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| 內容簡介： |
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本书收集了重症医学科临床一线护理人员多年的实践经验,秉承以患者为中心,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平的护理理念,以培养、指导为目标,从临床实际工作出发,突出护理的可操作性及实用性，以供重症医学科护理人员继续教育学习及阅读参考。
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| 關於作者： |
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李艳，主管护师，云南省昆明市延安医院重症医学科护士长 ，从事重症护理工作22年，护理管理工作9年，擅长各类危重患者的护理。
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| 目錄：
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重症医学科专科护理服务能力与管理指引
目 录
第一章 重症医学科实践基础指引
1
第一节 ICU基本设置与管理 1
第二节 重症医学科收治标准 3
第三节 重症医学科患者入院转入流程 4
第四节 重症医学科转出标准 5
第五节 重症医学科患者出院转出流程 5
第六节 ICU患者外出检查转运基本要求 6
第七节 ICU分级护理标准及基本要求 7
第八节 ICU探视制度 8
第二章 重症医学科专科疾病护理指引
11
第一节 昏迷护理指引 11
第二节 急性肾功能衰竭护理指引 12
第三节 休克护理指引 14
第四节 重型颅脑损伤术后护理指引 15
第五节 产后出血护理指引 16
第六节 出血坏死性胰腺炎护理指引 18
第七节 急性呼吸窘迫综合征护理指引 19
第八节 多器官功能障碍综合征护理指引 21
第九节 急性肺水肿护理指引 22
第十节 危重患者护理指引 25
第十一节 HELLP综合征的护理指引 27
第十二节 COPD急性加重患者的护理 29
第十三节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔术后护理指引
32
第十四节 腹主动脉瘤介入术后护理指引 34
第十五节 呼吸衰竭护理指引 36
第十六节 颅内动脉瘤栓塞术后护理指引 37
第十七节 脑出血护理指引 39
第十八节 主动脉夹层术后护理指引 41
第三章 重症医学科医院感染预防与控制 43
第一节 医院感染概述 43
第二节 医院感染管理的基本原则 44
第三节 ICU建筑布局及基本设施 45
第四节 ICU感染预防与控制措施 46
第五节 标准预防的临床应用 53
第六节 卫生洗手与手消毒 55
第七节 ICU常见感染的防控措施 58
第八节 ICU常见血液职业暴露防护处理流程 67
第四章 重症医学科常见仪器设备的维护与保养 76
第一节 重症医学科仪器设备维护与保养制度 76
第二节 呼吸机的维护与保养 77
第三节 除颤仪的维护与保养 83
第四节 血透机的维护与保养 84
第五节 心电图机的维护与保养 87
第六节 心电监护仪的维护与保养 90
第七节 输液泵的维护与保养 93
第八节 注射泵的维护与保养 95
第九节 简易呼吸器的维护与保养 96
第十节 纤维支气管镜的消毒、维护与保养 98
第十一节 充气防压疮垫的维护与保养 101
第十二节 彩色B超机的维护与保养
102
第十三节 气压治疗仪的维护与保养 105
第十四节 医用排痰仪的维护与保养 105
第十五节 升降温毯的维护与保养 106
第五章 重症医学科突发事件应急指引
107
第一节 呼吸机故障的应急指引 107
第二节 心电监护仪故障的应急指引 109
第三节 输液泵、注射泵故障的应急指引 110
第四节 除颤仪故障的应急指引 111
第五节 心电图机故障的应急指引 112
第六节 突遇断电的应急指引 113
第七节 连续性肾脏替代治疗突发事件的应急指引
114
第八节 患者发生输血反应时的应急指引 119
第九节 患者发生误吸的应急指引 120
第十节 输液过程中出现肺水肿的应急指引 121
第十一节 胃管脱出的应急指引 122
第十二节 药物过敏的应急指引 123
第十三节 重症监护坠床的应急指引 125
第十四节 动、静脉置管脱出的应急指引 126
第十五节 气管插管脱出的应急指引 127
第十六节 胸腔引流管脱出的应急指引 128
第十七节 气管套管脱落的应急指引 130
第十八节 脱机后非计划拔管的应急指引 131
第十九节 血管活性药物外渗的应急指引 132
第二十节 患者出现精神症状的应急指引 133
第二十一节 护患争议的应急指引 134
第六章 重症医学科专科技术
135
第一节 循环系统监护技术 135
第二节 呼吸系统急救与监测技术 153
第三节 神经系统的监护技术 182
第四节 泌尿系统监护治疗技术 193
第五节 消化系统监护技术 204
第七章 重症医学科常用护理技术操作及评分流程 219
第一节 双人徒手心肺复苏技术操作流程及评分标准
219
第二节 心脏电除颤技术操作流程及评分标准
223
第三节 穿脱隔离衣技术操作流程及评分标准
227
第四节 静脉留置针输液技术操作流程及评分标准
230
第五节 密闭式静脉输血技术操作流程及评分标准
236
第六节 真空负压静脉采血技术操作流程及评分标准
240
第七节 动脉血标本采集技术操作流程及评分标准
243
第八节 心电监测技术操作流程及评分标准 247
第九节 血糖检测技术操作流程及评分标准 250
第十节 卧床患者床单元更换技术操作流程及评分标准
253
第十一节 患者约束带使用技术操作流程及评分标准
257
第十二节 压疮的预防技术操作流程及评分标准
260
第十三节 鼻饲技术操作流程及评分标准 263
第十四节 女性患者留置导尿技术操作流程及评分标准
267
第十五节 静脉输液泵注射泵使用技术操作流程及评分标准 271
第十六节 经气管插管患者的口腔护理技术操作
275
第十七节 经气管插管、气管切开吸痰技术操作流程
280
第十八节 胃肠减压技术操作流程及评分标准 284
第十九节 CVP监测操作流程及评分标准 287
第二十节 GCS评分操作流程及评分标准 292
第八章 重症医学科常用的评分工具
295
第一节 RLS评分 295
第二节 危重患者APACHE II评分表 297
第三节 患者疼痛评价量表 300
第四节 常用镇静与躁动评分表（SAS） 302
第五节 Ramsay镇静评分 302
第六节 压疮评估 303
第七节 跌倒坠床评估表 306
第八节 非计划性拔管风险因素评估表 307
第九节 肌力评分 307
第十节 患者自理能力评估表 308
第十一节 危重患者转运高危风险评估单 308
第十二节 下肢静脉血栓风险评估 310
第十三节 静脉炎分级标准 311
第十四节 药物渗出分级标准 311
第十五节 心功能NYHA分级 312
第十六节 撤离呼吸机条件评估 312
第九章 重症医学科疾病护理质量评价标准 315
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