.2.2 国家策略与工作规范 /68 4.3 监测和响应系统 /69 4.3.1 国家卫生管理信息系统和综合疾病监测系统/70 4.3.2 病例监测/70 4.3.3 私立、公安、军队等卫生机构的疟疾监测/76 4.3.4 病例个案流行病学调查/76 4.3.5 病例分类/76 4.3.6 疫点调查/77 4.3.7 疫点处置/78 4.3.8 培训和指导/80 4.4 督导评估与质量控制 /80 4.5 病例诊断 /81 4.5.1 诊断方法及工具/81 4.5.2 全国疟疾诊断网络/81 4.5.3 全国参比实验室网络/82 4.5.4 质量保证和质量控制/83 4.5.5 培训和督导/85 4.6 病例管理 /88 4.6.1 治疗方案/88 4.6.2 抗疟药采购和供应/91 4.6.3 药物疗效监测/91 4.6.4 培训和监督/91 4.7 媒介控制和监测 /92 4.7.1 药浸蚊帐/92 4.7.2 室内滞留喷洒/93 4.7.3 幼虫控制/95 4.7.4 媒介监测/95 4.7.5 疫点媒介调查/101 4.7.6 杀虫剂抗药性监测/101 4.7.7 督导和评估/101 4.7.8 培训和监督/101 4.7.9 耗材和设备/102 4.8 高风险人群和边境地区 /102 4.8.1 输入继发病例所在疫点人群/102 4.8.2 聚集性返乡人群/103 4.8.3 上山人群/103 4.8.4 云南边境地区人群/103 4.9 应用研究 /104 4.10 公共卫生教育和社区参与 /105 4.10.1 公共卫生健康教育 /105 4.10.2 社区参与 /106 4.11 部门间或者多部门合作 /106 4.12 边境合作和协调 /107 4.13 疟疾流行省消除疟疾考核评估 /108 4.13.1 消除疟疾考核评估相关方案 /108 4.13.2 消除疟疾考核程序与内容 /108 4.13.3 省级消除疟疾评估结果 /109 4.14 非流行省份疟疾情况 /109 4.14.1 疟疾病例管理 /109 4.14.2 实验室质量控制 /110 4.15 香港特别行政区疟疾情况 /110 4.15.1 疟疾流行史 /110 4.15.2 2011—2020年疟疾病例情况 /110 4.15.3 监测 /112 4.15.4 治疗 /112 4.15.5 旅行保健 /112 4.15.6 能力维持和人员培训 /112 4.16 澳门特别行政区疟疾情况 /113 4.16.1 疟疾流行史 /113 4.16.2 2011—2020年疟疾病例情况 /113 4.16.3 监测 /114 4.16.4 治疗 /114 4.16.5 旅行保健 /114 4.16.6 能力维持和人员培训 /115 5 防止疟疾再传播/ /116 5.1 概述 /116 5.2 疟疾再传播风险分层 /116 5.3 监测和响应系统 /120 5.3.1 突发疫情/120 5.3.2 突发疫情报告 /120 5.3.3 突发疫情应急处置 /120 5.4 病例诊断 /121 5.5 病例管理 /122 5.5.1 抗疟药采购系统/122 5.5.2 保持疟疾病例诊治能力/122 5.5.3 继续发挥国家重症疟疾救治专家组作用/122 5.6 媒介控制和监测 /123 5.6.1 媒介控制/123 5.6.2 媒介监测/123 5.6.3 媒介控制和监测能力的保持/123 5.7 国际旅行者健康干预 /123 5.8 公共卫生教育 /124 5.9 部门间和多部门协作 /124 5.9.1 部门间联防联控/124 5.9.2 区域内联防联控/125 5.9.3 军地联防联控/125 5.10 跨境协调与合作 /126 5.10.1 边境地区疟疾监控 /126 5.10.2 边境地区跨境联防联控 /126 5.11 监测和评估防止疟疾再传播的计划 /127 6/ 经费/128 7/ 附表/133 附表 1 2011—2019年输入疟疾病例的感染来源国家分布 /133 附表 2 2011—2019年外籍输入疟疾病例的国籍分布 /137 8/ 附录/140 名词解释 /140 图 1 中国行政区划地图 /7 图 2 2018年中国年平均气温图 /9 图 3 中国4月和10月的16℃等温线图 /10 图 4 2019年中国人口金字塔图 /12 图 5 中国医疗卫生和疾病预防控制体系组织框架图 /19 图 6 1950—2019年中国疟疾发病情况 /26 图 7 中国20世纪60年代恶性疟分布 /31 图 8 1979年中国疟区分层示意图 /32 图 9 2010年中国不同类型疟疾流行县分布 /33 图 10 2011—2019年中国报告疟疾本地病例、输入病例和死亡病例 /37 图 11 2011—2019年中国报告疟疾病例虫种构成图 /38 图 12 1960—2010年中国报告疟疾病例分布情况 /39 图 13 2011—2019年中国报告疟疾病例分布情况 /40 图 14 2010—2017年中国本地原发疟疾病例分布情况（以县为单位） /51 图 15 中国疟疾规划的组织框架图 /62 图 16 中国疟疾流行区分类 /68 图 17 “1-3-7”工作规范示意图 /69 图 18 中国疾病预防控制信息系统病例报告管理示意图 /70 图 19 医疗机构疟疾诊断体系 /82 图 20 疟疾诊断复核网络 /82 图 21 中国消除疟疾后再传播风险分层图（2020年） /117 表 1 中国基本健康指标 /14 表 2 西部地区或中国农村地区基本健康指标 /16 表 3 各类卫生支出及构成 /21 表 4 2018年各省份每千人口卫生技术人员数和每千人口执业医师数 /23 表 5 中国卫生专业人员数和医学专业毕业生数 /23 表 6 1995—2019年疟疾病例分类表 /34 表 7 2011—2019年中国报告疟疾本地病例、输入继发病例和输入 病例分类 /36 表 8 2011—2019年中国报告疟疾复发/复燃和非蚊传病例数 /37 表 9 2011年以来中国本地病例分布情况 /41 表 10 2010—2019年中国报告本地疟疾病例年龄和性别分布 /42 表 11 2010—2019年中国报告输入疟疾病例年龄和性别分布 /43 表 12 2011—2019年中国报告输入疟疾病例感染地分布 /44 表 13 2011—2019年中国报告外籍病例的国际区域分布 /45 表 14 2020年中国报告疟疾病例分布情况 /46 表 15 1995—2020年中国疟疾指标 /48 表 16 中国消除疟疾“1-3-7”工作完成情况 /69 表 17 2010—2020年中国各机构采取不同监测方法的血检情况 /71 表 18 2013—2019年疟疾病例出现症状后2天内治疗情况 /74 表 19 2010—2019年疟疾病例24小时内报告情况 /75 表 20 2011—2020年疫点分类表 /78 表 21 2017—2020年质量控制检查和交叉检查的血片数 /84 表 22 2010—2019年快速诊断试纸条使用情况 /85 表 23 2011—2019年每年接受疟原虫血检培训人数 /85 表 24 2010—2019年中国口岸疟疾防控各项培训与能力验证情况汇总表 /86 表 25 2013—2019年疟疾病例休根治疗表 /89 表 26 2010—2019年中国G6PD缺乏的检测结果 /90 表 27 2010—2019年中国G6PD缺乏的随访人数 /90 表 28 2011—2019年杀虫剂处理蚊帐（ITN/LLIN）发放情况 /92 表 29 2011—2019年室内滞留喷洒保护人口数 /94 表 30 2010—2019年国家媒介监测点分布及数量 /95 表 31 2010—2018年国家媒介监测点捕获的按蚊数量和种类 /97 表 32 2010—2019年中国口岸截获或监测到的按蚊种类汇总表 /98 表 33 2010—2019年中国媒介监测培训班举办情况 /102 表 34 2011—2020年香港疟疾血检数 /110 表 35 2011—2020年香港疟疾病例及虫种分类 /111 表 36 2011—2020年香港复发、复燃和非蚊传病例情况 /111 表 37 2011—2020年澳门疟疾血检数 /113 表 38 2011—2020年澳门疟疾病例及虫种分类 /113 表 39 全国疟疾再传播风险分层及防控措施 /117 表 40 2010—2019年中国各省份消除疟疾经费 /129 表 41 2010—2019年中国消除疟疾经费 /130 表 42 2010—2019年中国口岸疟疾防控经费 /131 |
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